我在武汉 | 一名抗疫医生忙碌而充实的一天

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“等疫情结束回到南昌，我希望能尽快投入工作，那里还有患者在等我回来！”淦鑫是南昌大学一附院呼吸与危重症医学科副主任，也是该院援助湖北医疗队临时党支部支委，这是他在支援武汉的第17天接受采访时说的话。情为患者所系，术为患者所用，这位江西最早的“逆行者”一步一个脚印，为患者走出一条“生路”。
6:00-7:00  向着隔离病房，出发！清晨6点，武汉的天空还未见光亮，淦鑫已经整理完装束，走出房间，准备前往武汉协和肿瘤中心Z14重症病区值班，他的值班时间是这一天的7点到13点。后勤组已经提前将每人的值班用品打包放好，开往医院的专车已经在楼下等着值班医生。“淦主任早，今天也是我们一起值班呀。”同组的医生笑着和他打招呼。同组成员往往来自不同的科室，平时交集不多的人在武汉因为一次疫情变得熟识。驻地离医院不远，留给他们的寒暄时间并不多，从下车踏入医院的一刻起，他们的战役正式打响。病区分为清洁区、缓冲区、污染区，三个区域加起来路程并不长，但走完却要花上近1个小时的时间。医疗队执行严格的院感控制，每一名医护人员在穿脱防护服时都需要专人在旁监督检查，成人尿不湿、特制里衣、手术衣、防护服，层层包裹之下，连身形都很难辨别，同事帮忙用记号笔写上名字和科室，全部完工后还要接受专门的检查。厚厚的连体防护服穿脱不易，穿上了也让人行动不便，时间长了更是容易缺氧，但这让人难受的装备是每名医护人员最重要的“防火墙”。“刚刚来的时候都比较艰难，很多人以前没穿过这么厚的防护服，心理压力都比较大，过了这么久，大家也适应了一些，就好多了。”穿上全套防护装备，说话都变得瓮声瓮气，趁着护目镜还没凝结出水雾，淦鑫赶紧进入病房专用电梯，前往污染区准备查房。
7：00-16:00 前线战士，随时准备着！Z14重症病区以收治重症患者为主，病区内还有两例危重症患者，是重点关注的对象。患者的实时状态、病情变化是查房的重点，淦鑫在密切关注这些重点的同时，也会和患者聊聊家常，了解他们的主观感受。出于院感控制等角度考虑，隔离病房的交接班通常不面对面交接，而是通过手写交接班内容、微信联系等方式灵活处理。患者病情、本班变化、医疗处理及处理效果、接班注意事项……交接班内容繁杂，而值班更是要保持随时冲上去抢救的状态。“淦主任，新收治一个急诊转运的患者，消化道大出血，已经下了病危通知！”重症病区随时会遇上紧急情况，值班医生便是抢救第一人，值班小组迅速行动起来。“患者刚来时，呕血不止，虽患有高血压但当时血压却偏低，并有糖尿病等合并症，两肺毛玻璃改变。”淦鑫回忆起那次抢救，依然印象深刻。值班小组迅速采取给氧、快速补液、抑酸、止血等一系列措施，尽快帮助患者稳定情况。3-4个小时后，患者呕血得以控制，病情得到改变。而治愈患者的“心病”也是疫情防控工作的一部分。给予患者更多战胜病痛的信心，是医疗救治之外，进一步促进患者康复的手段。和患者交谈，缓解他们的紧张情绪，尽量满足他们的一些小心愿，针对他们的诉求给予更好的照顾，都是很好的方法。淦鑫曾在严格的隔离控制标准内，为一对身处不同病房的夫妻安排过简单的见面，一解牵挂之苦。病房情况稳定时，淦鑫会回到办公室研究病历，撰写小结。面对新冠肺炎，淦鑫更希望能够主动出击，尽早治愈，减少患者病痛。到了交班时，事无巨细的交接班内容和病区内其他事务往往能使规定的6小时值班拖到9小时。同事印象里的淦鑫是个“不太能聊”的人，但到了交接班时，他总是想多交待些，再详细些，医生了解得越多，患者越能得到更好的照顾。
比起穿好防护服进入污染区，出来的过程更加严谨繁琐。最外一层防护服要在污染区脱，随后进入缓冲区，脱掉中层，每剥离一层防护装置，都要重新消毒一次，最后在专用的清洁区域把眼睛、鼻孔、口腔、耳朵乃至全身彻底清洁，以免将污染区的病毒带出。同组医生动作有快有慢，但同伴们从来不催促，而是互相安慰“慢慢来，仔细清洁，我们等你。”他们要一起来，一起回。
18:00-凌晨 抗“疫”的脚步永不停歇每天下午18点是南昌大学一附院援助湖北医疗队视频会议固定的开始时间。队员们严格遵守院感规定，下班后待在单人房间里，微信群视频是最好的沟通手段。先是小组会。淦鑫作为医疗二组组长，他主持会议，和组员一起讨论二组负责患者的病情，特别是比较重或者病情出现变化需要调整治疗方案的。每个医疗小组都配备有多学科背景的医生，这使得他们在开会时往往能够集思广益，全面考虑患者的情况和医疗救治需求。到了晚上8点，淦鑫还要接着开医疗队组长会，汇报本组情况、暴露史、讨论疑难病例，以及科研进展情况。等一连串会议结束，时间已经悄然走向凌晨。“疫”时异客，夜静思乡，淦鑫会想起长江对岸的家人。妻子对他说，家人都很担心他，母亲一直牵挂他的防护工作做得仔不仔细。淦鑫只能一遍又一遍地安慰家人，每天去病区都有专门的感控医生负责防止交叉感染，同事之间也在互相监督，一定会注意安全，家人一定要放宽心思，照顾好自己。尽管面临危险，淦鑫仍然不悔赶赴前线的决定，“作为一名呼吸与危重症医学科的医生、一名党员，我更有责任冲在一线！”愿得此身长报国，白衣当甲向鄂行。背对家乡，勇敢逆行，这是淦鑫的家国情怀。

（江西省援助湖北医疗队  尚清 整理）

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编辑/王乃清 制作/姚秀秀 统筹/黄迅前 审核/万德芝