跟尿布说拜拜！如何给孩子做如厕训练？

你家孩子的如厕训练进行得怎么样了？

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大部分孩子在两岁半到四岁的时候，就已经能够在白天控制住自己的大小便，这个时候就可以让他跟尿布 say goodbye 啦！

千万不要以为越早开始如厕训练越好。如果孩子发展尚未成熟，过早的训练可能会造成亲子关系紧张，孩子甚至会因为经常未能成功地如厕而有挫败感。

对于儿童和父母来说，掌握如厕训练都是重要的发育里程碑，但每个孩子的发育速度都有分别，家长在给孩子做如厕训练计划的时候，建议耐心地观察孩子的行为后再做计划。

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一般来说，孩子在一岁半至两岁间，在行为上就开始表现出他已准备就绪。

生活中变化太多会使如厕训练难度及失败机率增加，当遇上可能干扰孩子身心的生活事件时，如度假、搬家、刚刚添了新的弟弟妹妹、大病初愈等，可以把如厕训练计划暂时放一放，直到事情都安顿下来，孩子的情绪不易受干扰为止。

如果孩子正在遭受便秘的困扰，建议解决便秘问题后再进行如厕训练。

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孩子这些行为在告诉你：

我准备好了！

家长观察孩子一段时间，有出现以下的行为时就表示：孩子准备好了！

1. 在白天，可保持尿布干爽最少两小时没有尿湿；

2. 会因为尿布弄湿了而表现出不舒服，比如试图将湿尿布脱下来；

3. 能用口头或行为向你表达想要排便的想法，例如红着脸或者说「尿尿」；

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4. 对如厕训练感兴趣，比如兴致勃勃地看你上厕所。

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除了上面的几点外，孩子还需要拥有能够听懂并服从大人们简单的指示的能力，和能在马桶上坐稳、可以穿脱衣物的能力。

家长如何做好准备？

1. 对如厕训练持续时间、孩子意外大小便等抱有切合实际的期望，家庭中有至少1名带养人每日有足够的时间及良好的精神状态支持孩子如厕训练。

2. 均衡多样化的膳食、适量的户外活动时间，有利于保持孩子排便通畅。排便困难会减低孩子学习排便的意欲，肚子中有足够的「存货」也能确保孩子常常有上厕所的机会。

3. 准备合适的儿童便盆，可以让孩子亲自参与挑选。便盆底部必须平稳，不会翻侧，边缘平滑，坐起来舒适。坐椅形的便盆对孩子来说较易使用。男孩子用的便盆，前端最好有防溅泻的围挡。若选用家中的马桶，则要加上儿童厕板和脚踏，方便孩子能顺利安稳地坐上去，并让其排便时双脚有适当支撑力。

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4. 把便盆固定放在孩子熟悉的地方，比如卧室的一角或孩子经常玩耍的区域。

5. 让孩子熟悉便盆。可以让孩子试着坐在便盆上，和他讲关于上厕所的故事，或者玩娃娃上厕所的游戏。注意避免在孩子坐在便盆上时冲厕所。 

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6. 让孩子跟着你或其他值得信赖的家庭成员，观察一次上厕所的过程。（注意！同时也要教育孩子，不要偷窥别人上厕所）

7. 最好可以选择温暖的季节开始训练。孩子可以少穿一些衣物，学习如厕时会比较方便。

开始训练！

当你和孩子都准备好了，并且你最近每天可以预留足够时间（大约半天）的时候，就可以按照以下的程序，每天持之以恒地进行如厕训练。

1. 根据孩子的排便规律，配合孩子的日常生活，安排如厕时间。例如：早上起床后、饭后或入睡前；

2. 给孩子穿上宽松或较易脱下的裤子。白天可以不给孩子穿尿布，改穿棉质的学习裤，让他感受到裤子湿了后不舒服的感觉；

3. 观察到孩子有便急的迹象时，温柔地问他是否有如厕的需要，鼓励孩子坐上便盆；

4. 练习如厕的程序：向你示意 → 走向便盆 / 马桶 → 脱下裤子 → 坐在便盆 / 厕板 → 排便 → 擦干净（从前往后）→ 穿上裤子 → 洗手。

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孩子成功做好了任何一步，都要及时给予称赞和鼓励。如果孩子坐在便盆上 3~5 分钟后还没有成功，依然要称赞他，然后把他带走。但注意不要让孩子长时间坐在上面，会让他感觉像在受到惩罚一样，也尽量避免在如厕时反复催促。

如果孩子出现抗拒的行为，就不要强迫他，等下一次再尝试。也不必坚持让男孩子站着小便，开始时坐着小便会容易一些。

每个孩子所需的训练时间都不同，有些孩子可能在三至四个星期间已差不多能完全控制大小便，也有些孩子需要较长的时间才能做到，不要心急，采取有爱、积极的如厕训练方法一步一步慢慢来，尽量避免在如厕训练中与孩子起冲突。

特别鸣谢：

审核本文的「知贝线上诊所」儿童保健科医师梁贤尚。

给孩子做如厕训练，少不了均衡多样化的膳食，来保持孩子排便通畅。排便困难会减低孩子学习排便的意欲，肚子中有足够的「存货」也能确保孩子常常有上厕所的机会。有关儿童喂养的问题，都可以来咨询梁贤尚医生哦~

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参考文献：

1. https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/13035.html

2. https://raisingchildren.net.au/toddlers/health-daily-care/from-nappy-to-toilet/toilet-training-guide

3. https://raisingchildren.net.au/toddlers/parenting-in-pictures/toilet-training-children-with-asd

免责声明：

本文数据更新于 2020 年 4 月 21 日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

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