【今天我当班】8年调结600余起！这位调解高手让医患纠纷不再久治难愈
在江西省新余市，有一张亮丽的名片——新余市医疗纠纷人民调解委员会，这张亮丽的名片中，有一位不得不提的人——市医疗纠纷人民调解委员会主任李时洪。听说，他是个调解高手，经他调解的案子，几乎没有不成功的。
他究竟有什么魔力？还是有什么好办法？可以让一个个经手调解的案件双方握手言和！
带着好奇，带着疑问，近日，小编对李时洪进行了一天的跟踪体验式采访。
上午
9：00
小编来到市医疗纠纷调解委员会。一进门，就已经有当事人来申请，要求对医患纠纷进行调解，李时洪安排工作人员做笔录。
调解前，李时洪简要介绍了一下上午要调解的纠纷的基本情况：
基本案情：
2018年10月24日，市医调委受理了患者黄某及其家属胡某与市某私立医院就产妇黄某及其子胡某某2018年8月在该医院住院分娩而引发的医疗纠纷一案。患方称产妇黄某于2018年8月的一天（为保护当事人隐私，此处隐去生产日期）到该私立医院住院待产，当日剖腹产下一男婴，孩子出生后缺氧，吸氧观察一个多小时后被送往市妇幼保健院继续治疗，9月2日出院，后续还需多次治疗，家属认为该私立医院在为产妇进行剖宫产时存在医疗过错，要求医院赔偿人民币18万元。
10月25日和10月31日分别对患方、医方开展了调查，做了调查笔录。11月8日，市医调委组织医患双方进行了第一次协调，告知双方根据《医疗纠纷预防和处置条例》和《江西省医疗纠纷预防与处理条例》的规定，医患双方可共同委托具有资质的鉴定机构申请医疗损害鉴定，并询问双方是否同意共同委托具有资质的鉴定机构申请鉴定。2018年11月14日，组织医患双方和保险公司再次协调，医患双方共同选定由江西人民法医学鉴定所对该起医疗纠纷是否存在过错以及婴儿伤残等级进行司法鉴定。
2019年1月25日，江西人民法医学鉴定所鉴定意见认为，医院在对产妇黄某的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与患儿胡某某的损害后果之间存在因果关系，该过错在患儿损害后果发生过程中的原因力大小评定为次要原因，患儿胡某某的伤残等级评定为十级伤残。
上午
9：20
李时洪宣布开始调解，对双方当事人及代理人、保险公司代表到场情况进行核实。告知双方及保险方的权利与义务，并依次询问患方、医方、保险方是否听清楚，同时告知大家调解室内有同步录音录像设备，整个调解过程将全程录音录像。
然后，请医患双方分别陈述了事实和理由。
但由于双方分歧有些大，李时洪建议休息半个小时，在此期间，调解委员会的成员开会讨论合议。讨论中，大家一致认为鉴定机构可能是认为医院在护理过程中没有尽到十分仔细的观察义务，所以作出了医院存在医疗过错、但原因力为次要原因的鉴定意见，这点从患方对鉴定的责任划分和原因力大小是认可的也可以看出来。
李时洪提出，鉴定前，他与有关医学专家进行过咨询，专家提出新生儿缺氧后续治疗和成长发育中还有很长的时间和很多不确定的因素，现在婴儿刚出院就做伤残等级鉴定不是最佳时机，但是患方坚持在做医疗过错及原因力鉴定的同时做伤残等级和后续治疗费用的鉴定，作为鉴定机构和调解机构，要尊重和保障患者的选择权。现在患方对伤残等级和后续治疗费的鉴定结果却不予认可。如何解决这一问题，大家经过讨论后，基本达成一致意见，建议患方对鉴定意见提出书面复议申请。
图为调解小组成员讨论
再分别询问患方和医方意见。
询问患方
询问医方
半个小时后，李时洪再次召集医患双方坐在一起调解，向患方询问是否向鉴定机构申请复议？患方提出要考虑一下是否申请复议。李时洪又向医方询问是否同意先行解决本医患纠纷中原因力大小的问题，医方表示不同意先行解决一部分问题。
上午
11：30
考虑到患方对伤残等级鉴定的时机提出了新的观点，院方又不同意先行解决原因力大小的问题，李时洪宣布本次调解中止，告知患方如申请复议，请在3月11日前提出书面复议申请，逾期视为放弃申请复议。
患方在调解笔录上签字
医方在调解笔录上签字
调解结束后，李时洪介绍说，医患纠纷的调解过程中，经常发生当事人自己强烈要求鉴定某项事项但事后又对鉴定结论不服而反悔的，有的甚至抵赖说自己没有申请鉴定这个事项，所以为了防止纠纷当事人中的任何一方反悔或不认账，调解组会根据鉴定程序，在将所有的鉴定项目打印出来，充分告知医患保三方，让患方自行勾选，充分尊重当事人的选择权，在协调纪要上记载清楚医患双方及保险方一致同意的鉴定事项，并当场出具委托书，记明医、患、保三方同意委托鉴定的机构及鉴定事项。
本案调解前的工作
对于保险公司为何也会在场的疑问，李时洪解释到，从2011年我市重新组建市医疗纠纷人民调解委员会起，我市同步引入医患纠纷保险理赔机制，保险公司对投保的医院发生的医患纠纷进行理赔，由于医患纠纷赔偿调解结果涉及保险公司利益，所以从2018年下半年起，所有医患纠纷的调解都会要求保险公司作为第三人派员全程参与调解，保障保险公司的话语权。
走出调解室的时候，患方的代理律师向小编介绍说，他代理过不少医患纠纷的案子，医患纠纷很难解决，而李时洪率领的医患纠纷调解团队解决了大量的医患纠纷，减少了社会矛盾，为社会和谐稳定做出了很大的贡献。
忙完这个调解，李时洪又向我介绍起下午要调解的一起纠纷的基本情况：
基本案情：
2018年10月23日，患者傅某某（66岁）因胰岛细胞瘤在市某医院进行了手术治疗，11月7日拆线当晚24时发现手术伤口裂开肠子外露，于凌晨1点进行了第二次手术，但术后有肠梗阻反应，在11月9日进行了第三次手术。出院后，患方傅某某的儿子小傅认为此次医疗给其父亲造成了很大的伤害，遂要求医院进行赔偿。2019年2月26日，市医调委就此案向医学专家咨询委员会进行了咨询，专家咨询意见认为胰腺手术存在胰漏可能，会影响切口愈合，第一次手术到拆线有14天时间，但拆线前患者的白蛋白一直偏低，考虑患者营养状况偏差，当时采取减张缝合且采取间断拆线或延迟拆线，可能会减少并发症的发生。
李时洪介绍，这个案件今天是第二次调解，在数天前的第一次调解中，患方提出怀疑医院篡改过病历，所以暂停了调解，将患方反映的情况告知了市卫生行政部门，市卫生行政部门开展专项调查后认为医院不存在篡改病历的情况。2月25日，组织医患双方谈话，告知调查结论，患方家属小傅表示对调查结果予以认可，但仍要求医院对其父亲进行赔偿人民币8万元。
下午
3：00
第二起纠纷的调解正式开始。
李时洪向医患保三方告知专家咨询委员会的咨询意见，并从患者并发症的发现时间、医务人员抢救时间、患者家属焦急的心态以及患者个体身体因素等角度阐述了对此纠纷的看法，并提出调解方案：根据医院的过错程度，承担一定比例的赔偿款5000元，并将第二次手术和第二次手术后的白蛋白的费用扣除一并退还给患方。经过说理，患者家属基本同意此调解方案，院方代表表示，虽然医院在治疗过程中没有违反操作规程，但拆线时没有充分考虑到患者个人身体条件，给患者造成了很大的痛苦，因此同意此调解方案。
接下来的工作，就是清理并计算出二次手术及术后白蛋白的费用。调解组的人员当即调取每日清单，算出第二次手术和二次手术后白蛋白的费用合计4700元。
楼上可以通过设备看到整个调解过程
最终，在李时洪及其率领的调解队伍的努力下，医患双方和保险公司达成一致并签订了由医院赔偿患方共9700元的调解协议，李时洪宣布本案调解结束。
李时洪向小编介绍，调解协议书经三方签订后，第二天还要送人民法院申请司法确认，人民法院司法确认后的3个工作日内，保险公司会依法进行保险理赔。
采访结束后，小编来到市医调委档案室，一进门，一排排整齐的档案映入眼帘。李时洪介绍，这些案子都是市医调委成立8年调结的案子。8年前，经市委市政府研究，同年3月4日，新余市重新组建市医疗纠纷人民调解委员会，也就是从那时起，李时洪受命担下了医患纠纷调解的重任。
8年来，他一共成功调结了637起医患纠纷（其中2018年调结100起），目前还有27起正在调解中。除此之外，他还成功调处了29起非正常死亡引发的纠纷。经他调结的纠纷，无一信访、闹访或重新起诉。
李时洪还介绍，市医调委每年都会在总结前一年工作经验的基础上推出一项新的措施。例如，从2018年7月起，市医调委探索对经市医调委调结达成调解协议的一律要进行司法确认的做法，截止目前，所调结的案子无一未被法院司法确认的，司法确认率达100%，法院认可率也达100%，真正做到了案结事了；2019年起，市医调委又推行将保险公司纳入医患纠纷人民调解工作第三人的做法，充分保障保险公司的合法权益。
对于有何宝贵经验可以传授的提问，李时洪表示，要做好医患纠纷调解工作，首先要站在公平公正的角度，查清诊疗过程，辨清责任，其次要注意找到并理顺医患双方争议的节点，找出症结，分析原因，提出合法合理且切实可行的解决方案，一般问题都能迎刃而解，当然，这其中也需要调解员善于换位思考、带着感情去做事，用真情打动双方，对于理性维权的，要尽最大可能帮助他们，这样才能有效遏制“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的负面羊群效应，也只有这样，才能通过这些案例起到化解一个纠纷、稳定一方情绪、教育一片群众的目的。
李时洪说，作为一名国家公职人员，为老百姓服务是责任所在；他多年的调解经验告诉他，大部分的群众还是理性的，讲道理的，只要调解员把道理讲通了，打开了群众的心结，老百姓还是服气的。
来源：平安新余
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