办“政”事｜这5种门诊慢特病跨省直接结算这样办！

王阿姨是武汉人，常年在北京照顾孙子。最近，她听说湖北开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。王阿姨高兴之余又发愁，这5种门诊慢特病跨省直接结算应该怎么办？需要哪些证明？

今天，小编带着王阿姨的疑问，咨询了省医保局的工作人员。

一起来看看↓↓↓

5种门诊慢特病跨省直接结算怎么办？
1
先申请认定

您可以按照参保地规定，携带住院病历复印件、近期检查报告单等资料向参保地医保经办机构（或医保定点鉴定医疗机构）申请门诊慢特病资格。

2
再异地备案

申请门诊慢特病资格成功后，还需要办理异地就医备案。查看下图了解异地就医线上备案操作方法。

答：在原有的“异地安置退休”“异地长期居住”“常驻异地工作”“异地转诊”四类异地就医备案基础上新增“其他临时外出就医人员备案”，该事项无需提交证明材料，身份核验通过后即时办结。

答：线上：可在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网等线上渠道申请办理异地就医备案手续。

线下：参保人员可在参保地县域内医保经办大厅、各乡镇（街道）政务服务中心、村（社区）便民服务中心申请办理异地就医备案。

线上备案具体操作下

↓↓↓

鄂汇办APP

①打开鄂汇办app进入首页，点击【我的】。

②点击【点击登录】进入登录界面，输入账号密码登录。

③登录完成后可以在【首页】或者【我的】进入医保服务专区。

④进入【异地就医】模块，选择对应事项进行办理。

< 左右滑动可查看完整步骤 >

医保服务专区

①关注【湖北医疗保障】公众号，点击菜单栏中的【服务专区】，点击【跨省异地就医备案】。

②点击【异地就医备案申请】进入身份认证界面。

③填写身份证信息完成人脸实名认证。

④完成人脸认证后可以，选择对应事项进行办理。

< 左右滑动可查看完整步骤 >

答：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员办理异地就医登记备案后，备案长期有效。

异地转诊人员、其他临时外出就医人员办理异地就医登记备案后，备案有效期为6个月。

答：在出院结算前补办异地就医备案的，可正常直接结算相应医疗费用。自费结算后按规定补办备案手续的，可申请医保手工（零星）报销。

答：我省对“异地安置退休”“异地长期居住”“常驻异地工作”三类异地就医备案事项实行承诺制备案，可以不提供相关证明材料，参保人签署承诺书即可成功办理，做到秒审批秒通过。

答：异地就医直接结算执行参保地的报销政策，就医地的医保目录。

3
再查询医药机构

您可以进入国家异地就医备案微信小程序，在“在线办理”栏目找到“异地备案”，点击“异地备案”即可进入页面，查询“异地联网定点医药机构”。您可以选择“就医城市（如武汉）”→“更多筛选”→“门诊慢特病”，就可以查到已经开通的医药机构了。（如下图）

如果您还有医保方面的其他疑问

可拨打以下电话进行咨询

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综合：湖北医疗保障微信公众号

编辑：李茜

责编：肖诗荣

审核：涂亚卓

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