💊为什么速效救心丸医改后更贵了？为你深扒降价、平价、涨价的都有哪些药~
药品阳光采购作为北京市医药分开综合改革措施之一，从4月8日到4月11日，4天时间药品让利金额已达5964万元。
不过，对于药品价格，有些患者感受到药价下降明显，但也有一些患者发现有些药品的价格反而更贵了。众说纷纭，这到底是为什么呢？怎么会有这样的差距呢？
此次医改，阳光采购的范围是全市所有公立医疗机构在用的，除精神药品、麻醉药品、毒性药品、放射性药品、国家免疫规划疫苗、中药饮片等药品之外的所有药品。
下面，我们看看李大爷和刘大妈有什么具体的疑问，又会得到哪些解答呢？
李大爷
医改后，都说药费降了，为什么我到社区开的拜糖片，和医改前是一样的？其实，早在2006年起北京市基层医疗机构就开始实行了基本药物的零差率销售，取消了药品加成，让老百姓提前享受了实惠。
2014年北京市将基本药物品种扩充到699种，并开展了全国各省级药品集中采购价格的联动，许多药品价格已处于全国较低水平，所以改革执行后价格无明显变化。
本次阳光采购中，按照分类采购的原则，药品价格有升、有降，还有一部分价格持平。
如拜糖平（阿卡波糖片）早在2009年就已在社区实现了零差率销售，2014年基本药物价格联动中也已完成联动，故其在阳光采购执行前后价格无明显变化，稳定维持在全国较低的价格水平。
刘大妈
我长期服用的速效救心丸，医改前卖30.62元，现在卖39.72元，别的药降价，这药为什么还涨了9块多？按照价格部门中成药日均费用不超过5元即可纳入低价药品政策管理的原则，速效救心丸属于国家低价药品政策范围。
对这些药品，国家加大政策扶持，鼓励生产和临床更多使用低价药品。在不违反国家低价药品政策基础上，医疗机构可参考周边省份价格，随行就市与生产企业谈判形成供货价格。
同时，中成药的主要原料草药，属于农副产品，其价格随农产品市场价格波动较大，且近年来价格连续上涨。
速效救心丸虽然随着周边省份的价格有所上涨，但其日均费用仍较低，依然属于低价药品范围。按照该产品不同包装数量计算，39.72元折合成单粒的价格约0.22元，已为全国较低水平。
那么，阳光采购是怎么操作的呢？药品价格又是怎么调整的呢？
这类药品市场供应充足、竞争充分。对待这类药品，北京市动态联动全国各省级药品集中采购价格，并将其作为重要谈判依据，进一步降低此类药品虚高价格，引导北京市同种药品价格始终处于全国较低水平。
医改后，患者感受价格下降明显的药品基本都为常用药品。
对于短缺药品，北京市把确保临床用药供应放在第一位，合理提高药品价格，特别是提高全国性、地域性短缺的药品价格，这样能够在货源短缺的情况下占有市场购买先机，同时也能促进企业积极生产。
药品阳光采购运行后，前期短缺的鱼精蛋白、放线菌素D、甲巯咪唑、硫酸阿托品等药品均基本得以缓解。
对于低价药品，北京市按照国家相关政策，鼓励企业更多生产和临床更多使用低价药品，以达到降低医疗总费用的目的。
对于百姓关注度较高的优质品牌中成药，由于原料价格的逐年上涨，这一类药品的全国价格近年来都已普遍上调。
为保证药品质量，这类药品价格不唯低价论。此类药品在改革后价格有所上涨，但价格水平均处于全国或区域的较低水平。
据统计，价格上涨药品的采购金额仅占药品总金额的5%。