张文宏：上海预期一周内达到感染峰值！老年人特别注意这几点→
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昨天（22日）下午
在海军军医大学第一附属医院
（上海长海医院）
“新冠防治健康大讲堂”上
复旦大学附属华山医院
感染科主任张文宏
分享了老年人
在新冠流行高峰期
的自我保护措施
张文宏表示，当前，老年人感染的高峰还没到，当日他去了上海多个区的养老院看了看，发现已经有不少老人感染了新冠。
预期上海一周内达到感染峰值
目前已感染的老人重症率低
张文宏说，虽然上海目前新冠感染人数在上升，有发烧、咳嗽、喉咙痛等症状的患者比例比上半年高，但他今天到上海几个养老院了解到，目前为止，养老院内感染的人群，其重症率与今年三四月份没有大的差别。他预计，上海这波疫情会在一周内达到峰值，峰值以后还会持续一两个月。
张文宏说：“未来的感染在所难免，但是不要紧，上海整个医疗体系都有经验，只是希望大家不要在同一时间感染。只要过了高峰期，整个感染率就会像陡峭的山壁般下滑，医疗资源就有弹性，会给感染的老年人最优的方案。当然，目前也会给老年人最好的方案，只是感染的人多了，（救治资源）会比较紧张。”
老年人每天吃2个鸡蛋
即使感染，重症率也低
张文宏提及，老年人的营养对于新冠防治来说很重要，他前往的其中一家养老院中，养老院院长在以往每天营养餐基础上，另外免费给老人每天2~3个鸡蛋，补充他们的营养。
“蛋白的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样一旦他们感染了新冠，也能有很强的身体抵抗力。而老人一旦在养老院发生重症的情况，也有相应的医疗机构可以联系到并进行转运，或者可以采取就地治疗的办法。”
张文宏建议，在当前新冠感染发生率较高的情况下，老年人群要特别注重自己的健康状态，要靠自己：
一是靠营养的摄入和加强；
二是要减少感染的机会；
三是在条件允许的情况下，还是有必要增加适当的锻炼或一些户外活动，如在天气好的时候可以出来走走，但不要聚集，出来时务必要戴口罩，这样就可以做到身心愉悦。
“当前，我给老年人一个忠告，保护好自己，尽可能不要被感染。”张文宏强调。
张文宏指出，未来，整个感染概率是非常高的，但大家也不要慌张，感染并不稀奇，我们只希望在感染了之后，大家能正确对待和观察病情，到底是轻的还是重的，判断症状轻和重，主要是看你有没有高热，或高热连续几天不退，那就是相对比较重的，如果有呼吸困难，也是比较重的，针对评估病情的客观指标，则有氧饱和度的检测，低于93是比较危险的，低于95要警惕，需要及时就医，同时要测脉搏，如果脉搏很快，也要担心肺部、心脏是否受到了影响。
另外，有基础疾病的患者，这段时间务必储备好药物，尽量减少去医院的频次，就诊次数越少，被感染的风险越低。
一旦感染后，如果出现症状就吃药，但不鼓励大家乱吃药，顶多吃一种缓解症状的中药和一种退烧药，这是比较合理的，如果多种药物一起吃，很容易对身体造成很大的损害。
12月22日，浙江绍兴，越城区人民路，市民在清本堂药店免费领取布洛芬片。图片来源：视觉中国
上海多家三级医院急诊
及救护量激增至高位
本市新冠病毒感染者数量近日明显增加，多家医疗机构急诊、发热门诊处于高位饱和状态。记者22日从本市中山、华山、市一、东方等三级医院获悉：急诊近一周内数量翻数倍，救护数量也明显增加，急诊医护力量全力加码确保救治不停歇。
专家同时呼吁：感染者如仅发热，没有出现呼吸急促、胸痛心悸等症状，可选择家附近社区发热诊间问诊，以此减少医疗资源挤兑，将宝贵急救资源留给更需要的人。
急诊及救护量骤增，呼吁病情稳定者勿滞留
复旦大学附属中山医院急诊日均接诊量千余人，日均救护车80余辆，相比以往均有一定增幅，急诊相关负责人锁涛告诉记者，往年冬天急诊量约为日均700-800人，近两日高热及慢性病合并症的患者人数明显增加，医生护士坚持在岗救治。
复旦大学附属华山医院总院、虹桥院区急诊，持续三天日均接诊超过千人，日均救护车80-100辆。急诊主任陈明泉说，急诊相比以往已增加数倍，“新十条”落地后，急诊数量持续攀升，最开始日均300-400人，近三日基本徘徊在千余人左右。
从急诊患者年龄结构来看，起初是年轻人为主，近日老年人有所增加。“相比总院，虹桥院区急诊数量更多增幅更大，这与周围缺少医疗机构分流有关。”专家说，“近两日急诊数量基本稳定下来，不少市民选择去社区发热诊间就诊实现了分流。”
急诊人数骤增，医护团队处于超高负荷工作状态。陈明泉说，目前华山医院多科室轮流派出医务人员“支援”急诊，急诊抢救室10个床位、9间重症病房，全力以赴救治重症患者。他同时建议：三级医院急诊资源很宝贵，市民朋友如没有出现气急心悸等症状，建议家附近就近诊治。此外，目前急诊滞留现象较为常见，患者如病情稳定应返回家中观察，以便腾出空间给需要的人群。
启用发热第二门诊，扩容迎接就诊高峰
上海交通大学医学院附属新华医院设置有成人和儿科两个发热门诊，近一周来，发热门诊的就诊人数出现明显增长，昨日，成人发热门诊的就诊人次超过700人次，儿童发热门诊超过400人次，与一周前相比均增加了数倍。
“目前，发热门诊、急诊都在高位运转。”新华医院门急诊部副主任邹姮说。昨天起，新华医院取消患者门急诊入院前的核酸或抗原查验，但需要测量体温，体温异常者仍须至发热门诊就诊。一周来，新华医院积极调配人员，根据院方预案，从各个科室抽调医务人员组建了备班力量，力争应对发热门诊、急诊的患者增速。
19日下午起，新华医院扩大发热门诊，启用成人发热门诊第二门诊，增设6个诊位。同时，增设新冠感染者的成人内科重症床位、成人外科重症床位和儿科重症床位，如果危重症患者有需要，就可以被送入相应的监护室治疗。专家说，“无论是走急诊还是走发热门诊，医生都会实行首诊负责制，询问病人的病情，观察其生命体征，判断病人是否需要留观治疗，部分也会直接被收治在急诊病房。”
急诊“热”但门诊“冷”，建议优先选择门诊
近两日，上海市东方医院南院一天急诊量约800人次，比前几日陡增一倍。东方医院南院医务部主任鲍欢介绍：约有三分之一的病人年龄不大，绝大多数感染过新冠病毒，出现了胸闷、无力、四肢麻木等症状。还有三分之一的病人主要诉求是配药，除了最热门的退烧药外，也有一些病人想开安眠药、镇静药，可能疫情放大了焦虑情绪。此外，120救护车送来的病人明显增加，从日均20人次增加到60人次左右。
“冬至到次年元宵节，原本就是传统的急诊就诊高峰期，叠加了新冠疫情，就显得更忙碌一些。”鲍欢介绍，一面是病人增加，一面是急诊医护人员因感染新冠病毒而减员的情况较严重，不过预计下周情况将好转。
目前急诊医护人员只能轻伤不下火线，带病上岗者不少。根据新冠病毒的致病特征，医院已经抽调了内科和重症医学科等科室的医护人员支援急诊。针对接下来可能到来的就诊高峰，东方医院南北院区都已做好相应应急准备。
此外，东方医院南院的发热门诊接诊量有所下降。“以前一天最多有600人次，现在明显少了。”鲍欢介绍，前来门诊就诊的病人减少更明显。实际上，目前东方医院南院门诊各科室全部开放，医生较多，检验检查设备也齐全，建议病情没有那么紧急的病人不必挤到急诊就医，白天来门诊就医体验更好。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在一场论坛发言中指出，不建议所有发热或者咳嗽的患者第一时间跑发热门诊或急诊，大多数自愈性的疾病在家、或通过社区医疗服务，或在线医疗，哪怕是吃非处方药物都能够解决问题。
他说，目前，如果是轻症就可以自己居家进行处理，或者去社区服务卫生服务中心就诊。如果比较重，再到上一个级别的二级或者三级医院就诊，完成整个分级诊疗体系。张文宏说：“这段时间，我建议大家不要一有发烧发热就往医院挤兑，而是要根据自己症状的轻重、以及有没有足够的高危因素去判断是否需要就诊。一般的青壮年平时身体也很好的话，发烧或者咳嗽就按照普通的感冒自己居家处理，其实会更加合理。”
电商平台多手段增加运力
盒马回应运力最快恢复时间
近期
上海正在进入首轮疫情高峰
许多居民减少外出
外卖订单激增
另一方面
骑手中陆续出现阳性减员
两相叠加运力更加紧张
记者从多家电商了解到，目前平台正组织更多骑手做好配送保障，通过扩大招聘范围、新增骑手返岗、积极招募新人骑手、加强新人培训等方式增加运力。
饿了么相关负责人表示：
“一方面，提高骑手配送单价、安排专项补贴，来提高骑士在疫情期间收入。
另一方面，在调度上，更加灵活的通过优化排班设置等方式，将运力向需求增加的区域进行调配。”
盒马相关负责人告诉记者，盒马门店正在招聘拣货员和打包员，按计件报酬，业务熟练的月收入可达1万元以上。
外卖平台加大防疫物资发放力度，免费向骑手发放口罩、消毒水等；站点、休息驿站等也为骑手准备了能量补给食品、应急药品等；平台还为骑手发放了冬季关怀物资，如保暖手套、护膝等。
盒马方面介绍，随着第一波感染员工的康复和回流，当前紧张的人力会得缓解，预计最快下周就能有较大恢复，“抢菜难”也会得到缓解。
来源丨上观新闻、澎湃新闻
（编辑丨大路）
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