从朝夕相处到“六亲不认”，他们经历了什么？

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十三年前，中国第一部全面反映老年痴呆患者家庭生活的电视剧《守望幸福》在全国播映，曾引起一时轰动。剧中，曾经那个无私奉献、精明强干、深爱儿女的慈爱母亲突然变成了健忘糊涂，说错话、做错事，常常惹出麻烦并难以伺候的缠人老太，这一剧情的发展让无数观众印象深刻。

《守望幸福》剧照

       而同样有类似情况的还有电视剧《贫嘴张大民的幸福生活》中的妈妈、《家有九凤》中的母亲以及《嘿！老头儿》中的父亲、以及电影《寻梦环游记》中米格尔的太奶奶coco。

《贫嘴张大民的幸福生活》剧照

《家有九凤》剧照

《嘿！老头儿》剧照

《寻梦环游记》剧照

微课堂

识别老年期痴呆

健康素养66条

关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。

对于没有接触过患者的我们来说也许只是冷冰冰的医学名词，并不能带来很大的触动，下面是几位患者家属的描述，看过之后也许对阿尔茨海默症会有一个更深的理解：

照顾一个婴儿的时候，充满了希望，而照顾一个老年痴呆的老人，是否充满了绝望。

婆婆分不清电视内外，有次全家看电视，电视里演的是个抗战剧。看了一会，婆婆走到我身边坐着，神神秘秘地非常小声的问我：你是不是地下党？

最可怜的当然还是姥爷，面对当时的自己，他一辈子的尊严都跌到了谷底，然而智商与自尊已经不匹配了，他无能为力，所以也经常跟我妈发火，让她少干涉他。

每天需要注意：检查食物温度，患者难以区分温度，冷的食物还好，烫的食物尤其是汤或者粥之类的，容易烫伤。

来源：知乎

       而这些老人，他们很可能患的都是同一种疾病：阿尔茨海默病！

       阿尔茨海默病，也曾称作老年性痴呆，属于大脑退行性变性的一种。

       阿尔茨海默病继心、脑血管病之后已经成为一种突出的疾病，威胁着老年人的健康，影响着家庭的幸福。

       也许现实生活中，您的身边就有类似的老人，甚至是您的朋友或亲人。

       那么，哪些信号预示着老人可能发生了阿尔茨海默病呢？

记不住

       阿尔茨海默病患者最早和最常见的症状便是记忆力的减退，尤其是容易忘记新近发生的事情，比如刚刚看过的电视新闻就忘记是什么内容了，常常记不起钥匙放到哪里了等等。不要小看这些不知不觉发展起来的症状，总是简单地认为这是自然的老糊涂。但是，小毛病也可能导致大麻烦，比如做完饭忘记关火就有引发火灾的危险。而严重的记忆力减退，是发展到中晚期，患者连年轻时发生的事情都已经记不起来了，不知现在是什么时间，身在何处，不认识家人，甚至有的连最心爱的儿女的名字都叫不上来。

算不出

       阿尔茨海默病另一个主要表现是计算力的下降。曾经精打细算的老人常常算错帐、找错钱，有时付完钱不拿东西就回家了。到了晚期，患者连简单的加减法都算不清，比如不知道5-2等于几，甚至吃饭时不知道该摆几双筷子，生活完全不能自理。

找不到

在很多电视剧中患痴呆的老人都有过类似的经历。患者最初是外出走失，找不到回家的路，到最后发展到连自家的卧室、厕所都能走错，有的甚至直接在客厅里大小便。此外，也有老人经常将衣服穿反，不能将手臂和腿分别伸进袖子和裤腿里，还有的老人辨认不出时钟上的时间。这种现象在医学上叫做视空间定向障碍。这种症状的患病老人在平常的生活中常需要专人看护。

说不出

一般阿尔茨海默病发展到中晚期开始，便会出现语言功能减退。最初老人说话显得口齿笨拙、找词困难或逻辑混乱，后来语量逐渐减少，由一段话到后来能讲一句话，再到只能说一个词，直至最后完全不能讲话。还有的老人表现的是词不达意、答非所问。比如有人问：“这是几楼？”老人却回答：“这要看是什么时候，其他的人都不知道哪里去了。”或者反问：“你说哪？”患者逻辑思维能力下降的表现，主要是不能正确回答家属之间的关系，比如父亲的弟弟和弟弟的父亲是不是同一个人，是什么关系。

做不好

 在阿尔茨海默病早期，患者多年来习惯性的熟练动作还能完成，但因为判断力和执行力的损伤，遇到突发的问题往往不能做出正确的应对。比如老人还能够洗碗，但如果厨房水龙头坏了导致失水，她可能想不到去关掉水闸，有可能只是去扫地面上的水。当然，病情继续发展下去，慢慢地，就会连习以为常的事情也做不好了，最终需要有人长期照料。

下面这一组简称AD8（痴呆早期筛查问卷）的自测题，可以帮助您或您的家人是否存认知问题而进行早期筛查。

测试题

1.判断力出现问题（例如：做决定存在困难、错误的财务决定、思考障碍等）

2.兴趣减退，爱好改变，活动减少

3.不断重复同一件事（例如：总是问相同的问题，重复讲同一个故事或者同一句话等）

4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器或器械有困难（比如VCD、电脑、遥控器、微波炉等）

5.记不清当前月份或年份

6.处理复杂的个人经济事务有困难（忘了如何对账、忘了如何交付水、电、煤气账单等）

7.记不住和别人的约定

8.日常记忆和思考能力出现问题

在以上8项内容中，如果出现了2种或2种以上的问题，就提示您（或您的亲人）需要到医院就诊了。

 阿尔茨海默病，在早期轻症时往往容易被忽视，即使家人意识到了也仅仅是感叹一声“老糊涂了”，而没想到要去看医生。等严重到影响了日常生活或家人应付不了才选择就诊时，已经不能达到最佳的治疗效果了。而如果此时再不加治疗，大部分患者在8-10年后便会丧失生活能力，长期卧床，最后可能死于肺部感染、营养不良和褥疮等并发症。因此，如果老人出现上述迹象怀疑得了阿尔茨海默病，应尽快到医院就诊以免延误病情！

阿尔茨海默病的日常防护

1、防走失： 患病的老人往往会忽然自己走出门，应该为他们准备写上姓名、住址、家属联系方式的塑封卡片随身携带。

2、防摔倒： 对于失智老人来说，摔倒无疑是雪上加霜的事情，如果撞到头部，可能导致病情在短期内急剧恶化。因此，必须及时排查老人日常生活环境中的危险因素，做好防护措施，如加固楼梯扶手，给尖锐、突出的家具包边包角等。

3、防烫伤： 阿尔茨海默病患者无法正确判断危险情况，因此务必让患病的老人远离厨房、开水瓶及热水器等，也不能让他们独自洗浴。

4、防中毒： 对于患病老人来说，如果他突然觉得口渴，可能会将随手找到的洁厕灵、洗洁精等打开来喝光，所以要尽量把服入后，可能对人体有害的东西都放到老人够不到、翻不着的地方。

5、防感冒： 阿尔茨海默病的老人可能会胡乱穿脱衣物，而导致着凉感冒，这可能造成严重的肺部感染。如果已经到了这个阶段，老人身边就需要有人24小时近身看护了。

面对阿尔茨海默病老人，请给他们最大的耐心和关爱，就像当年，他们照顾我们一样。

综合CCTV夕阳红、好医生等整理

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编辑 /叶正园   统筹 / 黄迅前   审核 / 万德芝

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