卫健委：急诊留观的重症患者要实现 24 小时清零收治，医院不得拒收转来的重症患者。

本文作者：沉吟

近日，多地感染者数量上升，随着大量发热患者涌入，医护人员陆续感染，部分地区出现医护人员紧缺的现象。

发热门诊的诊疗需求也在环比增加，当前医院的供需矛盾比较突出，全国不少都医院出现了重症救治资源扩容时间紧张的情况。

12 月 27 日，国务院联防联控机制于当日下午举行发布会。

图片来源：CCTV新闻截图

会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，截止 12 月 25 日，全国二级以上医院发热门诊超过 1.6 万个，基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过 4.1 万个。

焦雅辉表示，随着疫情发展进入到不同阶段，各个地方的需求是不一样的，有的地方现在是疫情进展的过程中，发热门诊的诊疗需求供需矛盾比较突出。

有的地方随着重症患者的出现，急诊和重症的救治需求压力是很大的。

国家卫健委也采取多种措施，指导地方不断扩充医疗资源，扩大医疗服务供给，满足患者的诊疗需求。

加快 ICU 病床扩容刻不容缓

国家卫健委曾明确要求，三级医院综合 ICU 要达到床位总数 4% 的比例。对于各个专科 ICU，要按照综合 ICU 的标准来进行扩容改造和建设。

再按照床位总数 4% 的比例改造可转换 ICU 床位，需要的时候，可以在 24 小时内迅速转换成重症 ICU 的资源。

保证综合 ICU 和可转换 ICU 能够达到医院床位总数的 8%。而这些工作各地务必在 12 月底之前完成。

图片来源：图虫

对于医院来说，扩容 ICU 床位，大部分医院也没时间准备，往往措手不及。

在一些疫情高发城市定点医院的 ICU 资源愈发趋紧，有医院综合 ICU、专科 ICU、急诊 ICU、急诊抢救间等都已收入新冠患者，即使这样但仍然还是「一床难求」。

紧急培训重症医护人员

在这种情况下，不少医院通过紧急新增临时监护室、呼吸重症病房等方法，以便接诊更多的新冠患者。

由于急诊同样需要抽调呼吸和重症相关的医生，呼吸科已经没有人再闲着。

尴尬的是，好不容易借调到呼吸机，科室里的医生还因为不常使用呼吸机，需要「临阵磨枪」复习参数。

不是所有科室都具备新冠患者的收治条件，同理，医生在专业能力上往往也是各有所长。

不少医院紧急开展起了培训，教大家如何管理新冠病人。

据媒体报道，目前全国不少地区医院都在安排一定的培训项目，甚至有地区安排了线上考核。

图片来源：视觉中国

除培训综合 ICU 医护外，呼吸、神内、心内等专科 ICU 医护，以及内科、儿科、急诊科等专科医护也被纳入培训范围。

对专科 ICU 医师，要求具备综合救治能力；对专科医师，要求熟练使用呼吸机、持续肾脏替代治疗等设备，成为「补充力量」。

陕西省 14 日发布的一份通知显示，其近期组织了重症医学基本技能理论线上系列培训，培训内容包括危重症患者的救治及护理、常见抢救仪器的使用、ICU 的感染预防和控制等。

全省各级各类医疗机构领导班子成员、相关职能及临床科室医护人员都被要求参加培训。

同期，呼和浩特市卫生健康委，按照国务院联防联控机制《关于印发做好医疗资源准备工作方案的通知》要求。

组织各医疗机构对内科、儿科、急诊科、专科 ICU 医生也开展了综合 ICU 培训，对临床各专业护理人员进行重症护理专业培训，做好重症医学相关医护人员准备。

卫健委：急诊留观的重症患者要实现 24 小时清零收治

对于重症患者救治方面，卫健委要求医院要畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道。

卫健委提出一个要求，就是对于急诊留观的重症患者要实现 24 小时清零收治。

把急诊资源能够更快速的循环和周转起来，能够收治更多的重症患者，提供重症诊疗服务，最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治。

针对怎么提高收治能力，这件事，在丁香论坛上也引起了热烈的讨论

图片来源：丁香园论坛

小编为大家整理了评论区的精彩留言，大家可以下滑查看：

@dxy53
用嘴巴提高。@ 山水鱼 123目前医院就是啥都缺，还有就是医护人员撑不起了，太累。@ 史蒂芬的秋天
24 小时清空急诊患者？到点儿直接拔管么？又搞一刀切。。。@dxy_amq8 g6b6well done，动态清零医务。@ 潇湘君子 080124 小时清零，哪里来的床？氧压都不稳了。@ 我以我新要求，不得拒诊，没有床位怎么办？？然后，要求 24 小时清零，厉害了，怎么清零？？牌坊都被他们立完了，反正不是自己做事情，据说有些部门羊，还有一次性补贴。呵呵呵。@ 岁月流年印唉，一拍脑门想咋说就咋说，做梦吧，梦里啥都有，监护仪，氧源，呼吸机，输液架。@LH802321全是要求 要求 要求，待遇是一点也不提。@GD 小小医生他们只管说，但至于做不做得到，执行不执行的了就不管他们的事了，就不用担责任了！@Archer0OTM
全院都是肺炎，外科也收肺炎，一群外科一点不懂怎么治，不停请内科会诊，icu 全爆满。没有呼吸机，药物治疗又无效。@ 幼稚园园长 No1新冠住院没床嗷嗷着没床，加快周转拼死拼活安排部署好，办上住院了，一进病房一看直接到护士站问，为什么男女混住？住了两天，又开始，怎么还不退烧？怎么还没好？@ 骄纵 QO75呼吸机每个医生都会用？每个医生都会插管？重症病床随便加？人员匹配的上去嘛……@dxy_3adrudp
应检尽检，应收尽收，应治尽治…这几年来医务人员太苦了！科室里多少同事都要倒下了，我发着高烧，吞着刀片还得坚持去上班查房，门诊…有时候好羡慕那些病人！症状比我轻都已经住院挂水了！

任何医院不得以划定区域为理由推诿、拒收其他区域转来的重症患者。

国务院联防联控机制医疗救治组召开全国电视电话会议，会议强调，牢牢抓住抓好重点人群和关键环节，把各项救治工作扎实做到位。

任何医院不得以划定区域为理由推诿、拒收其他区域转来的重症患者。

图片来源：丁香园论坛

那么如何让所有人更好地参与新冠治疗？ 

在《关于对新型冠状病毒感染实施「乙类乙管」的总体方案》的解读问答中，是这样说的——

「针对医疗资源准备，要求三级医院强化重症医疗资源准备，合理配备重症医护力量，确保综合 ICU 监护单元可随时使用，通过建设可转换重症监护单元确保 24 小时内重症监护资源增加一倍。」

国家卫健委：扩充发热门诊资源 加强重症患者救治

中国疾控中心传防处主任医师殷文武介绍，当前新冠疫情仍在全球持续流行，病毒也在持续变异，还存在很多不确定性。

当前国内疫情正处于快速上升的阶段，由于防控措施、人口密度、生活习惯以及地理气候等差异，使各地的疫情高峰到达时间会有所差别。

未来一段时间内，各地将陆续迎来疫情高峰。

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，随着疫情发展进入到不同阶段，各个地方的需求也不一样：

有的地方处于疫情进展过程中，发热门诊的诊疗需求供需矛盾比较突出；有的地方随着重症患者的出现，急诊和重症救治面临较大的压力。

「我们也采取多种措施，指导地方不断扩充医疗资源，扩大我们的医疗服务供给，满足患者的诊疗需求。」

焦雅辉介绍，在扩充发热门诊医疗资源方面，国家卫健委主要采取了扩容发热门诊资源、推行分级诊疗、提供互联网诊疗服务、多渠道增加药品供给等措施。

对此，大家有什么看法或观点嘛？欢迎大家来留言区一起讨论~

欢迎大家积极讨论，截至 1 月 6 日 12：00，留言区点赞排名前 3 的小伙伴，每人包邮送 1 份医学统计速查桌垫，如下图：

PS：因疫情停发地区的读者，请耐心等待，能发货时我们会第一时间发出，具体问题联系科研君（微信：keyanjun000）~

微信公众号推送规则改变，推送不再按时间顺序。如果没经常互动，如点赞、留言、点击「在看」，可能将看不到「科研论文时间」的推送。希望您多和我们互动，随手给喜欢的文章点个「在看」，感谢！

封面来源：视觉中国

参考文献：红星新闻、中国新闻网、粤卫人才、南方都市报

如需转载文章，可联系科研哥（微信号：dxy-keyangege）