湖北布局四项改革举措 力促医疗资源重心下移

　　最近，一场流感来势汹汹，一些大医院的急诊科、呼吸科、儿科、内科等不堪重负。感冒发烧这样的常见病、多发病，患者本应留在社区就诊，把大医院的优质资源留给危重症患者。但是，感冒发烧患者还是往大医院挤，说明基层医疗服务体系还不够给力，患者的就医习惯还没有发生根本改变。

　　基层医疗卫生机构服务能力如何提升？老百姓在基层医疗卫生机构看病会更有效更方便吗？1月28日，2018年湖北省“两会”第三场新闻发布会上，省卫生计生委党组书记张晋作出了解答。

建设成效

基层医疗卫生机构服务能力已得到显著提高

　　五年来，各级财政投入20多亿元用于乡镇卫生院、村卫生室标准化建设和人才培养，显著提高了基层医疗卫生机构服务能力和水平。湖北已实现全省村卫生室标准化建设全覆盖，基层三级卫生服务体系基本建成。

　　但是基层能力不强仍然是卫生事业发展的短板，仍然是分级诊疗制度建设的弱项。

更高目标

家门口就能够享受到优质医疗资源服务

　　下一步，湖北将通过四项措施“强基层”，促进医疗卫生工作重心下移、资源人才下沉，不断提升基层医疗卫生机构服务能力和水平。

体系整合

全省每个市州50%的县市要组建医疗共同体

加快构建以县医院为龙头，以医保基金为纽带，县乡村一体化，实现利益、责任、管理、服务统一的“四位一体”的医疗共同体。今年，全省每个市州50%的县市要组建医疗共同体。

在医疗共同体内，县级医院通过人才和资源柔性流动、技术支持等手段，提升基层医疗卫生机构诊疗水平，形成县、乡、村三级协调联动、富有活力的医疗卫生服务体系。

城市三级医院全面参与医疗共同体建设，定点、精准、实质性支持县级医院，增强医疗共同体龙头医院服务能力，整体提升医疗共同体服务质量和水平。

政策激励

构建人事、薪酬、职称等全方位调动基层活力的政策支持体系

在人事编制和薪酬政策上，调动基层医务人员积极性，增强基层活力，构建实现人才、资源柔性流动的政策体系。

在医保政策上，改革支付方式，落实医保基金结余留用、自主支配的激励机制。

在价格政策上，科学确定基层医疗卫生机构服务价格，并与县级医院医疗服务价格相衔接。

在职称评审政策上，向基层卫生技术人员倾斜，拓宽职业发展空间，让更多的优秀人才留在基层。

人才建设

通过招用、培训等政策支持吸引优秀卫生人才扎根基层

贯彻落实国家和省卫生人才政策，在医疗共同体内，打破县乡村行政区划、管理体制等壁垒，全面推行基层卫生技术人员“县招乡用、乡招村用”。

用足用活国家和省优惠政策，扩大乡镇卫生院特岗津贴项目，吸引优秀年轻医学生扎根基层，为基层群众健康服务。

加大现有基层卫生人才的培养培训力度，通过住院医师规范化培训、全科医生培训、乡村医生免费培养等措施，提升现有基层卫生技术人员诊疗服务水平。

互联网+

加强基层卫生信息系统及配套机制建设，下沉优质医疗资源

加强基层卫生信息系统建设，加快建立“以县级医院为核心，上联城市三级医院，对下辐射乡、村两级医疗卫生机构的远程医疗服务体系”，通过这个信息化、智能化的新型诊疗服务模式，下沉优质医疗资源。

同时，建立动力机制，构建完善远程会诊的价格、医保报销等政策性支撑体系，使群众在家门口就能够享受到城市优质医疗资源服务。

记者：刘曲 李茜 黄啸

编辑：蔡佳圆