这些疾病面容，你都见过吗 ？

来源：医学之声  作者：何强

临床工作中，在问病史查体的时候，我们会观察患者的面容。临床中，特别是在急诊科工作的人，通过识别患者的面容，就能够对疾病诊治有一个明确的方向。今天，我们来学习一下常见疾病的面容。

俗话说：“健不健，看容面”。人的面容，不但是七情表演的“舞台”，也是反映体内诸病的“窗口”。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。

1、急性病面容：表现为潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，表情痛苦，烦躁不安等。常见于大叶性肺炎、疟疾等。

（这个有点夸张，没有这么红，没有找到合适的图）

2、慢性病面容：表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等。多见于慢性消耗性疾病。如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。

3、贫血面容：表现为面色苍白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌气短等。多见于贫血。

4、甲状腺功能亢进面容：表现为眼球凸出，眼裂开大，双目圆瞪，目光惊恐，面黄肌瘦，兴奋不安，烦躁易怒等。是甲状腺功能亢进症的典型面容。

5、甲状腺功能减退面容：也称粘液性水肿面容，表现为面色苍白或枯黄，目光呆滞，颜面浮肿，唇厚舌大，眼睑变厚，皮肤干躁无弹性，皱纹虽少但深，头发稀疏干枯，眉毛脱落最为明显。多见于甲状腺功能减退症，去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

6、肢端肥大症面容：头颅增大，脸部变长，下颌大而前突，颧部突出，眉弓隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，牙齿稀而错位等。此面容多见于肢端肥大症。

7、二尖瓣面容：又称风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。多见于风湿性心脏病，是二尖瓣狭窄的重要特征之一，也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。

8、伤寒面容：表现为反应迟钝，表情淡漠，舌红少苔，气短懒言，甚至有意识障碍。多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等疾病。

9、满月脸：表现为脸面红胖，圆似满月，甚至从正面看不见双耳，从侧面看不见鼻子。由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。原因是柯兴氏综合征或因长期使用促肾上腺皮激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

10、病危面容：表现为面容枯槁，面色苍白或铅灰、表情淡漠，目态失神，眼眶凹陷，鼻尖高耸，四肢厥冷等。中医认为属亡阴或亡阳范畴；西医认为多见于大出血、严重休克、脱水等急危重症。

12、狮面：又称瘤型麻风面容，表现为面部布满高低不平的结与斑块，眉毛、睫毛、汗毛、胡须部分或全部脱落，形似“狮面”。此面容见于瘤型麻风病人。骨性狮面则见于骨纤维性发育异常、颅骨区膜炎、畸形性骨炎或外伤。

13、肌病面容：表现为眼不能开也不能闭，处于半张的状态，或不能皱额，嘴唇肥厚突出，下唇下挂，不能闭口。此面容见于肌营养不良症或重症肌无力。 

14、先天愚型面容：表现为外毗过高，眼裂向外上方倾斜，眼球突出或斜视或震颤；鼻根部低平，鼻孔朝上。

 
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