糖尿病管理这场持久战，在未来会是怎样一副场景？
文|行肖
全球每天每11人中就有1人需要应付糖尿病
据WHO的最新估计，全球有4.22亿人患有糖尿病，并且这一数字还在稳定地增长。这意味着每11个人就有1个人必须每天管理这种可能会导致中风、失明、心脏病发作、肾衰竭或截肢等的慢性疾病。
糖尿病有两种类型：身体不能产生足够的胰岛素（1型糖尿病）和机体不能利用产生的胰岛素（2型糖尿病）。虽然后者可以通过有意识地选择生活方式来预防，但前者对医学界来说是仍是一个谜题。如果有人患有糖尿病，那就意味着他有了一个长期的“伴侣”。
在这两种情况下，症状的治疗都需要稳定的血糖控制，而这通常需要定期的胰岛素注射以及血压控制和/或足部护理。这是一种真正的技术依赖型疾病：你需要监测你的血糖水平、血压、体重等，同时遵循膳食计划，然后检测你的血液。幸运的是，这些年来针对糖尿病患者的数字健康创新使得糖尿病管理一直在稳步提升，并且在未来几年里将会发生重大变化。
但技术本身并不足够：你需要的是让糖尿病患者能够去使用它们。糖尿病患者群体不论是在线上还是线下都是最大的和最有活力的社区之一，他们总是在社交媒体和其他平台上分享各自的经验。而类似于这样的社群（比如#wearenotwaiting）基础正是技术推广的重大推动力。
尽管Google停止了开发其增强现实（AR）眼镜Google Glass，但并没有放弃将视觉和技术相结合。这家搜索引擎巨匠在2014年和诺华签署协议，以合作开发自主专利的数字隐形眼镜。根据计划，通过该镜片，您可以从数字世界中获得更多信息，更重要的是还有通过泪液来检测血糖水平这一附加的好处。
谷歌和诺华表示，镜片将包含一个可以嵌入其中一个薄凹面的微小而超薄的微芯片。通过其同样小的天线，它利用安装的软件将用户眼泪中的葡萄糖测量数据发送到与其配对的智能手机。最初，两家公司承诺将这款数字隐形眼镜于2020年投放到市场上。诺华公司首席执行官乔·希门尼斯（Joe Jimenez）在2015年表示，该隐形眼镜将在当年开始测试，并在之后进行回溯。但从那以后就没有关于进展状况的消息了。
使控制糖尿病这一怪兽的过程变得轻松愉快而不仅仅是无趣地测量血糖水平，不是更好吗？目前已经有公司开始利用你内心里的童心了。在智能手机有着一些神奇的App，可以帮助您有效地管理糖尿病。奥地利公司MySugr发布了几个应用程序，可以为传统的糖尿病管理应用程序添加一些游戏。
该公司还开发了适合孩子们学习如何正确治疗糖尿病的初级App。它也使孩子可以在父母不在身边时帮助自己控制糖尿病。该App看起来就像一款游戏，孩子们可以为每个条目获取积分，目标是每天获得特定数量的点数。
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数十年来，我们已经可以量化自身的健康状况了，甚至是在可穿戴革命开始之前就已经做到了这一点：在excel电子表格中。数据可以体现关于我们机体的一些信息，以便在充分的心理、生理和心理能力上活得更长久更健康。
道格·坎特（Doug Kanter）收集了一整年关于自己的数据——血糖、胰岛素剂量、膳食、体育活动等。他的公司Databetes是基于自己的糖尿病经验而创立的，通过提供一种记录和测量数据的好方法以及一个用来分析疾病背后大数据的革命性概念来帮助患者更好地管理病情。患者还可以通过社交媒体渠道相互支持，成为彼此的教练。
仿生或人工胰腺基本上复制了健康器官本身的功能，并使糖尿病患者以可持续的方式过上更轻松的生活。该装置可以不断地测量血糖水平并自动决定胰岛素递送的时间和剂量。来自波士顿大学的工程师开发了一种仿生胰腺系统，它使用连续葡萄糖监测以及按计算机算法指导速效胰岛素和胰高血糖素的皮下递送来达到控制血糖的目的。但是，这个项目还没有进行商业化应用。
由于医疗市场上没有一台能够自动监测血糖和供应胰岛素的设备，创意人员在现有技术的基础上发明了一种DIY版本。 正如上面提到的名为#wearenotwaiting的社交媒体运动，多年来一直在市场上积极主动地推动这样的人造胰腺。达娜·刘易斯（Dana Lewis）是运动的主要人物之一，在FDA最终批准之前，她一直在使用该设备近两年的时间。
目前，我们根本不知道自己在吃些什么，更不用说应该吃什么。食物扫描仪承将能够告诉我们一块水果含有多少克糖，或者饮料的酒精百分比是多少。
加拿大TellSpec公司宣布其目标是开发一种手持式食物扫描仪，可以向用户通报食物特定成分和营养素的含量，但不幸的是上市时间遭到了延迟。以色列公司SCiO使用类似于TellSpec的技术，但旨在确定食品、药品甚至植物中的分子含量。该公司表示，毫秒级的食品成分和分子组成将出现在用户的智能手机上。但是，他们的承诺还没有实现。
Nima的麸质传感器（已经上市）被时代杂志评为2015年25个最佳发明之一。它是一个精心设计的便携式小工具，能够在两分钟内从食品小样品中告诉你，你盘子里的食物是否含有麸质。该公司还希望采用其技术来检测其他包括花生和乳制品等食物中的过敏原。
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当你带着糖尿病生活时，你会习惯于使用大量的东西，如表、测试条和穿刺装置等。因此，结合了许多仪表和测试条的袖珍尺寸的小工具可能意味着生活质量的改变。名为Dario的个性化、口袋式、一体式葡萄糖计可以为您提供舒适的血糖检测服务。此外，它配备了一个强大的实时移动应用程序来快速、高效和准确地管理糖尿病。
25多年来，美敦力一直以复杂的胰岛素泵帮助糖尿病患者。凭借其最新的、个性化的混合闭环系统，美敦力似乎离构建自己的人工胰腺更近了一步。在2016年，美敦力宣布与IBM沃森合作，并在CES 2016上推出了一个新的应用程序demo，其最终产品与配套的可穿戴追踪器将为患者提供有关胰岛素递送速率、不断波动的血糖水平和碳水化合物摄入量等的详细信息。
血糖检测器通常是这样工作的：你用手指点刺，将血液滴到葡萄糖条上，然后很快就会得到结果。但是对于每天需要进行3-4次以上血糖检测的人来说，这是一个麻烦的过程。
雅培医疗公司推出了一款FreeStyle Libre无线监测仪，特别适合需要频繁监测血糖的患者。它是第一个使用“闪光”技术的新一代葡萄糖监测设备。用户必须在上臂上佩戴传感器，该传感器测量“间质液”中的葡萄糖。FreeStyle Libre是非常准确的，因为它可以实现每分钟检测一次！
医生们多年来一直在寻找如何使患者摆脱血糖监测的痛苦和麻烦。除了无线显示器，研究人员已经创造了一种电子皮肤贴片，可以检测汗水中过量的葡萄糖，并通过加热穿透皮肤的微针来自动注入药物。该原型是由首尔国立大学助理教授Dae-Hyeong Kim和MC10的研究人员共同开发的，MC10公司试用了可以同时测量众多生命体征的各种微芯片和生物贴片。
希望这项技术能够在很短的时间内传播，并为每个患者带来一个无线糖尿病管理的新时代。
除了潜在的如新药或胰岛细胞移植等未来治疗方法以外，越来越多的技术可以帮助人们适当地管理糖尿病。但是现在还处在以游戏化和舒适的方式管理糖尿病的时代，最好的小工具和最好的技术解决方案还远没有到来。
参考资料：
The Future of Diabetes Management
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