“靖安模式”——消除宫颈癌行动的中国模板

 点击蓝字关注江西省卫生健康委官方微信日前，在靖安县举办的宫颈癌防治“靖安模式”经验交流会暨“女性健康宫颈关爱计划”HPV疫苗接种（公益）首针启动仪式上，中国妇女基金会向江西省妇儿基金会递捐5000支国产二价宫颈癌疫苗（HPV疫苗），助力当地基层宫颈癌群防群治工作。这标志着我省加速消除宫颈癌“战斗”在靖安打响了第一枪。来自全国十余个省市（自治区）专家学者与HPV疫苗接种女性代表等近百人参加活动。
中国妇女发展基金会向江西省妇女儿童发展基金会递交捐赠牌

宫颈癌防治是目前的全球趋势
2020年11月17日世界卫生组织(WHO)正式发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，包括中国在内的194个国家首次承诺要消除这种癌症。该战略要求全球在2030年实现15岁以下女孩宫颈癌疫苗接种率90%以上，宫颈筛查覆盖70%以上，治疗可及性90%以上。为实现这一目标，寻求出一条符合我国国情的宫颈癌综合防治道路极为重要。研究表明，宫颈癌防控最重要的是实现三级联动，尤其是一级预防策略——接种宫颈癌疫苗。WHO推荐，9-14岁女生是疫苗接种的首要目标人群，越早接种越早保护。

开创农村宫颈癌综合防治的“靖安模式”
我省自1974年以来，不断探索、完善宫颈癌防治模式，开展了系列创新性研究，并把基础科学研究、创新防控策略与适宜早诊早治工作融入到基层群防群治中，在农村妇女“两癌”筛查、诊断、治疗和救助方面积累了一大批有益的工作经验，开创了农村宫颈癌综合防治的“靖安模式”，既是我省妇女宫颈癌防治工作的缩影，也是我省妇女宫颈癌防治工作的样本。经过长期的努力，我省农村妇女宫颈癌防治工作取得了“三个提高”的显著成效，即广大群众卫生健康意识得到提高、农村妇女健康水平得到提高、基层医务人员服务能力得到提高。并且建立完善了宫颈癌防治“查、防、救、治、保”五个方面的工作机制。卫生健康部门负责开展宫颈癌检查；妇联、卫生共同开展宣传发动，努力提高群众防病意识；医疗卫生机构承担对宫颈癌患者积极治疗；卫生、医疗保障将宫颈癌、乳腺癌纳入城乡大病救助，妇联为每位患有宫颈癌的贫困母亲补助1万元。
为拟接种HPV疫苗的女性代表赠送“HPV疫苗免费接种卡”截至目前，我省共为620万人次的城乡适龄妇女免费提供宫颈癌检查，共检查出宫颈癌前病变14632例、宫颈癌1902例，宫颈癌早诊率达到了92.24%。据了解，2018年，我省首次完成江西省女性大样HPV感染状况基线调查和初筛后分流的策略研究，初步摸清了我省女性感染的优势亚型，并根据亚型分布的特殊性优化了宫颈癌HPV初筛的分流转诊阴道镜的流程，使得初筛的敏感性提高了33.8%，每检测出1例HSIL+患者所需费用下降13676.7元人民币，总结出了一套适合卫生资源欠发达地区的宫颈癌初筛和分流策略。2019年我省在靖安县宫防所旧址上建立了我国唯一的“宫颈癌防治陈列馆”，在全国起到了引领示范作用。此次在靖安县开展的HPV疫苗接种工作是为完善我省农村地区宫颈癌一级预防的又一重要举措。我省还将结合此次HPV疫苗捐赠活动，在靖安县开展宫颈癌精准筛查（即宫颈细胞学+HPV检查），联合HPV疫苗接种精准预防宫颈癌试点工作，正式开启了我省适龄妇女宫颈癌三级预防的新模式。活动当日，靖安县第一位接种对象正在接种“此次HPV疫苗（公益）接种活动在靖安县举行，是完善我国农村地区宫颈癌一级预防的具体步骤。”中国妇幼保健协会相关负责人说，“靖安模式”是中国消除宫颈癌行动的典范和具体实施模版，它着眼于我国农村妇女的主要肿瘤负担——宫颈癌，符合我国肿瘤防治关口前移和下移的理念，也响应了WHO（世界卫生组织）“全球消除宫颈癌”的倡议，不仅具有科学性、而且可行性强，将为我国卫生资源匮乏地区乃至全世界不发达地区宫颈癌防治策略提供参考。

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编辑/姚秀秀

统筹/戴岳华

审核/黄迅前

终审/万德芝