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双胞胎在肚子里打架是假的，但有时被迫只留一个是真的
蒙古斑真不是淤青
蒙古斑是一种新生儿常见的胎记，因在蒙古人种中高发而得名，亚洲新生儿中患病率可高达85%-100%。
其多分布在新生儿的臀部、腰部、肩膀这些部位，表现为边界不清的蓝灰色、青色斑块，看起来像瘀斑一样。小面积的还好，面积很大的有时挺吓人。
图片来源：uptodate
为什么会出现如此形色诡异的胎记呢？
其实，蒙古斑在医学上又被称为先天性真皮黑素细胞增多症，本质上是由于黑素细胞在胚胎发育时从神经嵴向表皮移动的时候被困在了真皮中下层，延迟消失所致；由于真皮中的黑色素优先散射较短波长的光，所以皮肤呈现出蓝色。
和所谓娘胎里的“拳打脚踢”压根没有任何关系！更不是淤青！
而蒙古斑也是一种良性的皮肤病，不会影响人体健康。它可以随着年龄的增长而逐渐消退，大部分宝宝1岁到2岁左右消退，到6~10岁时，绝大多数孩子都已完全消退，只有3%左右持续到成年。
ps：蒙古斑一般不出现在头颈部，对颜值的影响很小。如果宝宝身上的斑迹确认是蒙古斑，那就把交给时间处理吧。如果不能确定并且宝宝有表现出其他不适，请及时与皮肤科医生联系。
新闻把蒙古斑说成淤青，我担心真有不明真相的家长对号入座，因为孩子身上“淤青”久久不退而担心孩子的身体，甚至用上“化瘀”偏方；或者有双胞胎家长信以为真，给孩子从小灌输“你的淤青是你兄弟/姐妹打的”的错误观念...比把蒙古斑说成淤青更离谱的，是把正常的胎儿宫内动态说成双胞胎在争抢空间打架。视频里呈现的“武打片段”，很明显是把胎儿在宫内的动态影片加倍速了，把原本软绵温和的正常肢体活动，加速成了你来我往的攻击动作。
事实上，双胞胎里在娘胎里并不会有所谓“因为争抢空间而打架”的情况。它们那些伸手动腿的动作，和我们睡觉时踢被子一样，都是无意识的行为，没有任何的攻击性意味。
所谓的“争抢空间”也是凭空想象，大多数双胞胎在娘胎里基本是不会见面的，中间有绒毛膜、羊膜隔着（下图A、B）。
只有极少数的单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠才有可能让两个宝宝“共处一室”(下图C)，发生的概率只占自然受孕妊娠的万分之一，占所有双胎妊娠的1%。
目前认为，受精卵分裂的时间决定了双胎胎盘的形成，双胎“共处一室”现象的出现，可能是由于受精后受精卵分裂时间不一致：
双绒双羊（图A）：受精后1-3日分裂，形成两个胎盘，两个羊膜囊，两个绒毛膜，相当于双胎各住一间套房。 单绒双羊（图B）：受精后4-8日分裂，形成一个胎盘，两个羊膜囊，一个绒毛膜，相当于双胎共用一间套房，各住一个单间。 单绒单羊（图C）：受精后8-12日分裂，形成一个胎盘，一个羊膜囊，一个绒毛膜，相当于双胎一起挤在一间套房，没有单间。
影响受精卵分裂时间的因素尚不清楚，辅助生殖技术（如体外受精）的应用可能有一定作用。大家可以放心的是，大多数双胎都是各住一间套房的。
大家也不要觉得双胞胎在娘胎里挤在一处亲亲热热的挺好。
对于单绒单羊双胎（图C）来说，它们各自的脐带附着点通常很近（＜6cm），容易发生脐带缠绕，间歇性脐带血管压迫闭塞可能导致胎儿出现神经系统并发症，长时间重度闭塞则可能致死；发生联体双胎畸形、先天性异常（如心脏）的概率也较高，其围产儿死亡率（12%-23%）高于其他类型双胎。
对于单绒双羊双胎（图B）来说，双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）是常见的严重并发症，估计发病率至少为9%-15%（单绒单羊为6%）。
TTTS可引起一胎（供血儿）相对低血容量和另一胎（受血儿）血容量过多、其中一胎（供血儿）生长受限、一胎羊水过多一胎羊水过少等情况。未经及时干预的TTTS胎儿死亡风险较高，孕母及其家庭可能面临被迫减胎的痛苦（例如激光治疗失败后，其中一胎出现生命危险时）。
总的来说，双胞胎在娘胎里还是不要太“亲近”为好，强行宣传“相爱相杀”更是大可不必。等他们平安出生来到这世上，有的是时间一起体会世间的美好。
总的来说，双胞胎在娘胎里不会打架，把彼此打得乌青更是不存在。分享趣闻可以，但还是别给宝宝强行加戏啦。
欣慰的是，当我写完这篇文章时，微博上已经有不少人辟谣了，评论区也是清醒的声音居多。
唯一郁闷的是，其中一个播放量不低的辟谣视频，貌似又传播了一个新的谣言：
哎......
1.UpToDate临床顾问：新生儿和婴儿的皮肤病变、除黑素细胞痣(黑痣)以外的良性色素性皮肤病、单羊膜囊双胎妊娠(包括联体双胎)、双胎输血综合征的处理与结局
免责声明：本文数据更新于2022年9月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片来源网络。
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