“快！帮我拿个杯子来。”
万米高空上，医生对着一根导管，吸出一口口淡黄色液体。
导管的另一端，连着一位70岁老人的膀胱。吸的是尿！
这一幕发生在2019年11月，从广州飞往纽约的航班上：老人突发急性尿潴留；整整37分钟，医生不间断地吸出近800毫升尿液，使老人转危为安。
△张红医生用嘴帮老人吸出尿液。南方航空供图。
“吸尿医生”的事迹广受传颂，但也有人表达了困惑：
尿不出来，就不能再忍忍吗，等飞机落地再想办法？
有前列腺增生，用不用担心这种意外？
邱晓拂（广东省第二人民医院泌尿科主任医师，广东省医学会泌尿外科分会尿控学组委）
再忍忍，膀胱会爆
认为老人可以再忍忍的，都是不知内情，也可以说，对急性尿潴留无知。
“通俗讲，就是骤然间的，想尿却尿不出来，此时患者膀胱区明显充盈膨胀，腹部会胀痛难忍。” 邱晓拂介绍说。
邱晓拂是广东省第二人民医院泌尿科主任医师，从业二十余年，见过这种患者：“他们的脸往往拧成一团，光看表情，就知道十分痛苦。”
据报道，案例中的老人求救时已焦躁不安、大汗淋漓，小腹胀得“像个小西瓜”。
通常，成人平均膀胱容量为350~500毫升，而他膀胱内积蓄的尿液预估已达1000毫升，远超膀胱容量临界值。
因为，膀胱不断扩张，膀胱壁就会不断变薄，像撑满的水球，外力一碰，就会“引爆”。
尿液会涌入腹腔，导致腹胀、腹痛等症状，腹腔感染、大出血、休克等并发症。
“膀胱破裂若长时间不处理，会危及性命，需急诊手术，越快越好。”邱晓拂说。
可见，发生急性尿潴留，唯一的方法，就是迅速把尿排出来。
吸尿急救，只是迫不得已
至于医生吸尿急救，邱主任表示，这实为无奈的善举，并不具有复制性。
一般情况下，急性尿潴留的处理并无太大难度。
患者一旦发现“尿不出”，前往医院即可。
泌尿外科医生确诊后，可以为患者置入专门的导尿管引出尿液，迅速缓解患者的痛苦。必要时，医生还会在无菌条件下，给患者做膀胱穿刺，即造个“口子”，让尿液流出来。据报道，事发飞机上，既无导尿管，也无可供穿刺的粗针头，医生只好就地取材，自制了穿刺引流装备。医生也对患者的膀胱进行了局部按摩，但压力不足以让尿流出，情急之下才选择吸尿。“若患者有传染性疾病，或尿液中有炎症感染物质，医生可能被染病。且当吸出的尿液回流膀胱，也会引起患者尿路感染。”
长途出行，先排尿、少喝水，尿别憋
春运期间，很多人免不了长途出行，万一途中发生急性尿潴留，有没有办法自救？“预防大于治疗，与其想着事发后急救，倒不如做好预防措施。”邱主任强调说。一，前列腺肥大或发生过尿潴留的患者，出发前，要尽可能排空膀胱，中途尽量少喝水。例如，使用间隙自行导尿法，即插入尿管导尿。但这种方法，需经专业训练才能掌握。若无法自行导尿，还可尝试用手轻按或压迫膀胱部位，或用热毛巾、热水袋敷下腹部，可以使尿液容易排出。通过服用相关药物，也能促进排尿，但需听从医嘱服用。邱主任表示，有一定的可能性。
长途飞行中，长时间久坐、喝水过多或空间局限等外部因素，都可能导致排尿反射迟钝，更易出现尿潴留。
同时，也有心理因素。因对飞机高空环境的不适应产生焦虑紧张情绪，也会导致排尿困难。
得了前列腺增生，还排尿费力，得治
新闻中，发生急性尿潴留的老人患有前列腺肥大。
前列腺肥大，即前列腺增生。
邱主任指出，当增生严重压迫尿道时，则可造成排尿困难，这是急性尿潴留最常见的原因。
△左图为正常的前列腺，右图为前列腺增生，尿道被挤压。图源：壹图网
尤其50岁以上的中老年男性，更需警惕。
据统计，51~60岁男性中，前列腺增生的患病率约达一半，80岁以上男性的患病率为80%以上。
他们平时可能就有症状，如排尿等待、费力、排尿滴沥、尿频等。建议一定要积极治疗，以免病情加重。
邱主任介绍，还有三个原因可引发急性尿潴留：（1）控制排尿功能的中枢或周围神经有病变。譬如患有脊髓损伤、急性脑出血、脑梗死或者长期的糖尿病引起了神经病变等。（感谢广东省第二人民医院薛冰妮、朱健对本文的帮助）
记者 | 徐颖 编辑 | 谢晓 视觉 | 路宛晨
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