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【江西医改进行时】新余医改究竟能让老百姓得到哪些实惠?

2017-06-15 江西卫生计生

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导  语

国务院办公厅公布“公立医院综合改革成效较为明显的县(市、区)和试点城市”榜单,“江西省新余市”名列其中,也是全省唯一上榜设区市。

那么,新余究竟做出了哪些成绩让国务院点名表扬呢?


2014年,新余市被列入全国第二批17个公立医院改革试点城市、江西首个城市公立医院改革试点城市。两年多来,该市按照“公平可及、群众受益”总体要求,坚持政府主导、部门联动,着力破除“以药补医”,缓解“供需矛盾”,走出一条城市公立医院综合改革新路径。国务院医改办、国家卫生计生委调研组实地调研后认为,新余把医改当作民生工程的头等大事来抓,树立了中小城市公立医院改革的典范。

该市医改的重要着力点是破除“以药补医”旧机制,通过零加成、挤水分、调价格等措施,建立公立医院运行新机制,推行医用耗材网上阳光采购和药品集中挂网采购,共挤压药品采购、医用耗材金额2692万元、1241万元万元。同时,改革采购供应模式,通过公开招标,遴选了药品集中配送企业5家、医用耗材集中配送企业10家,采购医用耗材8576个品规、药品3532条品规,在上年基础上价格分别再下降4.37%和11.31%。预计挤压虚高价格5000万元,扭转了配送企业“小散乱”现象。此外,先后两次对市直公立医院医疗服务价格进行调整,价格调增部分纳入医保报销,总体不增加患者就医负担。自2016年8月进行第二次调价以来,2016年9-12月份市直三家医院服务性收入占比已达到34.29%。此外,政府承担起医改投入责任,重点化解公立医院历史债务,2016年市财政安排市直公立医院补助资金6597.4万元,2017年市财政对公立医院综合改革预算经费增加到7693万元,为医改顺利进行奠定了基础。

新余从供给侧发力缓解“供需矛盾”,推动分级诊疗制度建立。新余选派卫生人才服务团到县级医院挂职服务,通过招聘执业医师,定向培养医学生、全科医生等措施,充实乡镇卫生院人才队伍。全面推行乡村卫生一体化管理,实行乡村联合办医。推动二级以上公立医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立医疗联合体,选派70余名专家到乡镇卫生院开设预约专家门诊,进社区开展高血压、糖尿病等慢病巡诊。专家下基层由财政按每人每天400元的标准给予补助。与此同时,引导患者基层首诊,降低特殊慢性病门诊统筹起付线,提高统筹基金支付封顶线,建立双向转诊“快速通道”,对上转的患者,实行优先就诊、优先住院,鼓励上级医院将符合下转条件的住院患者向下转诊,并由市财政安排给予每人次600元的奖励经费。2016年,基层医疗机构门诊人次和住院人次分别同比增长22%和15%。此外,逐步弱化市办医院小病和慢性病普通门诊,优先发展重点学科、特色医疗,提升解决危急重症疾病能力,引导剩余资源转型,发展养老、康复、护理等接续性服务;出台16项激励政策和措施鼓励社会资本办医。

据统计,医改后新余市患者个人自付费用占比下降。2015年患者个人自付医疗费用占比35%。


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主    管

江西省卫生和计划生育委员会

主    办

江西省健康教育与促进中心

(江西省卫生计生委新闻宣传中心)

编辑/徐雅金    制作/胡  骏   姚秀秀 

统筹/黄迅前 


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