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全国各地气温持续飙升,一直处于盛夏“烧烤”模式。“热死人”这句话几乎成了人们的口头禅,但其实这话一点也不夸张。热,是真的能致命,如炎热天气中人们很容易中暑,严重者还会患上热射病,如治疗不及时,死亡率高达50-70%


今天,江小卫特意为大家查阅了中国疾病预防控制中心权威发布的《公众高温中暑预防与紧急处理指南》,下面我们就一起来看看到底如何科学预防高温中暑和应急处理吧。


人为什么会中暑


在炎热的夏季,高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统等出现一系列生理功能改变。一旦机体无法适应,正常生理功能紊乱,就可能造成体温异常升高,从而导致中暑。 


中暑症状包括头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦、继而抽搐、昏厥、意识障碍等。中暑按疾病严重程度又分为轻症与重症,这个我们后面再提。


什么人容易中暑


老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时我们也要注意,在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑,甚至死亡。
在高温环境中,很多因素可以影响体温的自我调节。当空气湿度较高时,会阻止汗液的正常蒸发,从而妨碍身体迅速释放热量。其它可能的影响因素包括年龄、肥胖、发热、脱水、心脏病、精神病、血液循环不良、晒伤、处方药及饮酒等。此外,睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因。



中暑后如何应急处理


根据疾病症状的严重程度,高温中暑可分为轻症中暑重症中暑


·轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。

·重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑可以表现为这三种类型的混合型。中暑可以导致死亡。


(一)

热疹


热疹,又称痱子,是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激。它可以发生于任何年龄,但常见于少年儿童。这种皮疹在肌肤凉爽后不久可自行消失。


怎样识别


痱子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群。常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处。


怎样处理


热疹最好的处理方法是提供一个凉爽,湿度小的环境。保持患处干燥。使用痱子粉可以让感觉好一些。热疹的治疗很简单,通常并不需要去医院接受专业的救助。


(二)

晒伤


人们应尽量避免晒伤。虽然晒伤引起的不适通常很轻微,一般一周以后可自行缓解,但它仍然是一种对皮肤的伤害。严重的晒伤需要到医院进行医治。


怎样识别


皮肤变红,可以感到疼痛,暴晒后温度异常升高。


怎样处理


如果未满1周岁或出现发热、水泡或严重疼痛的症状,要咨询专业的医生。


小贴士


在处理晒伤的皮肤时,应记住以下要点:1、避免反复日晒。2、晒伤的地方请冷敷,或浸泡在凉水中。3、在晒伤的地方涂抹保湿乳液,不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品。4、不要挤破水泡。


(三)

热痉挛


热痉挛通常发生在人进行剧烈活动且大量出汗时,使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低是造成热痉挛的原因之一。此外,热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。


怎样识别


热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后,发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性,时而发作,时而缓解。热痉挛的人意识清醒,体温一般正常。


怎样处理


如果情况还没严重到需要就医的地步,至少做到以下几点:1、停止一切活动,静坐在凉爽的地方休息。2、饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料。3、即使痉挛得到缓解,之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动,那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病。4、如病人有心脏病史、正在进行低盐饮食、或1小时后热痉挛状况未消退,需要寻求专业的医疗处理。


注:有心脏病史,或正在进行低盐饮食的病人,要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。



(四)

热衰竭


热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题。主要是由于高温暴露,体液补给不足,或身体水、盐、矿物质不平衡,经由几天的连续积累发展而来。


这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的响应。老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。


怎样识别


热衰竭主要表现为:眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥,通常片刻后立即清醒。


热衰竭者的皮肤可能是冰凉且潮湿的。可能出现血压下降,脉搏快且虚弱,呼吸急促且浅,轻度脱水,体温稍高或正常。此时若有反胃、腹泻或呕吐等症状,会失去更多体液导致情况继续恶化,甚至热射病。


如果有以下情况,请立即就医:症状严重、伴有心脏疾病或高血压。除此之外,可先帮助患者降温,如果症状持续不好转或继续恶化,要及时寻求医疗救助。


怎样处理 


以下降温措施可能会有帮助:1、凉爽且不含酒精的饮料2、休息3、凉水澡或擦拭身体4、开空调5、换上轻便的衣服



(五)

热射病


当身体无法调节自身体温时,会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍,使身体温度温迅速升高。在10-15分钟内,体温可达到>40℃。如果不接受紧急救护,热射病可导致死亡或残疾。


怎样识别


热射病的表现多样,可能包括:头晕;搏动性头疼;恶心;极高的体温(口腔体温>39.5℃);皮肤红、热,且干燥无汗;怕冷;快速、沉重的脉搏;意识模糊;口齿不清;不省人事。


怎样处理


如果看到任何热射病的症状迹象,说明此时的情况很有可能足以威胁病人的生命安全。在试图给病人降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。1、将病人移到阴凉的地方。2、不论使用何种方法,迅速给病人降温,比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。3、监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度。4、如急救人员未能及时赶到,请继续拨打120等寻求更多的指导与帮助。5、尽快得到专业的医疗救助。



有时,病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时,要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西,不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐,请翻转病人的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。 
小贴士


以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用,它们可以帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应,防止中暑的状况进一步恶化。抵御中暑最好的措施就是预防——保持凉爽。炎热的天气里,在饮水、行为活动、及服装方面做些简单改变,就可以很好的预防中暑,保持健康。


怎样预防中暑


预防中暑,不要忽视生活中的各项小事:




① 多喝水,并注意补充盐分与矿物质。如果需要从事体力劳动或进行剧烈运动,至少每小时喝2-4杯凉白开(500-1000ml)。少量多次饮水,不要饮用含酒精、大量糖分或冷冻的饮料。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。

② 少食高油、高脂等难消化的食物。此类食物会增加人体内的热量,造成额外负担。保证充足的睡眠,睡觉时避免电风扇或空调直吹。


③ 给自己及孩子穿着清凉、轻薄、宽松及浅色的衣服,室外运动时注意防晒,可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜、使用遮阳伞,并涂抹SPF15或以上的防晒霜。


④ 高温天气应尽量避免外出。如一定要在室外活动,最好避开正午时段,将时间安排在早晨或傍晚,并且多在背阴处活动或休息,不要长时间待在日晒强烈的地方,如广场、海滩。


⑤ 如需在高温条件下行走或锻炼,不要马上进行激烈运动。应缓慢开始,逐渐增加强度,让身体慢慢适应高温环境。当已经感觉到心跳加重且胸闷憋气,尤其是头晕、虚弱,甚至快晕倒时,要立即停止一切活动,迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息。


⑥ 一定不要将婴幼儿、儿童、或宠物留在停好的车里,这样导致其严重中暑、甚至死亡的风险最大。即使车窗留了缝隙,也不要这样。不要忽视睡着的孩子。 


⑦ 在高温环境下,一起出行的同伴之间应互相留意彼此的健康状况。如发现同伴有中暑的迹象,要及时采取措施。热浪来袭时,尤其要关注小朋友以及65岁以上老人的身体状况。





来源:齐鲁护理杂志


编辑/姚秀秀   统筹/黄迅前  审核/万德芝



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