晚上睡觉鼻子干燥堵塞，可以给娃抹点开塞露吗？

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无论南方还是北方，一到秋冬，空气都干燥得要命。孩子晚上睡觉，鼻子是从里干到外，一会鼻塞一会刺痒，睡都睡不安稳。有些孩子早上起来甚至会爆鼻血，场面相当惊悚且可怜...

拿什么拯救干燥的鼻子？这时，有些家长或许会上某红书找一些“亲测有效”的方法：涂凡士林，维生素E/D、红霉素软膏，还有涂开塞露的...听起来很离谱，但管不管用呢？咱们来逐一分析下。

开塞露

一时湿润一时爽

只听说过开塞露可以通便，没想到还有湿润鼻腔的功效，小伙伴们都大跌眼镜。其实，开塞露还真有点保湿效果。

常见的开塞露分两种：一种是甘油制剂，一种是甘露醇、硫酸镁制剂。前者甘油含量近60%，可以说是高浓度的甘油制剂。甘油是著名的保湿剂，是一众保湿水乳霜成分表上的“常客”，这源于它强大的吸湿性和渗透性，可将空气、表皮深部和真皮中的水分吸引至角质层，达到滋润皮肤的效果。

然而，我并不推荐大家秋冬用含高浓度甘油的开塞露给鼻腔保湿（是的，哪怕便宜，1支不到1块钱）。

甘油主要通过吸收环境中的水分来起到保湿效果，但如果环境相对湿度很低（即周围空气干燥，水分少），它反而会从皮肤中吸收水分。而甘油对于皮肤自身屏障性能的提高又比较弱，不能完全阻止皮肤水分的丢失，这样就相当于一直从皮肤里抽水出来蒸发掉，长此以往可能导致皮肤越来越干。

正常添加了甘油的化妆品一般都会辅以一些其他的润肤剂、封闭剂来维护皮肤水分平衡，而开塞露的配方显然没有这方面的考虑（这很合理，人家本来就不是用来涂脸涂鼻子的）。

当然，用于缓解便秘时，也是要谨慎用药

有研究发现开塞露有助于预防吸氧患者的鼻黏膜干燥，但参考意义不大，一来实验针对的是术后人群，吸的是吸氧管中的水分而非空气中的水分，二来观察时间太短，只有3天，很难观察到后续效果。

秋冬空气干燥不是一两天的事。少量往鼻腔涂抹开塞露，虽然有可能获得比较好的即时保湿效果，但用久了难免也要担心对鼻腔黏膜的影响，不是长久之计。

凡士林、维生素D/E胶囊

因为油，而强大

凡士林是家喻户晓的保湿剂，保湿性能强大，成分相当安全。如果一定要给鼻子抹点什么来保湿，相比文中列举的其他，凡士林会稳妥一些。

本质上，凡士林是一种矿物油脂，对于皮肤而言是封闭性油脂。它给皮肤保湿，不是直接给皮肤提供水分，而是通过在皮肤表面形成致密的防水膜，阻止皮肤水分向外界蒸发来起到锁水的作用，接着再让皮肤慢慢吸收体内散发的水分，来达到皮肤保湿的效果。

梅奥诊所资料显示，在鼻孔内涂抹凡士林以缓解干燥，通常是安全的。

可能会注意的一点是，极少数情况下，长时间吸入脂肪基物质/类脂质会导致肺部问题，被吸入的物质可能在肺部积聚，引起外源性类脂性肺炎，可能导致部分人出现咳嗽、胸痛或呼吸急促等症状。凡士林也属于油脂，自然也需要考虑这方面的风险，临床上也曾报道过个别的案例。

一般我们还是优先推荐尝试盐水洗鼻或开加湿器（详见后文），效果不佳或执行困难的时候，再考虑凡士林会好一些。往鼻孔涂抹凡士林时，可以用医用棉签少量蘸取，然后在鼻孔内比较靠外的位置轻轻涂抹薄薄的一层。不要涂太多太里面，也不要徒手涂，以免伤到孩子脆弱的鼻腔黏膜。

除了凡士林等矿物油脂外，常用的封闭性油脂还包括合成油脂和植物油脂。维生素E、维生素D胶囊的油性溶剂大多来自植物油，所以它们的“鼻腔保湿原理”大概率也和凡士林差不多，都是减少水分散失，也同样有吸入的风险，效果却未必比凡士林好。

维生素E、维生素D胶囊都是营养补充剂，还是吃进肚子里最能物尽其用，用来涂鼻孔什么的，怎么说也太浪费啦。

红霉素软膏

别滥用抗生素

往干燥的鼻孔涂抹红霉素软膏是比较老派的做法，但现在仍有很多人这么做，原因无他：家中常备——很容易就能获取，质地很油——抹上去不容易变干。

然而真相是，起湿润效果的其实是它的基质——黄凡士林，黄凡士林也是凡士林的一种，相比白凡士林杂质含量会高一点。

而软膏配方里的红霉素其实是抗生素，起不到保湿作用，长期使用还可能导致细菌耐药。所以，不推荐大家用红霉素软膏来涂鼻子保湿。

鼻腔干燥

日常如何保湿

对于鼻腔干燥，一般推荐的做法有两个：

一、开加湿器。

研究表明，室内相对湿度低（<20% 至 30%）与刺激性症状有关，如眼部干燥、上呼吸道症状和皮肤症状，也包括了鼻腔干燥；高相对湿度（>60% 至 65%）可能导致微生物（如细菌、霉菌、尘螨）的滋生。

在天干物燥的季节，室内相对湿度需要调节。可以在房间安一个湿度计，一个加湿器，使室内的相对湿度维持在一个体感舒适的范围内。对于鼻子干燥的孩子，50%-60%是一个相对合适的范围，具体则因人而异。

加湿器使用过程中，注意以下几点：

1、每隔几个小时打开门窗，通风换气半小时左右，以免室内湿度过高；

2、尽量用矿物质含量低的水，如蒸馏水、纯净水，条件不满足用烧开放凉的水或经过滤后的水，不建议直接用自来水、矿泉水；

3、坚持每天换水，每隔3天拆开彻底清洗晾干，避免微生物在机器内部集结。

二、生理盐水洗鼻。

秋冬孩子鼻腔特别干燥，鼻涕结痂成块影响鼻子通气，可以考虑利用生理盐水来帮助孩子湿润鼻腔，清理鼻腔分泌物。

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注意，不要直接用自来水、纯净水或自己调配比例的盐水来洗鼻，也不要过多地冲洗（尤其是小婴儿和新生儿），以免刺激、损伤鼻黏膜。

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参考文献:

1、https://www.mayoclinic.org/petroleum-jelly/expert-answers/faq-20057784
2、Brown AC, Slocum PC, Putthoff SL, Wallace WE, Foresman BH. Exogenous lipoid pneumonia due to nasal application of petroleum jelly. Chest. 1994 Mar;105(3):968-9. doi: 10.1378est.105.3.968. PMID: 8131586.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8131586/
3、https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/use-and-care-home-humidifiers
4、叶少玲.化妆品用保湿剂的特点及应用[J].广东化工,2019,46(23):59-60.
5、郑阿芬,黄崇杰,陈敏远,陈爱华.开塞露预防吸氧患者鼻黏膜干燥的效果[J].中国乡村医药,2018,25(17):16.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.001932.
6、UpToDate临床顾问：建筑相关疾病和建筑相关症状-温度和湿度

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