面对疫情，大学辅导员应该怎么做？

大学生常见的心理应激反应

“药店买不到口罩了，咋办，好焦虑”

“天呐，我们这也有确诊病例了，好恐惧”

“我嗓子痒痒，干咳了几声，会不会染病毒了，好紧张”

“无法停止去搜索疫情信息，完全没办法干别的，好烦躁”

“反复劝说，家人还是不注意防护，好愤怒”

“不能去参加实习，毕业会不会受到影响啊” 

“终于有个机会躺在家里，却又自责没有学习，这个假期是不是有很多学生在进步，就我一个人偷懒呢”

……

面对突如其来的疫情，很多大学生会产生各种各样的急性应激反应。

一、急性应激反应

急性应激反应/障碍，是指因遭受重大的刺激或者严重的精神打击，在受到刺激数小时内发病，产生的一系列较强的生理心理反应。病状的表现与精神刺激的内容有明显关联，其病程及预后也与及早消除精神因素有关。历时短暂，可在数小时、几天或1周内恢复，以完全缓解结束，预后良好。

此次危机总的来说，强度大、战线长，所以人们或多或少都有这五个层面的反应。

（1）认知层面：关于危机事件的想法，比如文章开头提到的那些。

（2）情绪层面：愤怒、焦虑、恐惧、悲伤、无力感、无助感......

（3）躯体层面：疲惫、紧绷、麻木、心慌、胸闷、头疼......

（4）动作层面：坐立不安、不停刷手机.......

（5）三观层面：比如对国家的看法、对政府的看法、对职业的看法都会受到影响。

这些反应都是“正常人群对于非正常事件的正常反应”，很快就会回归正常的生活节奏。（参考：“致道中和”微信公众号，方新，完整版来了——危机管理中的SAFER-R模型）

如果处理不当，症状持续超过一个月，可有20%-30%的人由急性应激障碍转为创伤后应激障碍（PTSD），长期存在痛苦，难以矫治。

二、DSM-5关于急性应激障碍的诊断标准

A. 患者以下述一种（或多种）方式接触于真正的或者被威胁的死亡，严重损伤，或性暴力等创伤事件。

1. 直接经历创伤事件。

2. 亲眼目睹发生在他人身上的创伤事件。

3. 获悉关系密切的家庭成员或关系密切的朋友接触于创伤事件。

4. 反复经历或极端接触于创伤事件中的恶性细节中（如，急救人员收集尸体残骸、警察反复接触虐待儿童的细节）。注：此标准不适用于通过电子媒体、电视、电影或图片的接触，除非这种接触与工作相关。

B. 在经历创伤性事件之后，患者满足以下5个类别的任一类别：侵入性记忆，负性心境，分离，回避及唤起。并有下列9条（或更多）的症状，在创伤事件发生后出现或加重。

B-1侵入性记忆的症状：

1. 创伤事件反复的、非自愿的和侵入性的痛苦记忆。

2. 反复做内容和（或）情感与创伤事件相关的痛苦的梦。

3. 分离性反应（如，闪回），个体的感受或举动好像创伤事件正在重现（这种反应可能连续地出现，最极端的表现是对目前的环境完全丧失意识）。

4. 暴露于作为此创伤事件的象征或类似的内心或外界迹象时，产生强烈或长期的心理痛苦或典型的生理反应。

B-2 负性心境的症状：

5. 持续性地难以体验到积极情感（如，不能体验到快乐、满足或爱的感受）。

B-3 分离症状：

6. 对自身真实感或周围环境的意识发生改变（如，从旁观者的角度来观察自己，处于恍惚之中，时间过得很慢）。

7. 不能回忆创伤事件的某个重要方面（通常是由于分离性遗忘症，而不是由于脑损伤、酒精、毒品等其他因素）。

B-4 回避症状：

8. 尽量回避与创伤事件或与其高度有关的痛苦回忆、想法、或感受。

9. 尽量回避能够唤起此创伤事件或与其高度有关的痛苦回忆、想法、或感受的外部提示（如，人物、地点、对话、活动、物体、情景等）。

B-5 唤醒症状：

10. 睡眠障碍（睡眠中断，难以人睡，或睡得不深）。

11. 激惹行为或易发怒（在很少或没有挑衅的情况下），典型表现为对人或物体的言语或身体攻击。

12. 过度警觉。

13. 难以集中注意力

14. 过分的惊吓反应

C. 此障碍（B症状）为创伤后的3天至1个月。

注：症状通常在创伤后立即出现，但符合此障碍的诊断标准需持续至少3天至1个月。

D. 此障碍产生了临床上明显的痛苦，或在社交、职业、或其他重要功能方面的损害。

E. 此障碍并非由于某种物质（如，药物、酒精）的生理效应或其他躯体疾病（如，轻度的创伤性脑损伤）所致，且不能用“短暂精神病性障碍”来更好地解释。

（摘自DSM-5，并删减了儿童表现的部分）

应对策略

一、正视疫情信息

理性、客观认识疫情的信息，可以帮助稳定你的情绪状态，避免因片面、不实、情绪化的疫情信息引起情绪的波动。

1．回顾自己近1天内接触到的疫情信息，是否关注到新型冠状病毒感染的肺炎患者的危重症病例比例、死亡率、治愈率，死亡或危重病例的躯体状况，治愈患者的躯体状况。

2．回顾自己近1天内接触到的疫情信息，是否关注到新型冠状病毒感染的肺炎的具体危害，对夸大风险、渲染威胁的信息保持一定的质疑，将接收到的信息与国家媒体、医生宣传的信息进行对比。

二、适度活动、情绪宣泄    

尽管你的生活空间受到了限制，但你仍然需要通过安排一些活动来获得对生活的掌控和愉悦的感受。当你悲伤、低落时，或者因为恐慌而时刻关注着疫情的发展和自己病情的变化时，就需要通过安排更加丰富的活动来防止情绪的进一步恶化，这也可以改变消极的情绪。

1．回顾自己近期的日常生活，是否存在活动较少的情况，比如：每天卧床时间多于8小时（特殊的医疗要求除外），活动次数少于3次，长时间看手机等，这时可以安排比如每天走2000步、打太极拳或八段锦、完成三项家务、读书、听音乐等活动。

2．如果觉察到自己的情绪变化时，就需要寻找合理的途径宣泄情绪，允许自己表达脆弱。可以每天用5～10分钟，将当下脑子里的想法和感受写下来；给家人、朋友发微信、语音、视频倾诉；听喜欢的音乐、画画等，如果感到难过、悲伤、绝望，也要允许自己通过哭泣的方式来抚慰心灵。

三、营造安全感

尽管疫情依然很严峻，存在很多未知的风险，但是通过积极关注，可以帮助自己重建安全感，可以更有力量地面对与疾病的这场“战斗”，缓解疾病带给自己的心理压力。

1．第一步：当你被隔离在家或者住院的时候，可以尝试观察和关注所处环境中能够带给你安全感的信息，比如：严格防控的住院环境、积极响应的医护人员、自己实施的防护措施、国家和社会对疫病治疗的物质支持、症状所得到的部分改善、心理压力的减轻。

2．第二步：重复告知自己这些已经找到客观存在的安全信息，不断地暗示能够调整我们灾难化、绝对化的消极认知。

3．第三步：注意体会当自己完成前面两个步骤的时候，自己体会到的安全感所发生的变化，这种变化可以是很轻微的，也可能是强烈的。

四、.保持放松

如果你想使自己保持平静，请使用简单的方式，例如：深呼吸，从1数到4，然后缓慢地呼出气。正念冥想被证实可以提高人的免疫力，促进康复。手机里有关于冥想的APP，可以每天花点时间练习，回到当下，关注呼吸，将注意力锚定在腹部、鼻腔，或者双脚与地面的接触，进行自然而缓慢的腹式呼吸，疏解压力，改善情绪。

具体的步骤：

第一步：合上双眼，用一个舒服的姿势平躺或者坐着，轻轻闭上嘴，用鼻子缓缓吸气，心里默念“吸”。吸气的时候不要让胸部感到过度的扩张和压力。

第二步：用鼻子缓缓的呼气，心里默念“呼”，呼气的过程不宜过快。

第三步：在反复的呼吸过程中，尝试将注意力放在自己的呼吸上面，感受气流与鼻腔之间摩擦的感觉、鼻腔内温度的变化。

第四步：重复前三步，保持5～15分钟，如果这个过程中注意力无法一直集中到呼吸上，这是很正常的，不必为此勉强或自责。

五、接纳心理反应    

人们对于突如其来的未知会感到焦虑、恐惧、愤怒、无助等，甚至有的人会出现心慌、头昏、胸闷、出汗、颤抖等生理反应，这些都是人们面对重大危机事件时的正常心理反应。当你开始尝试监测和识别自己心理反应的时候，尝试着接纳自己的情绪、生理反应，允许这些反应的出现，而不是否认和排斥。接纳当下发生的一切，积极的改变自然就会发生。如果急于摆脱自己的焦虑，比如：要求医生重新检查，反复上网查阅资料，反复的洗手和清洁，甚至酗酒或者抽烟，虽然可以让我们感受到暂时的“安定”，但无助于真实地改善焦虑的情绪，反而容易形成“依赖”，建议当你出现了焦虑情绪的时候，可以选择耐受这种焦虑，并等待其自然的平复，当反复耐受焦虑之后，同样的情境诱发的焦虑水平就会减轻。此外，也可以选择采用放松技术来缓解焦虑。

六、保持人际联系、激发内在力量    

虽然接受治疗时，被隔离在有限的空间内，但是内心要和外界保持连接。

1.回顾自己近期与亲友的联系频率，是否少于每天1次。建议每天至少保持1次与家人或朋友打电话或发微信，从他们那里获取支持，汲取温暖和力量，增强战胜疾病的信心，即使是5分钟的问候，也有支持的作用。

2.回想自己以往是否遇到过类似的困境或挑战。思考当时是如何成功应对的，是否有一些策略可以应用到现在，调动内在资源，增进积极情绪，提升心理弹性。

摘自：微信公众号“人卫电子书”，《新型冠状病毒感染的肺炎公众心理自助与疏导指南》

我校心理防护措施

疫情发生后，学校非常重视对大学生进行心理危机教育和干预，于1月30日，“哈尔滨工程大学学生在线”微信公众号发布“心理防护温馨提示”提醒大学生做好防护行为，并给出了负性情绪调节的方法、过有意义的假期生活、寻求专业的心理援助的建议，并于2020年1月31日开通了心理援助电话、QQ、邮箱，为在校师生提供疫情心理服务。在日常工作中，辅导员可以通过与学生的沟通，发现那些有疫情相关心理需求的同学，建议他们寻求帮助。

一、日常联系

日常联系中，辅导员可以了解疫情给学生的学习生活带来了什么影响？学生本人是如何应对这些影响的？学生目前的心理状况如何？希望从学校获得什么帮助？

对于担心自己心理状况的同学，可以建议其与学校心理咨询教师联系，寻求专业帮助。

二、重点评估

对于日常重点关注的学生应该特别予以重视，要特别评估疫情是否加重了他的原有问题和症状，并有效引导其在需要的时候寻求专业帮助。

三、连接资源 

良好的社会支持系统可以帮助学生更好地度过心理危机。辅导员要发挥桥梁枢纽的作用，把学校的文件、制度、政策、防护知识等及时转发给学生，让学生感觉到来自学校的支持。在遇到学生有心理困扰时，及时推荐学生通过心理援助热线进行求助。

四、自我成长

危险也是机遇，宅在家里的时光，在完成学校工作之后，如有余力，也可以规划一下未来的职业发展，读一读书，思考些课题，写写论文，或者听一听心理专家的讲座，提高自己的心理危机干预能力。

最后，尤其需要的是，照顾好自己，照顾好家人，静待疫情过去，你我安好！

往期精选：

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策划：学生工作部（处）

文案：学生工作部（处）

排版：知行微思工作室 刘英铭

责编：王俊红

审核：丛建伟