在这个性别歧视、恐同主义横行的时代,“女性主义疗法”可以给我们带来什么?
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一直以来,某些心理问题,女性的患病比例要远高于男性。
抑郁症的患病率,女性比男性高2.5倍;焦虑症高2倍.
广场恐怖症(agoraphobia)的患者中,女性占85%;
厌食症患者中,约95%都是女性(Franks. 1986)。
女性心理问题高发
激素原因,还是社会原因?
为什么女性在常见心理疾病中,发病率会更高?
为什么心理疾病,与性别有这么显著的相关?
究竟是与生理性别(biological sex)有关,还是与心理性别(gender)或与社会角色(social roles)有关?
不同领域的学者,对此的解释也不同。
临床医生认为这是女性生殖系统的问题:很多疾病诊断,如经前综合症(premenstrual syndrome,PMS)、产后抑郁症(postpartum depression)与更年期综合症(menopausal syndrome)等,都是因女性荷尔蒙周期变化产生的。
医生认为,只要服用激素类药物,就能解除女性“暂时”的情绪问题,简单粗暴有疗效。
新弗洛伊德主义的代表人物——霍尼表示,把女性心理疾病全部归因到激素,是典型的以男性为标准的心理研究,完全忽略了社会对女性心理状态的影响。
父权社会将女性身体“物化”,是女性心理疾病高发的重要因素之一。
女性要承担性别歧视带来的许多问题:
收入差距、女性成功后的惩罚、不成比例的家务和照料责任、性侵和家暴比例……这些会在方方面面为女性的生活平添精神痛苦。
女性主义心理治疗的兴起背景
“性别歧视、恐同主义,可能是她心理问题的核心”
20世纪60年代,女权运动的兴起,女性主义心理治疗随之产生。这种疗法试图从社会文化去思考女性的心理问题。
女性主义心理治疗认为,当代的心理治疗理论都是从西方白人男性视角看问题,很容易忽略女性、少数族裔和边缘人群的需要。
女性主义治疗的核心是给女性赋予权力,不仅要了解来访者的个人经历,还要考察社会、主流文化与政治导向等因素。
这种疗法让来访者明白,种族主义,性别歧视和恐同主义可能是他们心理问题的元凶。
来自芝加哥的年轻女作家伊丽莎白(Elizabeth King)是这一疗法的受益者之一。
她说,女性主义疗法在她走投无路的时候,挽救了她的生命。
“我以前尝试过心理咨询,没有太大的帮助。但女性健康组织给我介绍了一种新的治疗方式:女性主义疗法。
作为与焦虑和抑郁抗争的数百万美国女性之一,我意识到自己的痛苦与我的生存环境密切相关。
生活在一个性别歧视的社会,势必会影响包括我在内,千千万万的女性处理自己经历和情绪的方式。
女权主义疗法从这个简单的前提应运而生,它挽救了我的生命。
我的治疗师完全理解的我的感受,并鼓励我找到方法为自己发声,帮助我够更清楚地看到当前的处境。随着时间的推移,我承认了自己被男友操纵、虐待。最后我终于有能力培养出足够的信心,帮助我结束这段关系,并开始疗愈自己。”
女性主义心理治疗的目标
赋力,培养自我,建立强大的自我概念
女性主义治疗可以说是人本主义治疗的一种,以来访者为中心,将治疗置于文化背景之内。
这种观点也很像对经典精神分析发起第二次冲击的文化学派。
事实上,文化学派的代表人之一,霍尼(Karlen Honey)本人就是一位女权主义者。
它的治疗目标,是赋予来访者权力,培养ta的自我,建立强大的自我概念,重建或增强个人对自己身份的信念。
治疗师通常会努力防止偏见,全面了解个体受压迫的情况,在咨访关系中提供强调相互尊重和平等的真正的非等级关系。
来访者可能会分享自己的故事,并听取治疗师的经验。这种形式的治疗往往具有鼓舞来访者煽动社会变化的作用,个人也可以通过治疗更好地接纳自己。
女性主义治疗是否适用于男性?
虽然最早的女性主义治疗都是由女性帮助女性,但如今这种疗法对夫妻、家庭、儿童和任意性别的人都是开放的。
由于女性主义疗法的治疗关系是一种合作关系,所以男性和其他人群一样,要先确定他们最想要从治疗中获得的是什么。
比如,治疗师可能会帮助一个男人了解他的性别角色具体是如何限制了他,或者支持他探索自己长期受社会影响而习惯性压抑的,表达情感或自我暴露的方式。其他可能需要讨论的问题包括:亲密关系、情绪性、脆弱性,以及不基于权力层级而建立的互助关系的培养。
女性主义治疗的基本原则
女性主义心理治疗的各种理论和方法都坚持几个基本原则,即:
个人的即政治的;
平等的治疗关系;
崇尚女性经验;
重新定义心理困扰与“心理疾病”;
对心理压迫的整合性分析;
1、 个人的即政治的。也就是说,来访者个人的经历不是发生在真空中的。事实上,某位女性所遭遇的痛苦经历,是在现实社会生活中的普遍性别经历,是一种政治的和社会的经历。因此,来访者心理痛苦的主要来源是社会和政治内容,而幷非个体本身。
2、 平等的治疗关系。大多数传统心理治疗中的支配性观念,都是治疗师置于一个专家的位置。然而,女性主义心理治疗则被认为是治疗师和来访者在平等价值基础上的合作。在咨询的关系中,不能再重演社会力量不平衡下的女性经历。
3、 崇尚女性经验。西方传统的心理学理论和治疗方法都是以男性利益为准则的,而女性心理治疗则崇尚女性经验,重视女性的生活经历。以往的传统心理治疗,是把女性经历当成了男性经历,女性经历本身则被看成是病态的、反常的。而在女性主义心理治疗中,女性经历被置于理解其痛苦的中心地位。这就帮助了来访者既能欣赏她们自己的生命愿景,又能重视自己的生活方法。
4、 重新定义心理困扰与“心理疾病”。女性主义心理治疗反对把心理问题“疾病化”。认为内部心理和人际因素只是人们由于痛苦来寻求治疗的部分原因,外部因素也至关重要。心理问题的根本成因,应该归因于欠缺社会和经济权力,而非激素、生理和病变。心理痛苦被重新定义,不是被看做一种疾病,而是对不公正制度的反应。痛苦不是被看作缺陷的证据,而是被看作抵抗和生存能力及愿望的证据。
5、 对心理压迫的整合性分析。女性主义治疗师除了非常强调性别外,他们也会觉察到种族、阶级、文化、宗教等各种形式的压迫皆根深柢固地影响一个人的信念、选择与感受。并挑战所有形式的压迫。因此,女性的心理压迫,是多种因素的综合作用。
女性主义心理治疗的基本技术
女性主义心理治疗的基本技术与女性体验有密切的关系。女性体验包括一些与性别有关的现象,如强奸、性攻击、性骚扰、儿童性侵害、家庭暴力、饮食障碍等。女性主义心理治疗师要认识到这些现象,并给予关注。
1、 自我披露。治疗师可以在适当的时候提出自己的情感、思想、经验与来访者分享。在进行自我揭露时,尝试让来访者把自己的经历中社会影响因素的部分排除,从自己的情绪中解放出来。
2、 性别角色分析。性别角色分析可以使来访者洞察到社会性别角色对女性产生的不利影响。这样,可以帮助女性了解性别角色期望对她生活造成的影响。
3、 性别角色介入。将来访者的抑郁置于社会角色期望的脉络下。要使来访者明白,只有她自己想冲破传统女性社会角色框架的束缚,才能与她的自我和她的生活进行抗争。
4、 权力分析与权力介入。协助来访者更加意识到社会上男女权力的差异,并赋予对自我与生活负责的权力。帮助来访者学会如何把某些性别角色信息有意或无意的内化,从而发展从女性角度对女性情感的认知。
5、 自信训练。自信训练是女性主义心理治疗的一个极为重要的组成部分。一般而言,对于女性来说,自信和侵犯通常是被相提幷论的。许多年轻女性都没有学过如何维护自己的权益。自信训练,就是教会女性如何行使自己的权力,而又不会遭受侵犯。
6、 阅读治疗。提供给当事人一些阅读材料,使她认识到她的个人痛苦不只是限于她自己,许多女性都有类似的经历。阅读材料还可以帮助来访者增长专业知识,缩短和治疗者的权力差距。由此探索来访者对书本内容的反应,对治疗效果也有帮助。
7、 参与社会活动。女性主义心理治疗的最终目的是要使来访者明白,她个人的痛苦是与一个群体中所有女性的集体权力联系在一起的。所以,要鼓励来访者通过参与社会活动来减轻孤独感,并能引起一些社会结构的改变。
案例分析:
女性主义心理治疗究竟是怎样运作?
下面让我们跟着女性主义治疗师希拉里·麦克布莱德(Hillary Mcbride)的一次信函咨询,看看女性主义心理治疗究竟是怎样的。
来访者:我是一个26岁的异性恋女人,长这么大我只和两个男人接过吻,和其中一个上过床(体验非常糟糕)。我身材挺瘦的,但我总觉得自己在男人眼中就像个透明人。我是一个女权主义者,所以男人们对我视而不见会让我感觉很糟。其实我只想开始一段恋情,随意的或者认真的都可以。这件事总是困扰我,让我痛苦不堪。我一直问自己:“我到底有什么问题?我丑吗?我体味重吗?我是不是很无聊?”这些想法折磨着我。每到要和男人调情的时候,我都非常害羞,我有试过放开自己,但男人却全然没有一点兴趣。我要怎么解决想找个男朋友的问题呢?
亲爱的26,
听起来你的经历着实让你感到困惑。你似乎想要理解所有自己渴望的东西,同时也知道这些东西对你来说并不总是最健康的。我很欣赏你的坦诚和你想为自己寻找赋权的愿望。
我认为你的困惑是大多数人都有的正常诉求。我相信,我们生而为人,都会去寻找一种确定感,知道自己“像现在这样就足够好了”——足够与别人交往,能感到自己对身边的人来说是有意义的存在。这件事之所以变得复杂,是因为在父权文化中,我们被培养为“戴着铁链跳舞”的女性,认为外表和性是我们获得所求的唯一途径。这种观念会被其他人的行为强化。因为当我们的所作所为符合这种狭隘的预期时,就会得到别人的赞赏。而这最终只会使我们进一步陷入反对与压迫的恶性循环中。
如何为自己提供那种“足够”的感觉对我们每个人来说都很重要。这意味着学习如何自知并相信自己是有价值的,而不依赖于向男人求证我们有价值。
你正在尝试新事物,也愿意接受社交的风险,这很好。而且作为女人,有性欲是没有错的。但我认为你的困惑可能并不那么简单。如果男人没有表示对你有意思,这并不一定意味着是你的不对。如果你坚信是自己的问题,反而意味着你有一些重要的问题要去探索。
如果你是我的来访者,我可能会问你以下问题:如果有人注意到你或对你感兴趣,你会有什么感觉?男人以不同方式注意到你,分别会让你怎么评价自己?如果你对自己说了那些你希望男人对你说的话,你感觉如何?以前你是通过什么途径依靠男人或其他人,来肯定自己,证明自己的?男性霸权气质和父权制度是如何塑造你的世界观和自我看法的?人生中哪些时刻让你感到自己特别有价值,而不是依靠别人(尤其是男人)告诉你是否有价值?你以前是怎么看待自己的,现在还记得多少?有什么事情是你以前会做而现在不再尝试的?
在与来访者讨论这些问题时,我经常要求他们写出一份他们希望被别人注意到的内容清单。大部分人都会写到:“你很有趣,我注意到你,我想选择你,你很可爱,你那么招人喜欢,让人想要与你共处,你是美丽的,你是特别的与众不同的,你值得我瞩目。”接下来,我们拿着那份刚刚列出来的清单,我请他们对自己说这些话,大声地说出来。
你会很惊讶地发现,人们对于这一点的反应是多么的强烈。有人抗拒,有人觉得不舒服,还有人感觉特别伤心——因为他们意识到自己对自己说远不如别人对自己说来得有意义。但是这种意义感是我们可以改变的,我们可以重新校准自己得到肯定和价值感的地方。我建议你花一些时间回答这些问题,观察自己的反应。也许你会发现,你一直在寻找别人(特别是男人)来肯定你的价值,其实他们是无权来肯定的。相反,这是你需要自己学习如何做,并且值得为自己做的事情。我发现,虽然人际连接的需求很重要,但它永远无法代替“我现在这样就足够好”这个需求。
我希望,无论别人是否对你有兴趣,你能先学会自我肯定。我希望你能花时间去发现自己的价值,从父权思想的谬误中解脱出来,自己给自己确定感。
女性主义治疗的局限性
女性主义治疗为临床心理咨询提供了一种系统性和性别平等的治疗思路,可谓贡献巨大,但这一疗法也存在一些局限性:
首先,从来治疗效果上来说,女性主义疗法目前还缺乏基于实证的疗效研究。
其次,治疗师自我披露,分享个人、职业信仰可能会导致他们把自己的观点加强在来访者身上。一个没有亲身经历的人,可能会直接在治疗师的个人信念或偏见上形成一种观点。
此外,治疗师可能会冒险把某个决定或选择强加给还没做好准备的来访者。比如,治疗师可能会过早地助推来访者离开一个家暴的伴侣,而这可能会让来访者处于危险之中。
最后,强调环境因素可能会降低来访者在治疗中对客观问题承担个人责任的能力。比如,有些来访者认为自己的抑郁全是社会的罪,他们可能就不会去寻找恰当的治疗,最终耽误病情。
Reference:
1. Russell S, Carey M. Feminism, therapy and narrative ideas: Exploring some not so commonly asked questions[J]. International Journal of Narrative Therapy & Community Work, 2003, 2003(2): 67.
2. American Psychological Association. Guidelines for psychological practice with girls and women[J]. American Psychologist, 2007, 62(9): 949-979.
3. Feminist Therapy
http://www.goodtherapy.org/learn-about-therapy/types/feminist-therapy
4. Theory and Techniques of Feminist Therapy
http://www.goodtherapy.org/blog/theory-and-techniques-of-feminist-therapy/
5. What feminist therapy taught me about living with anxiety and depression
https://qz.com/934859/what-feminist-therapy-taught-me-about-living-with-anxiety-and-depression/
6. Feminist Therapy: How to talk (or not talk) about trauma and how to find validation outside male approval
http://www.feministcurrent.com/2016/03/25/feminist-therapy-trauma-validation/