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饮酒与健康面面观

2017-10-23 王之 奥富兹秘境

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喝酒脸红的人能活多久?180万人喝酒死亡!

1、酒后不要立刻睡觉

酒精是靠肝消化,立刻睡觉,人体的新陈代谢缓慢,对肝不利,容易得酒精肝。建议酒后用冷水洗把脸,然后坐着休息一会。饮酒过量的,更不要任其自然入睡,如果是重度酒精中毒,很可能一睡不醒,这种情况下家人要陪在身边,每隔两小时叫醒醉酒者,喝一点白开水,直到完全醒酒为止。
2、酒后不要吃醒酒药

醒酒药可以暂时让人摆脱醉酒症状,但实际上却会将醉酒时间延长。建议大量喝水,另外,还可以喝运动饮料,补充电解质。


3、酒后别睡电热毯

饮酒过量时,体温调节功能失调,热量散失增多,容易使人浑身发冷。此时应该保暖,但也不要睡电热毯,尤其有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人。酒后血管扩张,心率、新陈代谢就会加快,血压升高,容易诱发心梗、心绞痛等疾病。若感觉冷,可以用羽绒被或者热水袋保暖,多喝一点热水,但温度不要太高,以免烫伤。
4、酒后不要大量喝咖啡、浓茶和汽水

酒后不要大量喝咖啡,以免缺水加剧;也不要喝浓茶,茶让心脏过于兴奋,并对肾脏不利;不要喝汽水,否则会加快人体对酒精的吸收作用,对肝脏不利,还会诱发急性胃炎等。
5、酒后不要吃退烧药

酒精会和多数药品发生化学反应,并产生有毒物质。尤其不能服用退烧药,否则其中的羟苯基乙酰胺产生有毒物质,会导致肝脏发炎,甚至永久性损伤。如需服用,建议次日早晨提前1小时服用布洛芬。此外,头孢类抗生素药、降糖药、降压药等最好也别吃。

6、酒后不要立刻洗澡

冷水热水都不宜。洗热水澡或者蒸桑拿容易导致热气聚集在人体内不散发,加重醉态,导致恶性呕吐甚至晕厥。洗冷水澡,非但不能醒酒,还会使肝脏来不及补充血液中消耗的葡萄糖,加上冷水刺激,血管收缩,可能会导致血管破裂、患感冒等。
7、酒后不要运动

酒精具有利尿作用,醉酒后体内水分流失更多,容易发生脱水,此时再锻炼会加重脱水危险。酒后游泳更危险,会使身体散热突然加快,引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等。

特别注意

大家都说,“喝酒上脸的人才最能喝”。但实际上,这种说法大错特错!

因为,任何食物进入人体后都要进行消化代谢。酒精代谢主要靠肝脏里的乙醛脱氢酶2(ALDH2)。酒量大的人,体内的乙醛脱氢酶2相对够用。而喝酒红脸的人,说明肝脏内的乙醛脱氢酶2偏少,酒精代谢会因此减慢、受阻,存留体内的酒精刺激血管扩张,导致脸色、及身体其它部位的皮肤发红(如颈部),另外还会现心跳加快、恶心等醉酒症状。

JACC:轻到中度饮酒更有益心血管健康!

导语:轻到中度的饮酒可能对全因死亡和心血管疾病死亡风险有保护作用,重度或酗酒会增加全因和肿瘤的死亡风险。


目前,对于轻到中度的酒精摄入对心血管疾病(CVD)和肿瘤死亡率的影响尚无统一定论。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在分析评估酒精摄入对美国成年人全因死亡风险、肿瘤和心血管疾病影响的临床研究。


本研究纳入了333247名年龄≥18岁的参与者,根据其酒精的摄入情况,将研究对象分为6组:终身戒酒、极少饮酒、既往饮酒、目前的轻、中、重度饮酒,次要暴露因素为参与者的酗酒情况。主要终点事件是全因死亡率、CVD死亡率和肿瘤死亡率。


经过平均8.2年的随访,有34754名参与者死亡(包括8947名CVD死亡和8427名肿瘤死亡)。相比于终身戒酒者,目前轻到中度饮酒者的全因死亡风险更低(轻度[HR]: 0.79; 95% [CI]: 0.76 -0.82; 中度HR: 0.78; 95% CI: 0.74-0.82),心血管疾病风险也更低(轻度HR: 0.74; 95% CI: 0.69-0.80; 中度HR: 0.71; 95% CI: 0.64 -0.78),与之相比,重度饮酒者的全因死亡率(HR: 1.11; 95% CI: 1.04-1.19)和肿瘤死亡率(HR: 1.27; 95% CI: 1.13-1.42)更高。此外,酗酒≥1天/周的参与者全因死亡率(HR: 1.13; 95% CI: 1.04 -1.23)和肿瘤死亡率(HR: 1.22; 95% CI: 1.05-1.41)要更高。


研究结果显示,轻到中度的饮酒可能对全因死亡和心血管疾病死亡风险有保护作用,重度或酗酒会增加全因和肿瘤的死亡风险。


继有研究称,每周饮酒3-4次能降低糖尿病风险后,8月14日,在线发表于Journal of the American College of Cardiology杂志上题为“Relationship of Alcohol Consumption to All-Cause, Cardiovascular, and Cancer-Related Mortality in U.S. Adults ”的研究证实,轻度-中度饮酒(Light-to-moderate drinking)能够降低全因(all-causes)死亡风险和心血管疾病死亡风险;而重度饮酒(heavy drinking)则会显著增加全因死亡风险和癌症死亡风险。


高酒精消耗被认为与包括心血管疾病在内的一系列健康问题有关,但适度饮酒是被广泛推荐的。在这一研究中,科学家们调查了在美国,酒精消耗与全因死亡风险、癌症死亡风险以及心血管疾病死亡风险之间的关联。


研究者们查看了来自333,247名参与者的数据。这些参与者的酒精消耗模式被分为六类:1)终身戒酒者(lifetime abstainers)、2)终身罕见饮酒者(lifetime infrequent drinker)、3)先前饮酒者(former drinker)、4)当前轻度饮酒者(current light drinker)、5)当前中度饮酒者以及6)当前重度饮酒者。



1)lifetime abstainers: <12 drinks in one’s lifetime;2)lifetime infrequent drinkers: ≥12 drinks in one’s lifetime but <12 drinks in any previous year;3)former drinkers: ≥12 drinks in a previous year;4) current light drinker: current use of <3 drinks/week;5)current moderate drinkers: >3 drinks/week to ≤14 drinks/week for men or >3 drinks/week to≤7 drinks/week for women;6)current heavy drinkers: >14 drinks/week for men or >7 drinks/week for women.

(图片来源:JACC)


在整个研究期间,共有34,754名参与者死于全因(all-causes)。其中,8,947例死亡是心血管疾病特异性的;8,427例死亡是癌症特异性的(cancer-specific)。


研究结果发现,男性重度饮酒者全因死亡风险增加了25%,癌症死亡风险增加了67%。但这些风险的增加在女性中没有被显著观察到。此外,重度饮酒和心血管疾病死亡之间没有关联。


另一方面,中度饮酒与男性全因死亡风险降低13%,以及心血管疾病死亡风险降低21%有关;与女性全因死亡风险降低25%,以及心血管疾病死亡风险降低34%有关。科学家们在男性和女性轻度饮酒者中也观察到了相似的结果。



图片来源:sciencedirect



该研究的第一作者兼共同通讯作者、山东大学公共卫生学院副教授Bo Xi说:“我们的研究表明,轻度到中度饮酒可能对心血管疾病有一定的保护作用,而重度饮酒可能会导致死亡。酒精消耗的有益作用和有害作用之间存在微妙的平衡。这是应该对消费者和患者强调的。”

确认了!喝酒真的致癌症,不只肝癌...

酒精能引起的癌症并不局限于肝癌,而是从消化道到呼吸道到皮肤全面开花。




据之前的资料显示,和酒精直接关联起来的癌症种类很少,这更是让人对酒精的致癌作用麻痹大意。似乎很多人只要自夸一句“肝好”,于是就能把酒精的危害彻底忘记。然而在近些年,很多研究和追踪发现,酒精能引起的癌症并不局限于肝癌,而是从消化道到呼吸道到皮肤全面开花。


全面开花的致癌率


RehmJ等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的,同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且,酒精引起癌症的风险近年来正在增加,仅2012年一年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。


2015年8月,一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据,发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中,研究人员发现酒精和一些癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)发生的相关风险为1.13(女)和1.26(男)


另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类,发现大量饮酒的受试者(每天大于3次)相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。


其他肿瘤就跟饮酒无关了?


别太天真,另一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例,结果显示,发现相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人,大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13,食管鳞状细胞癌为4.95,结直肠癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。


酒精的致癌机制


IARC(国际癌症研究机构,隶属于世界卫生组织)早就把酒精和它的初级代谢产物甲醛一起归类为1类致癌物,在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。


酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同,比如在肝癌发生中,酒精就先引起肝硬化。而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道癌变。


除了酒精乙醛的直接致癌作用以外,酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基的大量生成,从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。同时,酒精能使维甲酸浓度降低,从而导致细胞过度增生、分化,因此更易于发生癌变。


酒精还可以影响激素的效果,比如提升雌二醇水平,这也是女性生殖系统癌症,比如乳腺癌的发生原因之一。


弊大于利


现在市面上有一些宣传酒精软化血管、降血压等一系列好处的广告,另有一些国内外研究则宣称即使少量饮酒也对心血管有害。


退一万步说,即使少量饮酒能减低心血管疾病发生几率,一般量饮酒者心肌梗塞的几率下降(风险比0.76),酒精相关性癌症的几率和外伤的发生几率则会同时上升(风险比分别是1.51和1.29),即弊大于利。


有关专家指出,从预防医学的角度来说,各级医疗机构可以尝试将以往的“饮酒伤肝”更进一步地更换为详细的酒精致癌的宣传。

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