一批法国资深医生的倾情分享：你的手术医生绝不会告诉你的21个秘密

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来源：法文版《读者文摘》2013年3月刊

翻译：飞雾，《欧美内参》特约作者，北大西语系毕业，现居法国。

本文通篇均由一批法国资深外科医生撰写，虽然说的是法国医疗界的情况，但应该具有普遍意义。特翻译出来供大家参考。

割肿瘤，抽脂肪，安装一个人工髋，移植一个肾器官……，我们把自己的命交到外科大夫手里， 凭他们在躯体上“舞刀弄棒”，如此这般。然而我们对他们又了解多少，这些决定我们生死的人，他们的疑虑是什么？他们的担忧又来自何处？ 手术， 说到底是医患双方相互培养信任感的过程。以下这二十一点都是你在决定动手术前必须向自己和向医 生提出的问题。 

选一个合适的手术大夫 

一、先去咨询一下这家医院的这个科室的这位医生都做过多少例相关手术，成功的比例又是几何。有关资料可在ATIH网站找到（http://stats.atih.sante.fr/mco/statghmmco.php）。各大媒体的年报也负责提供医疗单位手术质量的统计数据。另外，病人有权向医院的医护人员详细询问此类信息，不必有任何顾虑。

二、不要迷信名气最大的医生。不可否认， 这些医生中许多既能拿好手术刀，也很善于经营自己的形象。但是，如果一个人花太多时间在电视上频频露面，那么他显然便不能有足够的心思用在手术台上。

三、口口相传最靠得住。对于一些十分重大的手术，主刀医生可以向你提供一份他医治过的病人名单，由你自行与他们联系。这对医生来说并非难事，他只需利用手术后续治疗的机会征求一下患者的同意就行了。事实上，开过刀的病人鲜有不答应的。

手术？真的有必要吗？

四、手术不是万灵药。就拿腰痛来说吧，不能因为媒体及网络上举出了成功案例，诸如 “关节固定术”或“椎间盘置换术”令患者症状得到极大改善云云，就认定这种手术也适合你的情况。就目前已实施的六万例手术情况来看，至少有10％到20％是无效的，或完全没有达到患者预期效果。 

五、倘若你患上了前列腺癌，你的医生没有任何理由催促你立即手术。在绝大多数情况下，这种癌症发展极其缓慢。在法国，每年实施的前列腺癌症手术中有22000例是不必要的。

六、作为病患者，应该养成询问是否存在另一种可能性的习惯。非手术不可吗？有没有别一种治疗方案？除了紧急情况或特殊的疑难杂症，医生都应该留给患者必要的思考时间，让他们充分了解手术的好处以及存在的风险；在病人的决定明确下来之际，最好再给他们一次问诊的机会。

决定手术之前

七、 查询卫生部颁发的全国医院和私人诊所排行榜ICALIN（www.icalin.sante.gouv.fr），它可以让病人对各医疗机构施行的措施有所了解，最大限度地预防住院所带来的一切困扰和不便。 

八、确认术后跟踪的医生。在你的术后复康期间，主刀医生至少应保证亲自对你进行定期检查。

九、病人应该明确自己对手术效果的期待。许多时候，患者不愿意行使自己的手术决定权；然而，在有些情况下，比如说置放人工髋关节，它不是该由医生来决定的。只有患者本人知道他能不能及愿不愿带着一个人工关节度过余生。医生所能做的仅仅是说明手术带来的好处，以及与之相关联的风险。 

十、一位医生这样叙述：几年前，一名患者拿着自己的X光片分别向三位专家咨询， 结果得到三种不同的解说。这件事令我非常震惊，从此以后，我总是尽量多地咨询一些专家意见。那么对于病人来说，如果你的医生发现了你身体的某种症状，你可以请求他将所有检查结果送到国家级的实验室，看看有没有另一种解说。 

十一、对于那些很早预定的手术，尤其是整形手术或与血管有关的手术，失血量总是很大，这种情况下病人可以要求自体输血。具体的做法是由医院定期给你抽血并储存起来，以便手术之日重新输入你体内。要知道，在法国，家庭成员是不允许相互输血的。

手术之后

十二、唯一真实记录手术过程的资料是主刀医生的手术报告。病人可以要求查看。这种资料技术性很强，有时只有你的家庭医生能为你解释清楚。 

十三、如果术后出现小腿疼痛，腿肚肿胀发红，应立即通知医生。这种症状通常是由血凝块引起的。而血凝块是几乎所有手术都可能遭遇的风险，位列第二的风险。 

十四、作为手术大夫，最令我们寝食难安的还不是自己在手术中可能犯错，而是患者在术后的不配合。如果病人不能严格遵守医嘱，那他才真会有大麻烦。—— 一位医生这样说。 

不可轻信

十五、“倘若得了重病，我会选一家医学院附属医院来进行治疗。因为附属医院的医生总是站在医疗科学的最前沿。即便是做比较常规的手术，一些复杂设备和技术力量也并不是许多其他医院所具备的。另外，附属医院的好处还在于那里总是有足够的住院医生和留守大夫，保证在任何时候施行紧急手术。”一位医学院医师如是说。 

十六、假如医生向你推荐一款用于动脉血管的金属支架，那你一定要问清楚安装支架究竟是否优于药物治疗。研究证明，在没有冠状疾病（梗塞和心绞痛）的情况下，两种方法的疗效不相上下。要知道，在人体内安装一个永久支架不是没有风险的。然而在今天，支架正滥用在成千上万的患者身上。 

并非万无一失

十七、“疲倦和匆忙都会令我在手术中不可避免地犯错。然而，除非病人明确问及，我们手术大夫是绝不会主动承认自己此刻并不在最佳状态的。”一位外科医生如是说。 

十八、“意外情况随时会出现在手术前，手术中和手术后。即便在最好的大夫手中，意外也不可避免。但是绝大多数情况下，我们能够应付突发事件并保证不会留下后遗症。当然，我通常不会对病人说这些，以免引起不必要的恐慌。”一位手术大夫的话。

手术大夫不是机器人

十九、小患者安娜十二岁，我要为她摘除一个很大的肝脏肿瘤。手术的头天我去看她，她对我说：“我明天死。”说得十分肯定。这话让我上了心。当然，我安慰孩子，还拥抱她，好让她放心。晚上回到家，安娜的这句话一直萦绕在我脑际。吃过晚饭，我重新温习了一遍手术的关键部分，然后就上床睡觉了。手术预计进行四到六个小时，一切顺利。然而到第四个钟点时，我突然发现了一处伤口，是在一条导出肝脏通往心脏的关键而脆弱的血管上。我用手指迅速阻住伤口。就在这时，安娜的那句话不期然在我耳边响起，我整个人一下子僵住，动弹不得。我命护士紧急召唤我的年轻同事，也是我的学生贝尔纳。…… 几年之后，贝尔纳遇到了同样情形，他把我喊了去。我救下了他的病 人，一如当年他救下我的病人一样。外科医生是一项艰难的职业，它需要有非常谦卑的态度。—— 一位法国肿瘤医生

二十、我非常看重病人送的美丽卡片。因为卡片传达的谢意让我再次回想起病人曾赋予我们无限信任。——一位医生

二十一、手术大夫不是流水线上的机器人。我对我的病人总是心怀敬畏，那是一种对生命的深深敬畏。——一位医生 

几组数据：

8万欧元——这是法国公立医院外科医生的年平均薪酬，它意味着每周工作70个小 时以上。私立医院的薪酬为14万欧元。（资料来源：ifnih intersyndicale nationale des internes des hôpitaux） 

4%-6%——这是每年150万例手术中失败的比率。（资料来源：ASSPRO Scientifique） 

30%——手术大夫中有这么多人承认自己已经精疲力尽，处于崩溃边缘。（资料来源：ASSPRO Scientifique）

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