重磅！漳州看病“一口价”了，207个病种明码标价！（附收费标准）

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福建日报新媒体·闽南网记者 张韩丰 

以往去医院看病

心里总有些打鼓

不知道到底会花多少钱

现在，这些情况将有所改变啦

2月1日起，

漳州市公立医院

推行按病种收费改革正式实施。

急性单纯性囊尾炎、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎等207个病种，

将实行按病种收费，

今后，

这些病种都将“明码标价”，

不再按项目收费。

什么是按病种收费？

患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用，即患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断（含检查、检验）、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医院按此标准收费，医保和患者按规定比例付费。

也就是说，现在的看病模式是这样的，比如要做一个支气管肺炎手术，不同的医院对于它的“定价”会有差别；可按照“按病种收费”的政策，各家医院都是按照疾病种类来确定支付的最高额度。

假如你是市医保患者（在职），需要做一个支气管肺炎手术，那么，到市属公立医院做手术，需要花多少费用，在过去，包括医生也不知道。

如今，改为按病种收费之后，只要被医生确诊是支气管肺炎，就可以确认治疗费用了。

以支气管肺炎手术为例，在漳州市医院收费标准为4100元。市医保患者（在职）医保报销77%，那么自付只要23%，即943元。

实施范围

市二级及以上公立医院对主诊断、主操作符合实行按病种收费的医保参保人员及自费患者均应纳入按病种收费范围。

本次共推出207个病种，其中：（1）100个病种为省属公立医院首批推出，我市二级及以上公立医院全部执行，详见下文附件1；（2）107个病种为我市遴选病种，我市二级及以上、三甲以下公立医院全部试行，三甲医院试行其中22个病种（附件2序号84-105病种），详见下文附件2。

非公立医院及企事业单位所属医院按照自愿原则，向医保部门提出申请，另行谈判准入。

执行时间

附件1的100个病种，于2017年12月至2018年1月模拟试运行，2018年2月1日起正式执行。

附件2的107个病种，于2018年2月1日起执行，执行期限暂定一年。

四、病种收费标准

实行差别化的收费政策，分三级医院、二级医院，确定收费标准，其中三级医院分为A档、B档。三甲医院执行A档收费标准，其余三级医院执行B档收费标准（病种及收费标准详见下文附件1、附件2）。

漳州市医疗保障管理局有关工作人员表示，目前，漳州市医院、漳州175医院及市中医院为三级A档；龙海市第一医院为三级B档；其他县公立医院都属于二级医院。

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医保支付政策

参保人员在公立医院发生的列入按病种收费管理的病种费用：医保按照该病种收费标准结算，由个人和统筹基金按比例分担，不设起付线。

按规定可另行收费的医保目录内医用耗材费用：纳入医保支付范围，医保结算不设起付线，在设定的最高支付限额以内的费用，由个人和统筹基金按比例分担。

患者自付：患者自愿选择单人间、双人间及特需病房，其床位费超出普通病房标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自付。

注：城镇职工医保参保对象中患恶性肿瘤、尿毒症病种的及职工生育保险参保对象中涉及生育的病种，医保支付标准按原有文件执行。

六、两类情况可按规定退出按病种收费机制

坚持以服务患者为导向，为确保患者医疗费用负担不加重和病情得到合理治疗，以下两类情况可按规定退出按病种收费机制：

1

对实际费用低于病种收费标准60%的，按规定程序退出按病种收费后，按实际费用结算。

2

因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在10%以内（支气管肺炎病种患者，该病种的退出率允许控制在20%以内）。

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监制：苏禹成

编辑：张韩丰、王惠敏

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