我省新冠肺炎救治工作综述
实现应收尽收应治尽治
——我省新冠肺炎救治工作综述
我省一名90岁高龄患者治愈出院。钟端浪摄
新冠肺炎疫情发生以来，我省医疗救治工作紧紧围绕提高收治率、治愈率，降低感染率、病亡率的总体目标，攻坚克难、应治尽治、科学施治、日夜奋战，取得积极进展。截至3月11日24时，江西省累计报告确诊病例935例，累计出院病例934例，累计救治重症病例105例，其中，重型73例、危重型32例，全省住院确诊病例全部“清零”，成为全国第六个全部清零的省份，这一成绩的取得，得益于我省见势早、行动快、战“疫”有方。
新冠肺炎疫情发生后，省卫生健康委于2019年12月31日向省委、省政府上报了《关于武汉市“不明原因肺炎”和我省防控应对准备情况的报告》。
根据省委、省政府的指示，2020年1月15日，省卫生健康委召开全省疫情防控工作电视电话会议，全省启动重大突发公共卫生事件四级响应，着力研究部署疫情防控有关工作，并开始对全省20多万医务人员进行相关疫情防护培训。
省新冠肺炎疫情防控应急指挥部医疗救治专家组组长、南昌大学第一附属医院院长张伟告诉记者，按照省卫生健康委的要求，1月初，南昌大学第一附属医院未雨绸缪，开始组建涵盖感染、呼吸、预防医学、护理等相关专科包括18名专家的医疗团队，购买了2000套隔离服、5000个N95口罩、一批消毒液等医疗物资，成立了领导小组和专家救治小组。同时，对所有员工（医护人员、保安、保洁和基建工人）多维度进行院感知识培训，积极做好应对疫情的准备。
1月21日，江西首例输入性新冠肺炎病例确诊。我省全面启动疫情联防联控工作机制，提级省疫情防控应急指挥部。1月24日，我省启动了重大突发公共卫生事件一级响应。1月26日，省委常委会扩大会议决定成立由省委、省政府主要负责同志任组长的省委应对疫情工作领导小组，全面加强对疫情防控工作的统一领导。
江西毗邻湖北，经贸、人员往来密切，此次从湖北返赣、入赣人员达20余万人。同时，江西是劳动力输出大省，在广东、浙江等地区务工人员近500万人，因此，疫情防控工作面临的压力不小，只有建立科学的救治体系才能迎接最大的挑战。
疫情发生以来，我省第一时间启动相关应急救治预案，在人力、流程、病区、物资等方面做好了准备，为疫情防控救治工作打下了扎实基础。应对疫情，我省做足了功课，以确保新增确诊病例、新增疑似病例、接受医疗观察者、密切接触者应收尽收、应治尽治。
1月21日，我省在第一例新冠肺炎病例确诊后，集中调配全省优质医疗资源、优势力量，全力救治患者。第一时间构建了覆盖全省的省市县三级救治体系，确定了109家定点救治医院、315家发热门诊，可提供临床使用床位1万张。省疫情防控应急指挥部医疗防疫组组长、省卫生健康委副主任曾传美说，根据不同层级医疗机构的功能定位，确定其在救治工作中承担的任务，实行分级收治。县级定点医院主要负责收治留观待排病例和疑似病例，省、市级定点医院主要负责收治确诊病例。对发热患者，必须留观，在未确诊前不允许流动，对疑似、确诊患者，收入定点医院救治，一个不遗、一个不漏。对无症状感染者，实行情况说明制度，收入定点医院隔离治疗管理。此外，我省还组建了由407名呼吸、重症、感染等专业专家组成的医疗救治专家组和重症病例救治专家组，指导全省重症病例抢救，做到科学救治。
在救治工作中，我省规范临床诊疗、技术应用、学术支持、护理服务、病程管理，推进轻症治疗“关口前移”，让患者在发病之初就能得到及时救治，防止轻症转重症。在重症患者管理中，注重把握治疗最佳时机、手段和用药剂量，防范重型转为危重型。与此同时，我省坚持中西医并重，统筹中西医资源，充分发挥中西医治疗协同作用，着力提高救治融合度，形成了一套江西战“疫”方案，受到省新冠肺炎疫情防控应急指挥部高度肯定。
曾传美介绍，根据定点医院医疗救治工作的实际，我省将“三级查房制度”升级为“日评估制度”，提高病情监测频率，实行24小时病危报告，及时调整治疗方案。在施救中，定点医院吸纳中医科室或中西医结合科室人员全程参加救治，对普通新冠肺炎患者采用核酸检测采样，抗病毒治疗、免疫调节治疗，并结合氧疗与呼吸支持、营养支持治疗和中医辨证施治。针对隔离病房新冠肺炎患者普遍存在明显的心理应激反应，紧张、焦虑甚至轻生等，医务人员给予心理疏导，适当时候采取药物干预。针对新冠肺炎危重症患者，我省应用康复者恢复期血浆治疗、营养支持治疗的同时，及时应用人工肺等高端医疗设备使用，注重患者多脏器功能支持。针对省内重症病例呈现年龄大、肥胖、有基础病等特点，我省积极开展多学科诊疗，注重基础疾病治疗，减少并发症发生。
针对新冠肺炎患者出院后的康复，我省开具了中西医康复处方和指导意见。“此次抗疫中，中医全程深度参与新冠肺炎治疗，97.9%的患者都采用了中西结合治疗，取得非常好的效果。”省疫情防控应急指挥部高级别专家、省中医药防治专家组组长刘良徛说，根据此次新冠肺炎的中医病因、病机和江西地域气候特点，我省针对不同证型自拟了两个中医药方应用于临床，取得了比较好的效果。
此外，我省还率先出台《江西省新冠肺炎出院患者管理规范（试行）》，着力构建新冠肺炎出院患者管理闭环，实现在院治疗和出院管理无缝衔接。
目前, 我省病例治愈率、抢救成功率、平均住院天数、病亡率等指标均优于全国平均水平。
编辑/廖爱丽 统筹/黄迅前 审核/万德芝