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【新浪保险评测室】生育保险怎么报?生育津贴怎么领?

新浪保险评测室 新浪金融研究院 2022-04-23



最近身边有很多朋友讨论社保的事儿,小甲龙发现很多小伙伴交钱交的是糊里糊涂,于是乎,想给大家share一下社保这点事儿。今天跟大家首先分享的是藏在社保里的第一个小秘密——免费的生育险。


“生娃不易,养娃更难”。哈哈,的确养个娃真的是亚历山大,尤其是在帝都,小甲龙身边很多宝爸宝妈都觉得孩子像个碎钞机,但都是痛并快乐且幸福,还光荣,至少咱还是为国家解决老龄化问题贡献一个人力。


闲话不多说,小甲龙直接上干货。


1.生育保险有多牛?


嘿嘿,这东东可是法定的哦,是包含在我们社保中的组成部分。是国家和用人单位对职工怀孕和生育期间的必要的经济补偿和医疗保障,这可是公家给咱的啊,免费,是不扣咱们自己钱的,全部由单位来承担,帝都的交费系数是0.8%(社保缴费基数的0.8%),也有的城市会稍微高一些0.85%,1%等,但比例基本一致,悬殊不大,总之是生育福利,而且免费!比如,帝都的上一年的社会平均工资是7855元,则:社会平均工资(7855)*60%<社保缴费基数<社会平均工资(7855)*300%,那么单位为我们缴纳的生育保险就是:7855*60%*0.8%<生育险缴费<7855*300%*0.8%,所以单位为我们交的生育保险范围在37.7~188.52之间,每个人的都不同哦。


2.过万的补助——生育津贴


生育津贴是生育保险的一大组成部分,大致可以理解为职工生育期间的工资,但不完全相同,根据各单位员工的平均工资水平确定。


生育津贴=职工所在用人单位上一年度员工的月平均工资/30*产假天数,具体领多少钱,由2个变量决定,用人单位月平均工资,另外一个就是你有多少天产假。


职工所在用人单位上一年度月平均工资:如果你在单位的工资水平低于平均线,那么你的缴费基数就会高,在产假天数一样的情况下,会领取高于自己工资水平的生育津贴;反之,则低。


产假天数:女职工有98天法定基本产假,难产增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个增加15天假;怀孕未满4个月流产的,产假15-30天;怀孕超过4个月流产的,产假42天。(情况特殊的,还可以和单位协商,产假延长1-3个月,但这不是法定,同时延长的天数不能计算在津贴之内)


产后哺乳假:女职工恢复工作后,可申请哺乳假,工作日内每天1小时


比如:M女士的月工资是5000,上一年度单位内所有人的平均工资是6000,那么她正常生产可以领到的生育津贴是6000/30*98=19600元


生育津贴就高不就低:如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分用人单位必须补足;如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,用人单位必须全额发给个人。


嘿嘿,更加人性的是这笔钱是不需要缴纳个人所得税的哦


3.正常生娃基本不花钱


生育相关的医疗费用是生育保险另一大组成部分,如果正常的怀孕和生产,没啥额外的医疗费用,比如:难产、因生产而导致的一些并发症等情况,费用的标准需要医保的正常报销范畴,其实就是正常生产的费用水平,那生娃几乎不需要花钱的啊,但是如果您想去个和睦家、私立医院、三甲医院国际部啥的,这都没戏,毕竟是个普惠性的福利,给的是一般社保水平的消费标准。包括:正常的产检费用、生产的费用、计划生育手术医疗费用(如节育手术)、国家和本市规定的其他费用。


其中(1)产前检查的费用,报销1400,(2)分娩费用报销最多4400,根据不同等级的医院,不同形式的分娩报销(自然分娩:一级医院2700,二级医院2900,三级医院3000;人工干预分娩:一级医院3000,二级医院3200,三级医院3300;剖宫产:一级医院3800,二级医院4200,三级医院4400)。


4.生育保险报销需要什么资料?


(1)门诊产检费用报销:


① 《北京市生育登记服务单或者北京市再生育确认服务单》(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《流动人口生育登记服务单或者流动人口再生育确认服务单》] ;


② 《婴儿出生证》;


③ 《医学诊断证明书》;


④ 原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。


(以上资料均提供原件及复印件一份,社保受理时间:每月1-20号)


(2)生育津贴:


①《北京市生育服务证》,外埠人员须提供《北京市生育登记服务单或者北京市再生育确认服务单》;


②《婴儿出生证明》;


③《医学诊断证明》;


④《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。


(以上资料均提供原件及复印件一份,社保受理时间:每月5-25号)


5.生育保险报销怎么申领?


帝都的生育保险报销两个部门来完成。


(1)住院生育费这部分是定点医疗机构与个人直接结算,这个咱都不用操心,出院时直接结算,该抵扣的该补交的都在医院的系统里,不会有问题,相当于社保住院报销结算时的流程。


(2)门诊产检费、生育津贴和晚育奖励这两部分需要通过单位人事部门递交到社保中心,然后才能给咱报。其中,门诊产检是报销制,需要咱把产检的收费凭证保留好,目前帝都门诊产检费都给报1400;生育津贴得要单位人事核算后报给社保中心,咱才能拿到。


需要提醒大家的是:目前生育2个月后就可以办理生育报销及生育津贴,申请时效要在生育完3个月内就要办理哦!


6.只要交纳费用就可享受生育保险的待遇吗?


当然不是喽,这个前提是女职工需在生育前连续缴费9个月,就可以即时申领相应的生育津贴(包含分娩当月);如果连续缴费不满9个月,您也不用担心啦,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。


7.男生生育保险怎么用?


哈哈,这个问题很好玩,男生也为生育做了贡献哈,当然应该享受,但是基本上男生的生育险都为女同胞们做贡献,这点充分发挥了保险的大数法则的作用,其实男生的生育保险的用途主要有两个:(1)如果做了计划生育相关手术可以报销;(2)如果配偶没有生育保险,可使用男方的生育保险,一般只可以使用报销部分(注:北京户口的可以报销,外地户口不行,报销的不多),津贴部分是男方在申请陪护假和陪护假津贴的,一般为15天的带薪假。


8.晚育有额外奖励


顾名思义晚育津贴大前提是夫妻双方都是晚婚,已婚女生年满二十四周岁第一次怀孕就是属于晚育,除法定的产假外,额外增加奖励假女生30天。


9.异地生娃生育保险能用吗?


有些女同胞们为了方便照顾,选择回老家生娃,其实这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。


有些有条件的选择出国分娩,这种情况是不能使用的,包括在港澳台地区。


10.未婚先孕可以享受生育保险吗?


我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策的公民,而未婚先育是违反《人口与计划生育法》的。


但是产假是应该有的,因为根据《妇女权益保障法》第26条明确规定:“任何单位均应根据妇女的特点,依法保护妇女在工作和劳动时的安全和健康,不得安排不适合妇女从事的工作和劳动。妇女在经期、孕期、产期、哺乳期受特殊保护。


提醒大家:由于生育保险各地政策不同,所以更细节的情况请咨询单位人事部门和当地社保局。


最后扒拉一点生娃资料供大家参考


确定怀孕兴喜之余,得想着这些事儿:1.领取母子健康档案,2.医院产科建档,3.办理生育登记服务单。


宝宝呱呱坠地了,需要办理的包括:出生医学证明、居民户口簿、北京市城乡居民基本医疗保险(俗称“一老一小”保险-新生儿医保卡)和北京市免疫预防接种证、申请生育保险。


附信息登记表



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