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手足口病,只需做这些,别再乱吃药了

韩珊珊 澳洲妇幼Dr韩 2022-12-21

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手足口病,家长都不陌生,一般在春夏季高发。但今年因为疫情,居家隔离、勤洗手、戴口罩等个人卫生习惯,似乎少了一些。今天聊聊手足口病。

手足口病,5岁以内,尤其是1-2岁的孩子最容易中招;由肠道病毒感染引起,常见的是柯萨奇肠道病毒群,尤其是柯萨奇病毒A16。

手足口病的诊断不需要额外检查,医生可以根据典型症状而作出判断。在感染病毒后3-7天,孩子会先后出现一些典型表现。比如,可能先出现发烧,喉咙痛,不爱吃饭,疲倦低靡;在这些表现之后1-2天,口腔,舌头两侧,手掌,手指,脚掌,尿片区域等地方出现皮疹,有些皮疹带有水疱。

手足口病通常病症较轻,可以在1-2周内自愈,只有极少数可能会因为影响到大脑、脊柱等进展为重症,而导致手足口病重症和死亡的大多是由于肠道病毒71型(EV71)。手足口病不需要也没有特殊的药物可以使用,应对的关键在对症护理和预防彼此传染。

如 何 护 理 ?

手足口病的家庭护理主要是增加孩子的舒适度以及注意排查是否有重症表现。


1


减少疼痛

当孩子疼痛明显或者发烧不舒服,可以使用止痛药,比如扑热息痛或布洛芬。需要提醒的是,16岁以内的孩子不可以使用阿司匹林。


2


保证充足的水分摄入

因为孩子嘴里可能有水疱,甚至溃疡,应避免橙汁等酸性饮品,以免加重疼痛感。可以给孩子一些凉爽的饮品,比如冰牛奶,或者将牛奶冰冻成小冰块给孩子,这样既能保证液体的摄入,同时还有一定的营养摄入。

在生病期间,孩子因为喉咙和口腔不适,可能表现出不爱吃东西甚至1-2天都不吃东西。只要孩子有一定的液体摄入,并且保证液体是有一定能量和营养的,就无需太过忧心,不需要在生病期间强迫孩子进食。


3


皮疹护理

孩子身体不同部位出现的水疱,不要挑破或者挤破。水疱里的液体有传染性,随着手足口病的自愈过程,水疱可自行收敛干燥。


4


注意观察及早发现重症表现

我们刚才讲过手足口病的孩子有极少部分可能会进展为重症,所以护理孩子时,注意仔细观察,确保没有重症感染的表现非常重要。假如孩子有以下任一表现,应注意立刻就医:

  • 发烧达38度或以上连续72小时或以上

  • 动作异常或者抽搐

  • 呼吸急促

  • 异常的烦躁不安、疲倦萎靡

  • 走步困难

如何隔离和预防?

手足口病的传播主要通过直接接触带有病毒的鼻腔口腔分泌物,水疱液体,粪便等。注意良好的个人卫生是防护和避免互相传染的关键,比如:

  • 如厕后,吃东西前,清理鼻腔后,换尿片后,接触可能被病毒污染的衣物后,都要用肥皂和温水洗手。

  • 避免共用杯子,餐具,毛巾等个人用品。

  • 避免与感染了手足口病的孩子近距离接触,比如拥抱,亲吻。

  • 任何可能被病毒污染的衣物,卓台面或玩具都要注意及时清洗消毒。

  • 打喷嚏或者咳嗽时,注意用肘部遮挡,用纸巾遮挡的话,及时将纸巾丢入垃圾桶,然后用水和肥皂洗手。

手足口病发病的第一周,传染性最强。疱疹的液体在干燥前,都具有传染性,而在皮疹消失后,病毒仍可能在粪便中持续数周。已经上学的孩子得了手足口病,在发烧,身上有皮疹或水疱期间,应避免上学。

除了注意个人卫生,还可以接种EV71疫苗,也就是大家俗话说的手足口疫苗。EV71疫苗适合6月龄-5岁儿童接种,鼓励在1周岁前完成接种,1岁及以上幼儿建议越早接种越好。

总的来讲,手足口病是由病毒感染引起。通常病症较轻,没有特效药也没有必要使用药物,可以自愈,应对的核心是对症护理。手足口病的传染主要通过直接接触,注意个人卫生,勤洗手,接种疫苗是重要的预防手段。

【部分参考来源】

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/szkb/zstd/201803/t20180326_159976.html

https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Hand_foot_and_mouth_disease_coxsackie_virus/

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/

transmission.html


(图源:Shutterstock、Pixabay)

 

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