即使是精神分裂样症状的来访者,也有希望!
2015年4月24日起,连续3天时间,在上海万和亚隆国际酒店进行了《“开放式对话”在家庭治疗及精神医疗上的运用》工作坊。
工作坊的讲师是后现代“合作取向对话”创始人贺林安德森的合作伙伴,芬兰博士——亚科.赛科罗(Jaakko Seikkula)。亚科老师是后现代家庭治疗及叙事疗法大师——吴熙琄老师邀请来的。吴熙琄老师放下自己繁忙的安排,作为亚科老师的导读讲师全程陪伴。因为,熙琄老师觉得,这样的大师(梵蒂冈的教皇都曾邀请他去讲课),是一个宝贝,能够陪着这样的老师一起来,让开放式对话的声音在中国生根,发芽,将是一件非常美好的事情!
参加此次工作坊有来自社会各界人士。其中包括:老师、精神科医生、警察、社工、心理咨询师、家庭治疗师……天南海北的朋友,跑到一起,只为了能聆听这样的一个工作坊,聆听“开放式对话”在中国第一次种植、生根,然后在我们的生命中发芽、成长的声音。
俗话说“管中窥豹,可见一斑”。今天,笔者便将这工作坊内的“斑”一一呈现,以期能描绘整个工作坊的精华:
全身心地参与到对话中,关注会谈本身
对话并不只是说话。用我们的身体做的任何一件事情,都是对话的一部分。但也并不是很多技巧、很奇迹性的事情。有时候哪怕只是以回声的方式出现在这个对话中,也都非常有用!我们心理学的培训,经常会教我们用技术来干预。但是,当我们如此做的时候,会谈的基本的东西可能就被忽略了。我们所要做的是关注会谈本身!
关注情感性参与,用身体感受
来访者来咨询的时候,看似在说自己的情感,其实是在说思维,是理性的东西。我们要和来访者达到同步。那么,怎样达到同步呢?——通过来访者的表达,体会自己身体的内在体验,就是达到同步的一种很好的方式!比如:在来访者未发一言,却开始啜泣。这时我们的身体,就已经有一些体验开始发生了。我们身体的体验,可能之前从未发现过。通过全身心地参与,发现当下发生了什么。注意此时此刻发生了什么,而不只是听来访者说话。用身体感受来访者当下体验到的情感。
邀你看到你自己,借用我的眼睛
人是通过他人的反应看到自己。这是在毫秒之间发生的事情,是一种我的身体和别人的身体之间形成的链接。当人们来到咨询室中,咨询师要关注当下的会谈中发生了什么?也要关注来访者内心的体验。同时,咨询师自身也要反思:有时候甚至可以将自己类似的议题带入对话中,与来访者共舞。
在对话中,无条件接纳你
人类的本质就是要被他人意识到。“毫无回应的话语(对人类来说)最可怕”。咨询师用一切的方式(刻在脸上、写在身上……)表达,我听到了你在说什么,而你说的是非常重要的!
开放式对话的目的:扩充沟通语言
会谈的主要目标并不是关注症状,并不是去除神经症的症状,或者减轻抑郁或焦虑。而是扩充语言沟通的渠道。从咨询师主导的会谈,转变成以来访者为主导的会谈。通常会谈时,家庭成员都会在场,咨询师跟随来访者的语言,无条件地接受他们的语言。顺着他们的语言谈论他们的事情。具体的操作就是重复,鼓励讲更多,讲来访者以前不能讲的语言。此方法即使对精神病性症状的来访者也有效。因为精神病性患者的妄想中,有些内容是现实存在的,只是用的语言别人是无法理解的。
每个人都可以是整个会谈的负责人
其中包括来访者、来访者的家庭成员、与来访者社交网络中的人(如果来访者是学生,那么学校的老师、朋友、同学等)。如果这个人不在现场或过世,也可以通过问话带入这个人。如:假如你的叔叔也在会谈中,他会怎么想?打个电话给叔叔。告诉他今天讨论的内容。如果下次一起来的话,可能会是怎样的?
会谈的流程:
开场
咨询师被邀请作为局外人,走进访谈室。握手,眼睛对视2-3秒。就坐。第一次见面就互相介绍。问邀请来的人,邀请我来是为什么(完全开放式问题)问最近怎样?谁想第一个说话?或接下来想要怎么运用和分配这个时间?(通过这样的方式,让他们明白,他们需要调动自己的资源,为以后的咨询做准备。)
不好的开场方式:作为专业人员,自己去想一个主题。我们把整个空间变成关闭的而不是开放的。限定了主题。希望能调动咨询师自己的资源,谈什么问题,什么对他们是最重要的。通常第一个讲话的人,是和整个问题关系最近的人,他们知道要说什么。
创造对话空间
每一个人都非常重要,希望都能发言。希望知道来访者心里在想什么。每个人都描述讲访谈中想要达到的效果。这也是访谈中非常重要的时刻。如果没有在会谈一开始被邀请谈话,就会觉得会谈是在说和自己不相关的事情。
如果我(亚科)想和同事讨论,会和同事讨论。关于用药或治疗计划、对于来访者或情景的感受。当我(亚科)在和同事讨论时,我只是看着同事,并不去看来访者或其他家庭成员。因为如果看来访者,就会将来访者带入对话中,来访者就没有空间自己思考。来访者的内在空间非常重要!和同事以非常尊重的态度交流,不批评任何家庭成员。只讲发生的事情。如:爸爸那样说,真的很糟糕。我想的是:……。来访者就知道,哦,是我说的哪句话,让治疗师这样想。来访者组织自己语言的时候,会想……。而不是肯定地会说是怎样。和同事交流,结束时问来访者有任何评论吗?保证无误解或不理解的地方。
结束会谈
在会谈开始时确定会谈的时间。将专业要讨论的问题提出。会说:好像我要结束这个会谈了,感觉之前谈论非常好!总体上给所有的人一个积极的、正向的反馈。简短语言讲述结论。会说:在结束之前,还有其他任何问题想问吗?但是,第一个发言和总结的都是来访者。
会谈需要及时
在危机出现的第一天,立即会谈。整合各种服务,根据需求来。咨询师明确自己是随时能承担起责任,组织会谈的。并在治疗系统中跨越边界,在不同的领域合作。
亚科说,“在对话过程中,人们的眼睛、嘴唇、双手、灵魂、精神,以及整个身体和行为会全身心地参与到对话中,并且对话会贯穿人的一生。”工作坊也是如此。现场的感受远比概要的文字能传递和感受得更丰富!笔者撰写通过这篇文章,旨在为即使未能出席工作坊的朋友们,也能感受到来自芬兰的“亚科·赛科罗(Jaakko Seikkula)博士”带来的后现代课程的精髓!
地面课程
开课计划
2016/5/14-2016/5/16
2016/6/3-2016/6/5叙事二阶
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