1岁女婴利刃入脑，关爱儿童脑健康发起人马杰教授巧用仪器化险为夷

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陶瓷刀利刃刺透眼框，扎进1岁女婴欣欣（化名）的颅内，紧贴眼球！更惊的是，初诊时，当地医院并未发现颅内留存刀刃，而是直接缝合处理。当看到伤口越来越肿时，欣欣父母抱着她来上海求救。11月10日，欣欣外伤发生后的第4天，上海市侨联副主席、上海新华医院儿神经外科马杰教授主刀，在神经导航仪定位下巧手取出长达4厘米的断刃。

事情发生在11月6日，1岁的欣欣在自家小院里玩耍，趁大人不注意，她偷拿了一把蓝色手柄的陶瓷水果刀想割树叶玩。

手里拿着刀，蹦蹦跳跳的欣欣不小心摔了一跤，手里的刀直接沿着左眼上方直接扎入颅内，陶瓷刀当场断裂。看着受伤后血流满面、大哭不止的小宝贝，欣欣的爸妈心痛不已，赶紧带着她赶去医院。

当地医院紧急清创止血，并缝合了伤口。欣欣爸妈带着惊魂未定的孩子回到了家。但第二天，欣欣的爸妈发现，欣欣的眼睛越来越肿，保险起见，带着孩子到当地医院做了一个CT检查，这才发现：竟有一大块刀片穿过眼眶，扎进孩子的颅内。

爸妈心急如焚，连夜坐车赶到上海，外院医生经仔细检查后告之家属，孩子的刀片完全在颅内，建议去对儿童外伤更有经验的新华医院儿神经外科就诊。

赶到新华医院时，已是11月8日下午，距欣欣外伤已过去48小时。经新华医院儿神经外科、眼科详细检查后，按医院防疫流程规定，紧急安排绿色通道收入病房。经详细术前检查和评估，决定11月10日上午安排孩子手术。

11月10日一早，手术开始。医生们开启神经导航仪定位颅内病灶，尽可能减小切口减少创伤。为确保万无一失，神经显微镜、神经动力系统等现代化手术设备随时待命。术中，可移动式CT机开机启动完毕，只待取出异物后复查明确。

手术中，马杰教授小心谨慎地暴露异物深部，当手术室内的医护看到刀片断刃的时候，大家都倒吸一口凉气——刀片刺破了脑膜，深深扎入颅内，紧贴眼球上方，周围各种血管神经密布，稍有不慎就会带来灾难性后果。异物深深地卡在眶壁头骨上，纹丝不动。

马杰沉着冷静，团队人员献计献策，巧妙设计了无损伤的取物钳，一次又一次小心地沿着扎入的方向拔除刀片，尽可能避免对周围神经组织产生二次伤害。

手术成功了，CT复查看到颅内的刀片清清楚楚地完整取出，长达4厘米。

手术后，欣欣还有很多“关”要闯。马杰教授介绍，因外伤初期采取了缝合处理，刀刃在欣欣体内滞留超过80多小时，后面发生出血、感染、癫痫、脑梗死等的风险还很高，护理过程中一定要密切观察，及时调整治疗方案。

马杰教授特别提醒家长，危险物品一定要妥善存放，防止意外发生。一旦儿童发生意外外伤，家长要根据严重程度判断是否需要立即就医。如发生头部外伤，儿童出现头晕、头痛、呕吐等症状；面部损伤，红肿、口鼻出血或牙齿掉落；四肢外伤或腹部撞击伤，红肿或疼痛不止；皮肤撕裂伤，出血不止等，出现以上情形，家长需立刻带孩子去医院就诊。特别是外伤出血，就诊前家长要先用清洁的纱布或毛巾按压伤口止血。如遇异物伤害，忌随意将异物拔出，尽快就诊，请医生处理。

关于关爱儿童脑健康专项基金

马杰是上海新华医院小儿神经外科学主任医师、二级教授，上海市领军人才，中华医学会小儿神经外科学组长兼上海医学会小儿神经外科学组长。在多年临床研究和治疗的过程中，他一直深切关注儿童脑肿瘤疾病给儿童和家庭带来的经济及身心的压力。2021年，马杰教授及其好友携手上海市华侨事业发展基金会发起成立“关爱儿童脑健康”专项基金，希望更多人关注儿童脑健康及儿童脑健康学科，并为更多的患儿提供治疗及康复帮助。

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