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麻醉医生的隐性福利,馋的让人流口水

2017-12-13 春哥 温柔医刀

都说当医生苦,当医生累,在外科系统当医生更苦、更累。如果说在手术科室还有一个专业值得向大家推荐的话,我首选麻醉。

 

十年前,当我还是一个主治医生的时候,我带教的实习医生说她想报考研究生,问我报什么专业最好?

 

我跟她说,选专业首先要看兴趣,没有兴趣作为基础的工作干不长久,即使勉强干下去,也会生出职业倦怠,缺乏幸福感。如果撇开兴趣不讲,单从利弊分析,女孩子学医,要考虑体力因素,要考虑家庭因素,要考虑风险承受能力,当然也要考虑待遇问题。综合考虑,我跟她推荐了麻醉。

 

她接受了我的建议,报考了麻醉学研究生。两年后的一天,她回医院,顺道过来看望我们。才知道,不仅她考上了研究生,而且,在我们的影响下,她男朋友也一道考上了普通外科学的研究生。

 

好多年过去,现在回头审视当年跟她的建议,依然觉得无所后悔。

 

麻醉,虽然近几年关于该专业在医院学科体系中的定位一直争论不休,但有一点毋庸置疑的是,麻醉医生的地位正在逐年提高。

 

在我个人印象中,麻醉一直是外科系统的一部分,麻醉医生跟外科医生是并肩作战的战友,都是刀尖上舔血的人,不仅待遇高,而且福利好,有些福利还让我们这些外科医生艳羡不已。

 

虽说,只有小手术,没有小麻醉,每个病人麻醉都可能有风险。但是,凭心而论,随着医学技术的进步,对绝大多数病人来说,只要不是心血管呼吸系统有严重问题,只要不是非常复杂的困难气道,只要不是特殊群体的患者(如儿童、产妇等),其实麻醉的风险并不高。

 

现在,只要是稍微大点的手术,绝大部分病人都是采取全麻插管的方式进行麻醉,一旦插管成功,呼吸机接管病人的呼吸,如果循环系统不出现大的波动,麻醉医生的工作其实相对轻松。

 

而且,好多大型医院的麻醉科都有规培医生和进修医生,有些甚至还配备了麻醉护士。病人插管后,观察和一般用药的事情都交给他们,主管麻醉医生就可以抽离,到其他手术间去分台、巡视、甚至可以做点其他事情。

 

不像外科医生,从手术开始一直到结束,都要坚守在手术台上,经常习惯性的憋尿,习惯性的挨饿,对身体的负面影响极大。若是遇到困难手术,手术时间延长,精力、体力的透支也大;一台大手术下来,人就像被掏空一样。

 

而麻醉医生,不管手术时间长短,均无憋屎憋尿之忧,只要手术平稳,就可以喊助手观察、监护,自己不用一直守在台旁,可以抽空喝杯咖啡呷口茶水,肚子饿了轮流换吃饭,到点了就喊值班人员换班。

 

我记性不好,经常在书写手术记录的时候,都要努力回忆,咦,这台手术的麻醉医生是谁?有的时候是没有看到,因为我进手术间的时候,病人已经麻好,主管麻醉医生已经出去;有时候是因为手术太专心,没有注意到谁在放麻醉。

 

虽然都是一个战壕的战友,我有时倾向于把麻醉医生看成是站在外科医生背后的人。一来是因为,外科医生的能耐再大,但是如果没有麻醉医生在后面撑腰壮胆、保驾护航,再小的手术我们都无法开展。二来是因为在风险的分担中,更多的时候是外科医生挺在前面,承担了绝大部分的责任。

 

虽然,麻醉医生和外科医生一样都需要面对病人,但外科医生作为主管医生,面对病人的时间更长,做的沟通工作更多。有些并发症可能是与麻醉相关的,但因为病人家属对医学并不真正了解,无法清楚鉴别是手术的原因还是麻醉所致;再者,他们跟麻醉医生也只是短暂接触,记不清麻醉医生是谁,到哪个地方去找麻醉医生,所以更多的时候,他们只会找主管医生要说法。

 

而外科医生由于长期勇于担责的习性使然,一般只要不是特别严重的问题,都会把责任揽到自己身上,主动跟病人和家属解释沟通,不会怂恿家属去找麻醉医生。

 

我们曾经有好几例病人因为术中麻醉插管时发生了误吸,术后出现肺部并发症,都是我们外科医生自己主动承担,跟病人和家属沟通以及善后。

 

其实,麻醉医生最令我们羡慕的是,上班的事情上班了,下班以后几乎可以心无牵挂。这一点不仅我们外科医生羡慕的流口水,连内科医生都眼馋。

 

虽说,麻醉医生负责的是围手术期的安全,但实际上,最关键的就是手术中的安全。只要手术结束,病人安全送出手术间,之后发生的事情麻醉医生绝大多数都可以不闻不问,交由主管医生处理。即使偶尔出点并发症,主管医生也可以帮助善后。

 

不像外科医生,手术只是治疗计划的一部分,术后还有围手术期管理等诸多环节需要操心,只要病人还没有出院,任一个节点出了问题都可能要担责。甚至住院期间发生上厕所滑倒,开水烫伤,与人吵架等与治疗风牛马不相及的事情都要操心。

 

当麻醉医生说下班了,他真的是意味着一天的工作结束,可以心无旁骛的去健身锻炼、喝茶会友、饮酒保健。当外科医生说下班了,他只是意味着需要急着处理的事务暂时告一段落,可以换个地方休息一下,但需要时刻保持手机通畅,以便病人有风吹草动,值班医生可以及时联系。

 

因此,经常听说,有麻醉医生周末或节假日又结伴自驾游到哪个地方嗨了,朋友圈也经常看到他们轻松悠闲、潇洒自在的照片,但是,却鲜有看到外科医生有那么好的闲情逸致到处旅游,到处摆拍。因为,尽管节假日不做手术,但是病房住的有病人啊。病人病情有变化怎么办?需要紧急处理怎么办?家属需要了解沟通怎么办?

 

因此,不管做不做手术,只要床位上还有病人,外科医生是走不远,也不会走远的。麻醉医生可以来一场说走就走的旅行,而对于一名负责任的外科医生来说,这永远只是一个可望不可及的梦想。

 

当麻醉医生,病历文书的负担、质控考核的包袱也要比其他临床医生轻松许多。作为一个临床医生,低年资的时候最烦恼的是书写病历,入院记录、日常病程、出院记录,写不完的病历;高年资的时候最头疼的是质控考核,床位周转、药品耗材、成本收益,无穷尽的考核。


而身为麻醉医生,可以笑看身边忙的团团转的小伙伴,傲娇地说,你们能干你们先忙,我们轻松我们下班。

 

作为外科医生,因为经常和手术室美女护士打交道,我曾经以为我们是她们的最佳拍档手术室,那些深锁的美女护士们结果有麻醉医生留言,你们算老几,我们才是她们的护花使者!


想想也是。即使天天都有手术,我们一周才几个小时跟她们在一起啊?哪像麻醉科医生,万花丛中一点绿,朝朝暮暮,都跟美女护士们在一起,低头不见抬头见,有时还同吃一碗饭,同喝一锅汤,同睡一张床(你懂的)。

 

这帮兄弟,好福利都被他们占尽了!

 

有时我在想,要是二十年前我不选外科,也选麻醉,现在会滋润成什么样?还是只是别人眼中的表面光鲜,内心也是伤痕累累五味杂陈?


有时我也会想念,十年前那个小女生现在怎么样了,是过得很幸福,还是活得很辛苦?我会不会误了人家的前程?

 

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