点击蓝字关注 回复“医保”获取医保办事指南
从8月29日24时起
至9月3日24时止
大连全市范围内进一步强化
对人员流动性和聚集性的管控
那么疫情期间如何就医?
医保业务如何办理?
快往下看~
大连市卫生健康委下发通知
市内五区及各地要经过评估,选择综合能力强的医院设置满足“黄码”人员及隔离管控区域人员就医的专门医疗机构。
市内指定大连大学附属中山医院、市中心医院作为“黄码”医院,其他地区由本地区自行指定并根据疫情情况动态调整“黄码”医院,就近接诊“黄码”人员和其他隔离人员的一般伤病。
市内“黄码”医院接诊能力不足时,由市卫健委协调增设,各地“黄码”医院接诊能力不足时,由属地动态调配,需要支援、会诊、转诊时报请市卫健委统一调配。
中高风险地区人员以及居家隔离人员因急危重症需要急救的,向社区报备后,直接拨打120,按照就近、就急、就能力的原则转运至医疗机构,医疗机构在做好隔离、防护的前提下边抢救、边排查。
非急危重症患者,要通过社区工作人员协调车辆“点对点”送至具备发热门诊的医疗机构,在发热门诊排查诊疗。
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出行受管控的低风险地区人员需要外出就医的,除急危重症患者外,要向社区报备后,携带48小时内核酸阴性证明,在做好个人防护的前提下“点对点”前往医疗机构。救治完成后,“点对点”返回。
社区应对外出就医人员去向和返回情况予以登记。急危重症患者拨打120,照就近、就急、就能力的原则转运至医疗机构,医疗机构在做好隔离、防护的前提下边抢救、边排查。
集中隔离医学观察场所安排驻点医护人员负责集中隔离人员日常医疗服务和医学观察。集中隔离人员需要就医的,除急危重症患者外,要立即加做一次核酸检测阴性后,通过点长协调车辆“点对点”送诊至具备接诊能力的医疗机构,通过发热门诊排查后诊治(入境人员指定定点医院收治,其他人员就近收治)。
集中隔离人员因急危重症需要急救的,由点长直接拨打120,按照就近、就急、就能力的原则转运至医疗机构,医疗机构在做好隔离、防护的前提下边抢救、边排查。
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各地区、各单位要严格执行相关规定,提供满足群众就医的服务。各医疗机构要严格落实首诊负责制,任何医疗机构不得以疫情防控为理由推诿病人,不得私自停诊;要合理安排医疗力量为患者提供必要的医疗服务,重点提升急诊急救能力,充分保证疫情期间群众就医需求。要持续优化流程、合理安排力量确保孕产妇、血透患者、慢性病患者得到持续医疗服务,保障老年人、儿童等特殊群体就医。
大连市医保中心发布“不见面”办理指南
目前,医保账户查询、缴费记录查询、医保关系转入和转出、生育津贴申报、慢病检诊认定标准、慢病信息查询等高频事项均可通过“大连市医保局”微信公众号“掌上”服务大厅查询和办理。
❶ 临时外出就医。已实现异地持社保卡直接自动备案。(原备案途径仍保留:线上备案途径通过“大连市医保局”微信公众号→服务大厅→异地就医备案→新增→“安置区类型”为“临时外出”进行申报;客服途径通过拨打0411-88857000申报。)
❷ 异地安置(长期居住或工作)。我市退休职工、具备本市户籍的个体和居民(学生除外)参保人员异地长居、单位职工长期外派工作、在读大学生在户籍地及实习地,线上备案途径通过“大连市医保局”微信公众号→服务大厅→异地就医备案→新增→“安置区类型”为“异地安置”进行申报。邮箱途径可通过大连医保异地就医专用邮箱dlybydjy@163.com发送图片、说明和电话,异地长期居住的发送本人异地居住证、身份证、异地户口或异地房产证等图片,长期外派工作的职工发送单位有效合同和正式文书等图片,大学生发户籍地证明或实习地证明。
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通过微信公众号“大连市医保局”→服务大厅→“异地就医报销申报”提交图片信息,收到“审核通过”的回复后,可选择属地医保中心地址邮寄送达报销材料(原始收据和明细、复印病志、身份证社保卡复印件、须激活社保卡金融功能)。
参保2022年度城乡居民医保的人员,参保登记由医保部门负责,缴费由税务部门负责。
❶ 线上通过“大连市医保局“微信公众号”→服务大厅→“我要办”-“城乡居民基本医疗保险参保登记”功能进行参保登记,按照提示填写相关信息以及上传材料,待后台审核通过后,可以通过大连市税务局的“自然人社保缴费”小程序进行缴纳保费。
❷ 城乡居民暂停缴费业务,线上通过“大连市医保局“微信公众号”→服务大厅→“我要办”→“城乡居民暂停缴费”功能办理。
灵活就业人员参保缴费和
灵活就业人员暂停缴费
灵活就业人员参加我市基本医疗保险,参保登记由医保部门负责,缴费由税务部门负责。
❶ 灵活就业人员参加我市基本医疗保险,线上通过“大连市医保局“微信公众号”→“服务大厅”→“我要办”→“灵活就业人员参保登记”功能进行参保登记,按照提示填写相关信息以及上传材料,待后台审核后,可以通过大连市税务局的“自然人社保缴费”小程序-“灵活就业人员医疗、养老”功能进行缴纳保费。
❷ 灵活就业人员暂停缴费,线上通过大连市医保局“微信公众号”→“服务大厅”→“我要办”→“灵活就业人员暂停缴费”功能办理。
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❶ 从外地转入大连:在“大连市医保局”微信公众号或“国家医保服务平台”APP、“辽事通”APP上,“服务大厅”中,点击“我要办”→“医保关系转入”,确认转入信息,选择输入转出地经办机构信息,提交后,根据提示完成转入申请。
温馨提示 :办理医保关系转入前,参保人员需为正常参保状态。
❷ 从大连转往外地:在“大连市医保局”微信公众号或“国家医保服务平台”APP、“辽事通”APP上,“服务大厅”中,点击“我要办”→“医保关系转出”,选择新参保地区,按照提示操作即可。
温馨提示 :办理医保关系转出前,需办理人员暂停参保。
❸ 查询转移进程:在“大连市医保局”微信公众号→“服务大厅”→“个人医保查询” →“转移接续查询”下点击查询。外地开通互通互联模式的在“线上电子转移接续查询”中查询,外地未开通互通互联模式,只能纸质邮寄的,在“线下联系函转移接续查询”中查询。
温馨提示 :“线下联系函转移接续查询”查询内容提供的挂号信号,可在“中国邮政微邮局”公众号中输入,查询大连发往外地的纸质函件投递过程。
图源:摄图网401778039
我市参加医疗保险的企事业单位可通过医保网厅:
https://ggfw.ybj.dl.gov.cn,办理医疗保险的参保登记、人员转出暂停缴费、单位生成医保缴费账等相关业务,具体操作流程详见医保网厅“材料下载”中操作手册。
小敏提醒:关注【大连本地宝】公众号,在对话框回复【医保】可查看更多医保办事指南
传真、邮寄办理:单位人员需提供《医疗保险减少人员花名册》、《死亡证明》复印件;灵活就业人员代办提供死亡证明复印件以及代办人员身份证复印件,经办人手写申请,写明:申请办理某人的医保死亡销户,并提供准确联系方式(手机号码和电子邮箱),发送图片至单位所在地、户籍所在地或社会化管理关系所在地的医保中心邮箱或传真,申请办理账户注销手续。待审核通过后,申请人可在电子邮箱中查收结果。
办理医疗保险公务员待遇的机关和全额拨款事业单位,可以通过医保网厅登录按业务提示上传相关材料,待审核通过后可继续办理缴费业务。
定点医药机构提供《通信运营商选择确认单》(加盖单位公章),可通过发送图片至电子邮箱或传真、邮寄纸质材料的方式发送到单位所在地医保办事处(市内五区在市医保中心综合业务部办理)申请办理医保专线业务。
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各定点医药机构在每月15日前通过两定机构国家医疗保障信息平台(辽宁·大连)进行月结对账及月结申请。社区、医院等定点医疗机构结算相关报表有如下两种报送方式:
方式一:将结算报表加盖公章并扫描,以PDF格式添加附件发送至结算部邮箱(市内定点发送至市医保中心结算部,县区定点按辖区发送至各县区医保结算部),纸质报表在疫情过后补送;
方式二:将结算报表邮寄到对应辖区的医保经办机构结算部门。
新增定点医药机构提出申请,提供相应材料和相关证件PDF格式电子版上传至指定邮箱或邮寄。
根据病情需要定点医疗单位可以为享受门诊慢性病、普通门诊统筹和门诊高值药品等待遇的参保患者,开具不超过三个月的长期处方。
市医保中心参保与个人账户部
电子邮箱:dlybzxcbb@163.com
市医保中心异地就医与审核部
电子邮箱:dlybydjy@163.com
市医保中心综合业务部
电子邮箱:ybzxzhywb@163.com
市医保中心结算部
电子邮箱:dlybzxjsb@163.com
市医保中心定点医药机构协议部
电子邮箱:dlybzx_jdb@163.com
市医保中心门诊统筹与补助部
电子邮箱:dlybzxmztcybzb@163.com
市医保中心生育保险部
电子邮箱:dlybzxsybxb@163.com
市医保中心中山区办事处
电子邮箱:dlybzxzsbsc@163.com
市医保中心西岗区办事处
电子邮箱:dlybzxxgbsc@163.com
市医保中心沙河口区办事处
电子邮箱:dlybzxshk@163.com
市医保中心甘井子区办事处
电子邮箱:dlybzxgqbsc@163.com
市医保中心高新园区办事处
电子邮箱:dlsybzxgxyqbsc1@163.com
市医保中心旅顺口区办事处
电子邮箱:dlybzxlsbsc@163.com
市医保中心金普新区(金州区)办事处
电子邮箱:dlybzxjpbsc@163.com
市医保中心普兰店区办事处
电子邮箱:dlybzxpldbsc@163.com
市医保中心长兴岛经济区办事处
电子邮箱:dlybzxcxd@163.com
其他县区医保经办机构联系方式
瓦房店市医保中心
电子邮箱:dlybzx_wfd@163.com
庄河市人力资源和社会保障事务服务中心
电子邮箱:zhybcw@163.com
长海县医保中心
电子邮箱:dlchybzx@163.com
市医保中心“不见面”办理业务期间紧急联系电话
综合业务部:83709171
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▌编辑:小敏
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