不吃糖也会长蛀牙！护齿一定要做好这件事

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传统印象里，糖是导致蛀牙的罪魁祸首。

在影视作品里，爱吃糖的小孩子，一定是满嘴黑牙蛀牙，动不动牙疼；而与之形成鲜明对比的，是那些乖乖听爸妈话不吃糖的孩子，他们个个拥有笑露八颗牙的自信，是“别人家的孩子”。

可当爸妈之后，许多人都意识到了这是假象。零食不吃糖或很少吃糖的孩子，也会长蛀牙，且并不比爱吃糖的孩子好多少，这到底哪里出了问题？

引起龋齿的饮食因素不止是糖

首先，家长需要了解：吃糖容易蛀牙≠只有吃糖才会蛀牙。

人的口腔中有数百种细菌定植，其中的部分细菌，对糖、淀粉这类碳水化合物具有高度的亲和力。

这些细菌和食物残渣、唾液结合，形成一种叫牙菌斑的粘性物质，附着在牙齿上。与此同时，这些细菌以碳水化合物为食，制作出可以腐蚀牙齿的酸。

这些酸日复一日地腐蚀牙齿，直到牙齿表面出现脱矿、缺损，形成龋洞。

简单来说，多吃会导致蛀牙的不止是糖，而是包括糖在内的所有碳水化合物。

碳水化合物无处不在，大米、面条、水果、蔬菜...这些我们天天在吃的食物，都或多或少含有碳水化合物。

残酷一点讲，除非辟谷修仙，否则这辈子我们都要和龋齿做斗争。

预防龋齿这几步很重要

不吃或少吃糖，确实可以降低患龋的风险。但比这更关键的，是做好牙齿的清洁护理。

蛀牙的形成归根结底是细菌在捣乱。只有及时去除牙齿上附着的牙菌斑，阻断这条产酸的生产线，才能更好地预防龋齿。

人类在这方面已经有了不少成功经验：

①每天刷牙

如果不定期清除，牙菌斑会在24小时内积聚，所以我们必须每天清洁牙齿，早晚两次。刷牙不是乱刷，要用更高效的方法。

一般我们推荐改良巴氏刷牙法（Mod-Bass），可以有效地去除牙菌斑（特别是舌侧的）。

 改良巴氏刷牙法 动作要领 

1、将牙刷与牙龈线呈45度角；

2、小幅水平颤动后（也有建议小幅圆周运动的，效果等同）轻弹，上牙往下，下牙往上；

3、刷到牙齿的每个面，最后轻刷舌苔。

同时，要记得使用含氟牙膏，一般来说，3岁前每次牙膏用量为米粒大小，3-6岁时，牙膏用量为豌豆大小。
图左：米粒大小牙膏，图右：豌豆大小牙膏

②用牙线

牙缝里的食物残渣和牙菌斑比较隐蔽，仅用牙刷清洁远远不够，需要借助牙线强力的刮擦方能去除。

当宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起，就应该使用牙线辅助清洁牙缝。使用牙线不会让孩子牙缝变大，建议每天饭后至少使用一次。

牙线部分塞入牙缝中，力量均匀地上下滑动，然后漱口

③洗牙

牙龈和牙面之间存在一条浅沟（通常称龈沟），由于位置较深、不易清洁，容易堆积食物残渣，附着牙菌斑，长期可形成牙结石。牙结石是牙周病的温床，无法靠刷牙、牙线去除，必须到医院进行洁牙（即洗牙）。

超声波洁牙，图源：keephealthyliving.com

成年人通常建议每年1-2次洁牙，小朋友可以在每年的例行体检时，顺便进行洁牙。一般来说，3岁左右的孩子便能好好配合医生了，如果孩子很恐惧，耐心引导过后仍然抗拒，那么建议等大一点再来。

除了清洁，我们还可以通过各种手段增强孩子牙齿的“防御力”，涂氟、窝沟封闭，便是经科学验证能有效预防龋齿的两种方法。

④涂氟

涂氟可使孩子牙齿表面形成一层耐酸蚀的保护层，是预防龋齿的重要手段。

一般来说，孩子从萌出第一颗乳牙开始就要涂氟，每隔3-6个月涂一次。涂氟通常不会带来痛感，更不用担心氟中毒，建议家长们积极带宝宝涂氟。

⑤窝沟封‍闭

仔细观察孩子的牙齿，你会发现，孩子的牙面不是完全平整的，而是有很多凹下去的沟。这些沟不易清洁，长期积攒细菌和食物残渣，容易形成窝沟龋。

图上：窝沟封闭前，图下：窝沟封闭后。图源streeterdental.com

所谓窝沟封闭，即用封闭材料涂抹于牙齿咬合面，阻止细菌和酸性物质的侵袭，从而有效预防龋齿。

一般来说，建议孩子3~4 岁进行乳磨牙封闭，7~9 岁进行六龄齿（第一恒磨牙）封闭，11~13 岁进行前磨牙、第二恒磨牙封闭。

除了以上这些举措，建议家长每年带孩子进行一次全面的口腔检查，一方面监测龋齿的进展，另一方面排查有无其他口腔问题，有的话及时治疗干预。

医生妈妈说在最后

总结一下，想要孩子拥有一口健康的牙齿，光不吃糖是远远不够的，至少应该做到以下几点：

√ 在婴儿出牙前，就开始用干净的湿纱布/指套刷帮他们清洁口腔；
√ 从婴儿第一颗牙萌出开始，用含氟的牙膏刷牙，每天2次，每次2分钟；
√ 3岁前每次牙膏用量为米粒大小，3-6岁时，牙膏用量为豌豆大小；
√ 当宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起，使用牙线辅助清洁牙缝；
√ 从宝宝萌出第一颗乳牙开始就要涂氟，每隔3-6个月涂一次；
√ 3~4岁乳磨牙封闭，7~9岁六龄齿封闭，11~13岁第二恒磨牙、前磨牙封闭；
√ 每年例行到口腔科检查，请医生监测评估孩子情况，顺便进行洗牙。
有一句话叫“十孩九蛀”，哪怕做到了以上这些，孩子也有可能会蛀牙。
这时千万别气馁，若不是你这般努力，孩子的牙恐怕会蛀得更厉害。坚持用科学的方法护齿，相信我，将来孩子一定会感谢你替他省下了几千乃至几万的治牙钱。
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参考文献:

1、https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sugars-and-dental-caries
2、https://www.dentalorg.com/dental-caries-causes.html

免责声明：本文数据更新于2022年6月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。注：封面图片来源图虫创意。

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