科普｜抑郁症与双相情感障碍是一回事吗

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编辑｜南木

美国心理学家和精神病学教授Kay Redfield Jamison，是全球双相情感障碍方面的顶级权威专家之一。在她整个成年后的生活中，她恰巧也患有这种心理障碍。在她的回忆录《躁郁之心》中， Jamison详细阐述了双相情感障碍患者真实的生活状态。

她写道：

“连续多日不睡觉”、“长时间处于兴奋状态”、“在笔记本上写满自己如潮涌般的思绪和夸张的点子”。

尽管在这种躁狂状态中，她经历了自尊心极度的膨胀，做了很多自我感觉良好但十分冲动的事，但同样承受着惨痛的后果，比如沉迷于疯狂的购物，信用卡债台高筑。但疯狂的兴奋过后，她的情绪开始崩溃，严重的抑郁让她痛苦的想要自杀。

在28岁时，Jamison服用了过量的金属锂，企图自杀，一度陷入昏迷，但幸运的是她从昏迷中醒来，并下定决心向医院和心理医生求助。

通过她的研究和著作，Jamison博士开拓了我们对双相情感障碍、抑郁症，这些如今我们称之为“心境障碍”的疾病的理解。

在心理学领域中，心境是一种长期的情绪状态，它不像情绪，可以转瞬即逝。而心境障碍的主要特征是极端情绪和心境调节方面的障碍，是一种更为持久的疾病。

心境障碍包括抑郁症，以显著而持久的心境低落为主要临床特征；以及双相情感障碍，主要特征是患者的情绪会在抑郁和躁狂之间转换。

抑郁症是一种很常见的心理疾病。

虽然生活中我们都有消沉的时候，尤其当我们面对特定的状况时，比如分手、失业、心爱的人离世等等，我们都会感到很糟糕，但这种悲伤是暂时的，它反而有助于心理和身体放慢生活的节奏，来慢慢消化我们所经历的痛苦。

但是当难过和悲伤的程度超过了一般社会文化所接受的范围，或到达了某种程度，引起了严重的功能失调，那么，你就会踏入抑郁症的地盘了。

如果你身上出现至少5个以上抑郁症的症状，且持续超过2周，并已经引起患者本人，或者身边的人，长时间的痛苦，那么DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第五版）则会正式将你诊断为抑郁症。这些症状不仅仅包括已有的心境，还包括：

“体重和胃口的急剧下降或增长/

睡眠过多或过少/

对社交活动的兴趣下降/

感觉生活没有意义/

疲劳/

死气沉沉/

注意力难以集中或犹豫不定难做抉择/

以及反复出现轻生的念头”

而患有双相情感障碍的人，是在抑郁和躁狂之间来回切换。

真正的躁狂发作并不仅仅意味着精力充沛或高兴，它是一种激烈、焦躁不安，但通常过分乐观的兴奋多动，患者对自我，自身能力，和自己想法的评价，通常会变得很扭曲。

一些患者只会体验到短暂的躁狂发作，但一旦躁狂发作起来，他们会变得充满破坏性。Jamison就证实了这一点，一旦进入了躁狂发作阶段，她会买光药店里所有的“毒蛇咬伤急救药”，因为她深信马上会有一大波响尾蛇对人类发动进攻，而此事只有她自己知道。

还有一次，她买了20本企鹅出版社出版的书，因为她说，“如果企鹅们能拥有自己的殖民地就好了。”换句话说，糟糕的判断力是家常便饭。

双相情感障碍对患者自身和其他人来说都比较危险，因为当所有过度的兴奋慢慢褪去，紧接着患者通常会经历一段黑暗的抑郁的时光，当抑郁发作时，她又会表现出情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状。如果没有及时治疗的话，患者往往会自杀或拥有自杀倾向。

综上所述，抑郁症与双相情感障碍并不一样。不过无论是哪一种心理疾病，最重要的是及早治疗，积极寻求专业医生的帮助，配合治疗，才能使疾病在早期就能够完全治愈。

资料来源：

《速成课程心理学》

撰写者 Kathleen Yale；顾问 Ranjit Bhagwat 博士.

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