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【视频】幼童因梗喉窒息身亡,请把这些急救知识转给你关心的TA!

中国红十字会 长安评论 2020-08-26


9月10日,湖南益阳某幼儿园的一个儿童因梗喉引发窒息死亡。看护老师的疏忽和缺乏急救知识而导致一场悲剧的发生。

小孩生性好动,非常容易发生意外,作为家长及幼儿园老师,除了“海姆立克急救法”,还有必要掌握气道窒息相关的知识和急救技能。

气道完全阻塞的窒息只需要持续6分钟,心跳就会停止

气道异物梗阻是生活中的常见意外事件。


· 进餐时过于急促

· 或进食时大声说笑

· 有咳嗽吞咽功能障碍的老人

· 口含异物嬉戏打闹的儿童


都可能出现异物进入气道,阻塞呼吸,快速进展为窒息、昏迷、心脏骤停。


既往在就餐时突发的死亡,往往被人们以为是心脏病致死,称其为“咖啡厅冠心病”。直到1963年,有医生做尸体解剖才发现死者气管被食物堵塞,窒息才是真正死因。

 

对于严重气道异物梗阻,无论是送医院还是等待急救车到达现场,都来不及施救。让更多的公众学习现场急救,非常必要。

海姆立克手法

1974年,亨利·海姆立克经过反复实验,发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。并进行推广普及,挽救了不少人的生命,因其取得的明显效果,这一手法被美国红十字会及美国心脏协会等机构认可,并进行推荐。

 

现在,让我们重温这项拯救无数人生命的技能,继承大师留下的宝贵急救经验。


严重气道异物梗阻典型征象,见下图:



 表现为:

1. 不能说话

2. 不能咳嗽

3. 几乎无法呼吸

 

海姆立克手法,见下图:



施救者位于伤者身后,一腿置于伤者两腿之间,弓步,身体贴近伤者后背。施救者一手握拳,拳眼对准伤者上腹部(肚脐以上两横指)另一手抓住拳头,用力快速往后上方冲击,直到异物排出或伤者失去反应。此法适用于清醒的、一岁以上儿童及成人。



对于气道梗阻、失去反应的儿童及成人,将伤者置于平卧位,实施心肺复苏,从胸外按压开始,每按压30次,检查口腔是否有异物排出,有,则小心移除;无,则人工呼吸2次。如此反复,直到急救人员到达。




对于孕妇或者明显腹部肥胖者,可采用胸部冲击法,位置在胸骨下半部分,见下图。






对于清醒的、1岁以下的婴儿,不能使用腹部冲击手法(婴儿的肝脏尚有一部分在肋下,容易受损),而是采用双指胸部冲击(胸部正中,乳头连线下缘)与掌跟背部拍击相结合的方式。胸部按压冲击5次,再背部拍击5次,交替进行,直到异物排出或者婴儿失去反应(失去反应者,采用心肺复苏法)。





自己一人发生严重气道梗阻,如何自救?


理论上,可以自行拳头腹部冲击或者借助圆钝的椅子或沙发靠背冲击上腹部自救,但当严重气道异物梗阻发生时,伤者能不能做出恰当反应,难以预料。



(此处信息来自:急诊夜鹰公众号 头条号签约作者,新浪微博急救科普博主,美国心脏协会急救培训导师)


1975年10月,《美国医学会杂志》以他的姓氏将这一技术命名为“海姆立克急救法”。

1985年,美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为最佳急救法。

据《纽约时报》估算,自1974年海姆立克急救法问世以来,仅在美国,便将10万人从因呼吸道被异物堵塞的死亡线上拯救回来。其中,著名的受益者包括美国前总统里根、伊丽莎白·泰勒、妮可·基德曼、哈里·贝瑞等。

 


当孩子发生呛咳引起窒息时,我们不仅仅是需要拨打救护电话,因为窒息引发的大脑缺氧受损6分钟后是不可逆的,我们还要在等待急救车的同时,学会“海姆立克”急救法,也许不至于酿成新闻中男童的悲剧。

我们看一段视频


由江苏省人民医院医务人员创作的MV《海姆立克的拥抱》,是将海姆立克急救法动作要领总结成简单易记的歌词,且是一首大爱感动、旋律欢快、好听上口的歌曲。


海姆立克急救法变得如此简单,任何人都可以学得会,以至于有人认为该法算不上什么重大的医学发明或发现。可医学的目的从来不是以高深术语的罗列和神乎其技的检验方法让人敬而远之的,简单的几个动作,却能让生命没有遗憾。



特别提醒:


  • 不要在看似有气道梗阻表现但仍然能说话、有呼吸的人身上做海姆立克急救法,此时他有可能是食道存在异物,没有应用海姆立克急救法的指征『类似于在活人身上做胸外按压』。

  • 海姆立克急救法救回病人后,千万不要以为没事了,要注意动态观察患者症状,临床体征及意识变化。如果突然患者不好了,请尽快评估可能的食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。

  • 海姆立克急救法不应用力过猛!对于一个站立位的儿童,实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度(老年虚弱者同样如此)。


来源:中国红十字会

消息来源:部分自来急诊夜鹰公众号;视频取自央视新闻



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