相信很多70后、80后朋友都有这样的儿时回忆：
爸爸妈妈某天拿回来几颗长得像奶油花一样的“糖”，还以为是奖励高兴吃下去，结果上厕所愣是吓出了童年阴影——粑粑里竟然有长条状的虫！![]()
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后来才知道，当初被哄骗吃下去的那个“糖”，叫宝塔糖，其实是一种非处方打虫药。那些被“打”出来的虫子，是被药麻过去的蛔虫/蛲虫，是活的...
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童年阴影实在过于惨烈，以至于很多人现在当了父母，孩子一有个磨牙白斑，就怀疑是不是肚里有虫，一喊腹痛屁股痒，总想跟医生要点打虫药。
那么，记忆中立竿见影的宝塔糖，为什么现在都没处卖了呢？到底现在的小朋友还需不需要吃打虫药？如果真的有虫，又该怎么查怎么治？今天一并说说。
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宝塔糖为什么消失了？在过去那个年代，环境卫生条件普遍不是很好，大家卫生意识基本也比较差，不知道饭前便后要洗手，还喝生水，吃农家肥种的菜，一不小心就把寄生虫虫卵吃进肚子里。据当时的一些调查统计，最严重的时候，全国总人口的70%以上有蛔虫感染，农村小学生的蛔虫感染率接近100%。蛔虫病不仅可以引发干咳、发热、喘息、腹部不适、厌食、恶心等症状，还可引起肠梗阻、胆绞痛、胰腺炎等严重并发症，甚至可导致儿童和青少年营养不良、生长发育迟缓。宝塔糖的成分中含有可以麻痹蛔虫、使之无法附着在肠道上的物质，堪称蛔虫克星。用它制成的打虫药宝塔糖，色味俱全，药效喜人，曾一度风靡全国。不过，后来我们的研究人员又研发出了效果更好的打虫药，宝塔糖逐步被淘汰替代、不再流行了。![]()
现在还需要常规吃打虫药吗？随着全国推广驱虫和集体卫生意识的提高，到90年代初，我国学生的蛔虫感染率比80年代初已有明显下降，一些坚持定期严格驱虫的地区学生蛔虫感染率甚至降到了百分之零点几。而这时集体驱虫的缺陷也开始逐步暴露，一是长期服药可促使许多没感染蛔虫病的人产生抗药性，二是确实也造成了庞大且不必要的经济开支。基于这种种各方面的原因，集体驱虫也就不流行了。到现在，除非卫生习惯和环境实在太差，否则基本已经没什么人感染蛔虫了。2019年《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》分析了我国31个省（直辖市、自治区）监测点全年龄四十多万人的蛔虫感染率情况，蛔虫感染人数才1528人，感染率仅为0.36%，且绝大部分为轻度感染，部分省市甚至出现0感染。![]()
图源：《2019 年全国土源性线虫感染状况分析》
在感染率如此之低的情况下，常规推荐儿童及青少年驱虫显然没有必要，现在的孩子在没有发现蛔虫病的情况下，到了年龄也并不需要特意吃打虫药。保持良好的生活和卫生习惯，不吃不干净的食物，饭前便后勤洗手，才是保护孩子远离蛔虫等所有寄生虫最好的方法。![]()
怀疑孩子肚里有虫怎么办？虽然孩子感染蛔虫病的可能性不高，但很多家长并不知道这一点，他们记忆里蛔虫病留下的阴翳还未散去。遇到孩子有什么风吹草动，会忍不住怀疑娃肚子里有蛔虫。这无可厚非，但大多数时候，这些症状和蛔虫病没什么关系。1、脸上白斑：一度被误以为是“虫斑”，其实只是一种名为“白色糠疹”的良性皮肤病，可能和太阳晒太多或洗澡洗得比较频繁有关，一般做好保湿和防晒便好了。2、夜里磨牙：目前的研究显示，磨牙与否，孩子的总体肠道寄生虫感染率并无明显差异，其具体原因比较复杂，还有待进一步研究。3、指甲白点：指甲上有小白点，大多和指甲上微小的损伤有关，比如吃手、剪指甲、磕碰等。这些白点对孩子健康没啥影响，等过几周指甲再长长一些，自然也就慢慢消失了。和寄生虫无关，也不用吃打虫药啊喂。
至于肠胃不适、不爱吃饭、恶心、屁股痒、个子瘦小等这些症状，虽然确实可能和寄生虫感染有关，但也并非寄生虫病独有，没办法和其他病做区分。例如光是一个肚子疼，就可以列出不下十几种可能，有的如肠套叠还特别危险，真的拖不得；孩子屁眼痒的原因，并不只有感染蛲虫这一个选项，湿疹、假丝酵母菌感染、粪便污染等都有可能；孩子个子瘦小，可能有遗传、生长激素分泌不足、营养吸收不良等多方面的原因...家长又不是学医的，怎么分辨得过来？所以一般来说，如果孩子出现了一些让您在意的症状，别瞎猜，也不要直接套个“肚里有虫”的帽子喂打虫药，先带到医院给医生看一看再做决断。总的来说，现在的孩子感染寄生虫病的概率还是蛮低的，尤其是城市里的孩子。只有当您明确在孩子粪便中发现虫子，或者医生检查确认孩子感染了寄生虫时，才需要把“服用驱虫药”提上日程，而且一定不能自己去买打虫药，必须在医生指导下进行，以确保用药精准，尽可能减少对孩子身体的伤害，彻底驱虫。最后做个小调查，有多少人小时候长过蛔虫，吃过宝塔糖呢？![]()
[1]朱慧慧,黄继磊,陈颖丹,周长海,诸廷俊,钱门宝,张米禛,李石柱,周晓农.2019年全国土源性线虫感染状况分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2021,39(05):666-673.
[2]高隆声.农村中小学生蛔虫病流行规律的初步观察[J].衡阳医学院学报,1979(01):38-44.
[3]冯一星.关于当今学校肠寄生虫病控制对策的商榷[J].中国公共卫生,1992(02):91-92.
[4]UpToDate临床顾问：蛔虫病、肛门瘙痒的概述、蛲虫病
免责声明：本文数据更新于 2022年9月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。注：封面及正文图片来源图虫创意，公众号后台、网络。![]()
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