当医院把赚钱当作第一目的，那将非常可怕

关于医院的收入，一直是个百姓异常关心但医院不愿公开提及的话题。

而关于医院的性质，到底是盈利性机构还是非盈利性机构，也一度成为学者、砖家争论的话题。不过我们都知道这种争论毫无意义，因为国内的医院，在事实上已经成为了以盈利为目的的机构。

医院做年终总结时，常常引用的数据是“今年我院门诊相比去年增加了多少，住院人数增长了多少，收入增加了多少”。这其实是一种很可怕的运营理念，因为医院在以一种经营企业的思维，做起了病人的生意，并与其他医院形成“竞争”。

一旦医院做起生意，面对“顾客”时将处于强势地位。老百姓的日常消费，如果嫌贵了可以选择减少或者不消费，哪怕买不起房也可以先租着房子住，可一旦生病了，那就不得不去医院“消费一把”。这是一种比刚需还要“刚”的“致命需”。医院正是抓住了这一点，做起了稳赚不赔的生意。尤其在一些小城市，大医院就那么两三家，病人只能往那跑，再贵也得掏腰包。老百姓作为“顾客”，面对医院既无选择权，也无“讨价还价权”。

医院到底赚不赚钱？

即便如上述所言，许多医院还叫冤，称自己根本不挣钱。而江南隐士在网上搜到的唯一一篇（还是几年前的）关于全国医院收入的官方文章中，也只是表示全国医院的平均年收入超过一亿，但支出也有一亿多，只是“略有盈余”。

要是这么看，那医院确实不挣钱。但老百姓的实际感受却绝不会相信这个说辞。比如患了感冒发烧，在乡村小诊所花几十元就能治愈，去了城里的大医院就得数百上千。小病尚且如此，大病更加不得了。

为了赚钱，医院也是拼了

医院要购置设备，开工资，支出巨大。如果光靠正常的“营业收入”，利润必然微薄。因为医院为了赚钱也是拼了。主要的手腕包括：

进去先给你来个“检查全家桶”——进了医院，各项检查都来一遍，实际上一些检查项目与病情毫无关系，但也要拉上你。“全家桶”吃完了，钱包也瘦了一圈。

检查完了，医生看一下，马上喊道：“住院、开刀”。若是病情严重，住院开刀倒也正常。但有许多病人其实只是小问题，医生他也要上来就开刀。病人感觉不对劲，去找个乡村野医瞧瞧，吃点药数天就没事了。对病人来说其实开刀花钱是小，伤了身体才是大。一旦动刀手术，就破坏了原本完整的躯体结构，后患无穷。但医生哪管你未来怎样，只管先把住院开刀的钱挣了再说。

五天能医好，非要拖到七天。有些小病小痛，打打点滴五天就能治愈，可医生暗中降低药效，让病人多打两三天才康复。这多出的两三天，又能捞一笔。

药品价格虚高，这已经是路人皆知的事实，无需赘述。

账单作假，乱收费。这种情况常见于大病住院的病人中，因为病情严重、住院时间长，费用必然较高，各种收费项目也是琳琅满目，没有医学常识的病人及家属对于收费项目更是不甚明白。而医院则可以趁机在账单里加入根本不存在的收费项目，或者提高药品使用数量（原本只打了两瓶药，账单上却显示三瓶）。

医院的钱都被谁赚去了？

上个月央视曾曝光公立医院医生回扣事件，引发强烈反响。虽说是曝光，但实际上民众早已心知肚明。只不过由央视来说出这个实情，更能引起相关部门重视罢了。据央视报道，6家大型医院部分药价与市场供货价相差10倍，有医生吃回扣占药价30%-40%。

病人到了医院，医生给你开了药，这药不是最合适的，而是“最贵的”。外面一盒10块钱的药，在医院里却花了上百元才买到手。回扣药是导致药价虚高的一大原因，而这能给医生带来直接利益好处。

医生为什么要这样坑诈病人？

世间万物，一切皆有因果。医生做出这些坑诈病人的行为，当然有其原因。

因为——收入低。

医院行业之复杂，无异于一个小社会。许多医生虽然是让病人大把交钱的引路人，却不是最终的获利者。

知乎上有一份2012-2013年的医院行业的数据，我们先来看看。

首先是医生对于自己薪酬满意度的调查表

其次是医生收入组成部分

不同的学历，收入也不一样

不同编制的医生年收入

再来看看医生的工作时长

（注：以上收入数据未必100%准确，因为有些医生的灰色隐形收入是无法统计入内的。）

数据可以告诉我们，医生并不是医院里最大的既得利益者。公立医院里，收入最高的往往都是领导干部。病人交来的钱，领导干部先拿走优厚的一部分，之后才是医生和护士来分。级别越低的医护人员，分到手越少。收入分配不公的体制，导致医院虽然赚钱，但不是所有医生护士都“有福同享”，而是呈现一种贫富悬殊的状况。

而一个人从医之后，其职场生涯也是颇为艰辛。有句名言，叫“没关系没背景，就别学医”。这反映的是医学行业的一个现状。医院有着等级森严的制度，医生级别越高，获得的收入也就越高。有背景有关系的医生，升迁提拔会顺畅得多。而一个平民子弟如果没有硕士博士等高学历，从医学院毕业踏入医院后，只能从最基层做起，收入远没有外界所想的那样高。

对收入水平不满意，工作时间和强度却高于一般职业，这必然会令许多医生心理产生波动。原本一心“救死扶伤”的医生，渐渐产生了戾气和不满；那些以为进了医院就能发大财的医生，更是觉得自己被骗了。于是他们开始忘却道德和职业准则，开始想着法子赚钱提高收入。那么最有效的办法，就是在病人身上下手。病人多检查、多打针、多住院、多吃药、吃贵药……钱多交一些，医生就能从医院的分配体制里来多分得一点。即便原本反感这种行为的医生，在看到别的医生都衣着华贵买房买车，自己却“两袖清风”时，也不得不放弃对底线的坚守，加入到了这个他原本厌恶的队伍中来。当整个行业里形成这样一种风气，医生也就不再觉得这样做有什么“不对”了。

病人在你面前脱光了衣服是信任你，可你却只盯着他口袋里的钱。

医生原本不是这个样子的，是这个体制和社会，改变了医生。他们对病人的痛苦表情逐渐麻木，对赚钱的渴望超越了治病救人的信仰。当医院开始心安理得的赚着病人的辛苦钱时，道德的眼泪正跟着病人一起不停地往下流。当医生把赚钱当做了第一目的，将比雾霾可怕千百倍。

江南隐士乃中文系出身，因厌倦了城市职场生活，现隐居江南一山村中，每日耕种垂钓，闲来写写文章。如果觉得我的文章有点意思，长按二维码，即可关注我。

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