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全球屈指可数的骨科矫形机器人,Stryker的商业模式画布分析

2016-08-09 火视全球 火石创造

导语
 即便是达芬奇手术机器人,也有不擅长的领域,比如骨科。机器人在骨科领域主要应用在矫形术中,由于骨科矫形术经常需要做一些精确、重复的切割,再加上骨组织手术目标易于固定,因此引入机器人设备辅助手术对于提高骨科矫形术效率,改善手术效果作用十分明显。美国Stryker史赛克公司的MAKO矫形术机械臂辅助系统就是全球范围内屈指可数的比较成熟的骨科矫形机器人系统。
采编:张誉宁、周俊  排版:谢鸣洲

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公司名片公司名称:Stryker
创立时间:1941年公司属地:密歇根州卡拉马祖市所属行业:医疗器械,矫形外科公司网址:http://www.stryker.com/核心团队:主席兼CEO Kevin A. Lobo、副总裁Yin C. Becker、M. Kathryn Fink、Dean H. Bergy等核心技术:骨科矫形术相关产品及仪器,如脊柱、关节、颅颌面植入物等、内窥镜、微创手术用到的导航手术设备、手术床、一体化手术室等。融资情况:1997年纽交所上市SYK,前三大持股机构及持股比例Capital Research Global Investors 8.53%、Greenleaf Trust 7.23%、Vanguard Group Inc 5.62%(最近更新2016.3.31)
Stryker是全球最大的骨科医疗科技公司之一,主要开发、生产和销售外科手术植入物、器械和设备。其创始人是美国矫形科医生Homer Stryker。上个世纪四十年代,密歇根卡拉马祖市的Stryker医生发现当时的矫形外科医疗产品并不能满足患者的需求。
于是,他自己发明了一些简单实用的新的医疗产品,比如可以用来旋转不能移动的病人的翻转架以及医疗史上使用最广泛的产品之一摆锯等,随着这些新产品越来越受欢迎,Stryker医生随后创办公司专门生产销售这些产品。
发展到今天,Stryker已经是全球领先的医疗技术公司,2015年全球雇员达到27000人,是《财富》全球500强公司,曾连续四年被评为医疗器械和产品行业最受尊敬企业。
与别的历史悠久的公司一样,Stryker也经历了多次并购,其中对于Stryker公司起重要作用的是1998年收购辉瑞旗下的Howmedica关节公司而一跃成为全球骨科公司领导者之一。
CEO介绍

Kevin A. Lobo在医疗企业管理方面有着十分丰富的经验,曾在强生公司担任医疗产品总裁,以及在AdvaMed公司担任董事会成员等,现任Stryker董事会主席兼CEO。
商业模式画布
KP(Key Partnerships)重要合作:美国髋膝外科协会AAHKS、国际关节造形术协会ICJR、先进医疗技术协会AdvaMed、医疗设备制造协会MDMA等;
KA(Key Activity)关键业务:生产销售骨科矫形术相关产品及仪器,如脊柱、关节、颅颌面植入物等、内窥镜、微创手术用到的导航手术设备、手术床、一体化手术室等;
KR(Key Resources)核心资源:人力(研发+销售)、专利、生产流水线、品牌声誉、合作关系;
CS(Cost Structure)成本结构:研发+制造+销售+运营费用;
VP(Value Propositions)价值主张:器材设备方便手术,提高手术效率,植入物提升患者体验
CS(Customer Segments)客户细分:普外科手术室、骨科、脊柱、颌面外科手术室;
CH(Channels)渠道通路:自有销售团队及代理商;
CR(Customer Relationships)客户关系:销售团队及代理商维护;
RS(Revenue Streams)收入来源:设备硬件、手术植入物及软件销售收入。



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Mako 机械臂手术辅助系统Stryker在2013年12月收购了矫形外科机械臂手术辅助设备生产商MAKO外科公司,随后将该公司的手术辅助机器人系统与自己市场领先的关节置换产品相结合,希望能像达芬奇机器人带来的影响一样,对矫形外科产生颠覆性影响力。自2006年以来,MAKO的手术辅助机器人设备已经施行了超过50000例髋膝关节手术。


机械臂辅助手术步骤
术前:利用患者CT扫描资料,针对病人情况进行3D建模,外科医生可以在术前按照患者的具体情况决定最优置入物尺寸、位置,准确规划定位,进行术前校准,并精确绘制出需要切除的组织区域;
术中:医生应用机器人导航系统和集成骨切割工具实施关节微创手术,完成精细的关节切割和假体镶嵌植入手术。机器人辅助系统不仅可以精确导航,而且可以实时调整,确保术后膝盖运动学平衡;
术后:大量案例证实在病人术后恢复中,由于该系统注重考虑术后置入物的偏移状况和腿的长度,因此病人术后关节功能恢复良好。
MAKO手术辅助机械臂产品优势该手术辅助系统优势在膝关节单髁置换术(UKA)和全膝关节成形术(TKA)中尤其明显,这两个也是它目前的主要应用领域。尤其对UKA手术影响深远,UKA是手术置换单侧病变的股骨髁和胫骨,用于治疗单室膝关节病变,由于膝关节病变患病人群趋于年轻化,因此对长远期手术效果要求更高。
UKA手术效果受置入物设计、对位对线和固定等多种因素影响,其中对位对线不良是可能导致早期手术失败的关键因素。相比传统徒手成形术放置置入物时易出现对位对线不良,周围组织易损伤的情况,MAKO机械臂手术系统的优势主要在于机械臂的使用可以提高手术方案执行精度,降低医源性伤害,有效解决对位对线不良问题。因为机械臂可以定位于膝关节内侧、外侧及髌骨连接处,依据定位制定手术方案,实现准确切除并为植入物的放置进行精确导航。
UKA手术效果图
Mako平台效果有超过50种临床刊物、300多篇科学摘要以及多个正在进行的临床研究数据支持。研究表明Mako辅助UKA术随访两年病人翻修率1%,满意度为92%[2];在一项随机对照试验中,Mako辅助UKA相比徒手UKA疼痛感更低,植入位置更精确[3];另外,在至少一年的随访中,全髋关节置换术(THA)应用Mako 机械臂相比传统徒手手术,Harris髋关节评分和UCLA 活动评分更高[4]。
参考来源:http://www.stryker.com/en-us/products/Orthopaedics/MakoRobotic-ArmAssistedSurgery/index.htm



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机器人手术已日益普及,在美国,已经有将近一半的医院都配备有手术机器人,但在国内因为医疗成本控制等问题,到目前为止,引入手术机器人设备的医院也不过数十家。


不过这一情况将很快得到改善,十三五规划纲要草案中提及,手术机器人将是医疗领域未来五年发展重点之一。然而骨科作为外科的现金牛,精明的厂商自然也不会放过这一块大蛋糕。
随着人们寿命延长,人们希望活动能力保持时间更久,对很多关节病和老年患者来说,恢复腿的活动能力需要介入手术治疗,包括部分关节置换和全关节置换。据MD新闻报道,美国昆西医学中心Dabuzhsky医生使用MAKO机械臂辅助系统进行局部膝关节置换和全髋关节置换手术,获得了空前的精确度。
对于骨科常见病膝关节退行性病变,早中期病变医生往往建议保守治疗。其实中期如果能进行部分关节置换,对病人的术后生活质量提高非常有利。然而目前单髁置换术因为技术限制,手术中比较难控制单髁植入的位置和角度,容易造成手术失败。
MAKO手术辅助系统是早中期膝关节病变患者的一个治疗新选择,使用机械臂辅助手术切口更小,骨骼损失更少,它能给手术医生提供视觉、触觉和听觉反馈,这些反馈能让医生精确执行手术方案,提供可持续、可复制的手术效果,对病人来说,康复时间缩短,运动功能恢复更好,提高生活质量。

参考来源:http://viewer.e-digitaledition.com/i/58975-march-2012/5




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