孩子抑郁了，家长怎么办？

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如今，青少年心理问题也变得更加凸显。安肯心理机构自2020年全面复诊以来，平均每天都有家长带着孩子到来。而其中，青少年抑郁占了大半。

与成年人陷入抑郁类似，大部分青少年抑郁，会出现较为明显的信号：

轻者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；重者可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。

如果家长持续听到孩子这样的表述，并观察到孩子学习和生活的迅速变化，就要引起重视：这可能不仅仅是孩子“闹闹情绪”，而是需关注的心理健康问题。

除此外，部分青少年由于情感表达相对欠缺，可能会用身体上的不适、不当的行为来表述情绪上的状态：

抱怨疼痛，比如一上学、一上网课就头痛、胃痛、下背部疼痛或疲劳；

成绩突然下滑；

健忘，难以集中精力或难以做决定；

出现暴饮暴食或者对食物不感兴趣，从而导致体重快速减少或增加；

夜间失眠和白天睡眠过多；

逃学、网瘾、打架等叛逆行为；

远离朋友、宅在屋内回避正常社交等等。

这些青少年的身体或不当行为状态，在很多父母家长、老师，很容易与思想品德、个性问题相混淆，或者被非专科医生眼里误诊为脑供血不足、神经性头痛、心血管系统及消化系统等疾病。

但对于精神科专业医生和心理咨询师来说，这些恰恰是青少年抑郁情绪或疾病的表现，需要得到专业的治疗与支持。

否则，青少年抑郁等这样的情绪问题未能得到及时干预，久而久之就可能发展为情绪障碍，从而导致：学习上挫败和失去动力，人际交往压力逐渐增加甚至被孤立，情绪容易失控，不断对自己形成负面评价，从而厌弃自己，甚至采取极端行为，如自伤、自杀等。

如果您或者了解到的孩子出现了以上情绪问题，家长可以如何支持TA呢？

首先，要注意的就是：不指责。

不指责不仅是对孩子，也是对家长自身。任何一个个体心理或情绪问题的发生，一定是多方因素结合的结果。

这时情绪化的指责，其实是在回避，并且传递出一种“我不接受”或“我也没能力面对困难”的信息，这不会对孩子的情绪或心理问题解决带来任何帮助。

其次，尽量与孩子平等交流或观察，了解其抑郁持续时间及状态。

如果持续时间超过两周，且严重影响了学习、生活、饮食和休息时，就需要尽快带TA去医院或医疗机构找精神科专科医生进行诊断。

这时您可能担心，一旦带孩子去医院进行诊断甚至需要吃药，会不会对TA不好？

事实正好相反：就如身体生病需要看医生、进行诊断对症下药一样，一个人心理生病了，也需要及时的诊断和对症治疗。

青少年抑郁如果治疗及时，通过药物，情绪能逐渐恢复到较为平稳的状态，对接下来的生活、学习都将是最有利的。

如果家长与孩子亲子关系处于糟糕状态、孩子不愿交流怎么办？

那这可能恰好说明：亲子关系、家庭问题正是该青少年抑郁情绪的来源之一。这时家长不必急于靠近孩子，而是在接下来的时间让孩子逐渐了解到：不管以前发生了什么，此时及以后，父母想要给TA支持。

等到孩子逐渐愿意家长靠近，再了解其抑郁状态严重程度，根据情况提供支持。

因为青少年抑郁不仅仅是症状，也代表着内在的心理危机。精神科诊断及药物，更多的是解决的症状问题，帮助孩子缓解情绪等。

而如何让孩子在心理上得到足够的支持和理解、直面回避困境、解决以往创伤留下的冲突、建立起自我身份认同等，这就需要心理咨询的帮助。

那当青少年进入到药物治疗和心理咨询中，是不是意味着家长的支持工作就到此结束了呢？并非如此。

无论是精神科门诊、药物治疗还是心理咨询，都无法取代家庭中家长对孩子成长的影响。这也是为什么在与青少年的专业咨询工作中，我都会根据青少年抑郁问题背后的动因，将家长以各种形式纳入咨询中，结成共同支持孩子的联盟：

（1）如果青少年抑郁与父母和家庭问题密切相关，比如养育分歧、夫妻关系、家庭婆媳问题等，那我会建议家长定期进入家庭咨询中。

在家庭咨询师的帮助下，每一位家庭成员在其中都能表达出自己的需求和试着解决问题，家庭产生改变的动力，获得养育方面的指导等。从而青少年得以收回放在家庭的能量，全力投入到自我的生活与学习中、专注地发展自我。

（2）如果青少年抑郁引发了家庭成员的焦虑、且反过来影响到了自身：那我会建议该家庭成员也需要支持，比如寻找更多支持性资源分担养育压力或情绪，或是进入到个体咨询中、处理情绪等问题，以降低孩子现已不小的压力。

（3）如果青少年抑郁有明显的触发事件引起，同时亲子关系也一直较好，并未有特别的家庭问题：那我作为咨询师，会在有需要的时候，提前与孩子商量并得到认可，定期与家长进行工作。

这个时候，我一方面会寻求了解来访者早期成长经历或重要事件，从而逐渐找到该触发事件背后的心理动因；另一方面，也会倾听家长的反馈、达成一致，更清晰咨询工作开展的方向。

很多青少年来访者都曾与我反馈：当家长进入到家庭咨询、或者家长也在接受咨询时，TA感受到了更深的支持和鼓舞。

因为这让TA觉得：原来抑郁，并不是我一个人需要面对的问题。

同时，在青少年的内心，家长的尝试改变和发展，也将成为TA成长路上的榜样和力量来源。

陈红

国家二级心理咨询师 ，上海交通大学应用心理学硕士，中国心理学会临床注册系统注册心理师，现为安肯心理全职心理咨询师（长沙），收费个案时长1000小时以上，持续个人督导以及个人体验。

如果您有孩子处于青春期，现正面临情绪困扰、社交障碍或亲子沟通等问题，可以添加长沙安肯心理微信：CS-Ancare，预约心理顾问的评估或找我咨询。

图 | 网络

文 | 陈红

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