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艾芬:我是个医生,从没想过当医闹。


来源丨新民周刊、八点健文、凤凰周刊

导读

2020年12月30日,大多数人都沉浸在喜迎新年的欢乐中,但有一个医生,她却快乐不起来。

她就是武汉中心医院急诊科主任,艾芬。

艾芬在微博上发出了微弱的呼救声。她说,“我是个医生,从没想过当医闹”。


2020年3月,艾芬因为早前发布新冠疫情的预警信息,被公众所认知。
〓 手术前的艾芬医生
时隔10个月,她再次上热搜,却是因为一场医疗事故,身份也由医生变为患者。而这事故,让她的右眼几乎失明。

新闻视频中的艾芬医生,失去了往日急诊科主任的淡定而干练的神采,她看起来十分憔悴,尤其是她的右眼,明显比另一只眼睛更小,无神而且浮肿。

艾芬医生认为,问题就出在她去年5月在“爱尔眼科”接受的白内障手术上,她说:“他们为了赚钱,摘除了我近乎正常的器官”。

一位抗疫前线的医生,在短短几个月之间,竟然成了医疗事故的受害者。这场悲剧,究竟是怎样酿成的?


艾芬称,去年5月,自己视力明显下降。因“疫情期间,我们医院眼科三个医生都去世了,没有恢复正常”,经一位退休返聘到爱尔眼科医院的医生介绍,艾芬选择了武汉爱尔眼科医院。去年5月26日,艾芬在武汉爱尔眼科医院接受了人工晶体植入手术。


视力短暂上升后,艾芬术自感视力变得更差了,去年10月甚至出现视网膜脱落。


从去年10月视网膜脱落至今,艾芬停止了工作。“眼睛都看不清楚,怎么工作?只能请病假。我那急诊科,那么多东西要看,那么多仪器要看,那么多操作要做。我什么都做不了。”


身为武汉中心医院急诊科主任,艾芬与市值3000亿的爱尔眼科医院公开对决,已持续近一周。


2020年12月31日,艾芬在微博平台发布视频,指自己在接受爱尔眼科(300015.SZ)的白内障手术后,右眼视网膜脱落,近乎失明。


艾芬发布视频截图

2021年1月2日,爱尔眼科医院回应道:对于艾芬女士在武汉爱尔眼科医院的眼病诊治事件,爱尔眼科医院集团高度重视,迅即成立集团调查工作组,并已于2021年1月1日连夜赶赴武汉进行调查。


1月4日,爱尔眼科医院发布关于艾芬女士诊疗过程的核查报告。报告称:“经核实,艾芬女士右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联。”


“避重就轻,混淆视听,管理混乱,推卸责任。”艾芬在微博如此评价该份核查报告。对于爱尔眼科在此次医疗纠纷中的表现,1月4日下午,艾芬在接受时代周报记者采访时表示很气愤:“他们(爱尔眼科)压根不承认错误,不承认错误的人就不可能改正错误。”


01

从发哨人到“医闹”
事情还要从疫情说起。
艾芬医生所在的武汉中心医院距离华南海鲜市场仅1.6公里,她是最早一批接触到新冠疫情的医生之一。
疫情期间,她带着急诊科200人的医疗团队,披上防护服,以“边战斗,边倒下,边补充”的状态,在一线持续作战将近4个月。
当时怕感染家里人,艾芬医生和丈夫在外面住,把刚满2岁的二宝托付给妹妹照顾。
等到疫情结束,艾芬医生把二宝接回身边,却发现她最常挂在嘴边的话变成了“宝宝要小姨”。
身为母亲,艾芬医生十分心酸。
〓 艾芬医生在微博晒出的家人照片
艾芬本以为疫情之后,生活恢复正常,一家人其乐融融,但她却感觉自己的视力越来越差。
一开始,她以为是自己疫情期间经常隔着护目镜和面屏看屏幕,才让视力下降得这么快。
5月份,疫情基本得到控制,她也腾出时间照顾自己的身体。她打电话给一个老熟人,咨询了自己视力下降的问题。电话那头是一位从三甲医院退休、返聘在爱尔眼科的医生。
在电话里,这位医生就建议她去爱尔换一个晶体。
去医院见复诊,做了检查,判断她患上了轻度白内障,他依然建议艾芬换一个晶体。在前同事的介绍下,爱尔的副院长王勇给她做了手术,包括手术费,她一共交了2.9万元人民币。
说到这里,也许很多人都想问这个问题——
艾芬医生为什么不在自己所在的公立三甲医院看病,反而要选择一家民营医院?
事实上,艾芬医生眼睛发病的5月,她所在的武汉中心医院还没有从疫情中完全恢复过来。
武汉中心医院,尤其是眼科,在疫情中遭到重创——有3位眼科医生因感染新冠殉职。
所以艾芬医生选择了有熟人,也有知名度的爱尔眼科。
但遗憾的是,手术后,艾芬医生眼睛的状况并没有好起来,她不断跟医生反映,说自己感觉视物黯淡,但并没有得到对方的重视。
到了10月份,艾芬迎来了人生中的至暗时刻——在她庆祝完自己46岁生日的第二天,视网膜脱落了,她的右眼几乎完全失明。
而此时,爱尔眼科却要她回到武汉中心医院,进行视网膜补救手术。
她向爱尔医院索要术前检查认定“轻度白内障”的照片,王勇却拒绝说,“不是每个患者的照片都有留存”。
后来他再把照片补发给艾芬,图片却显示白内障非常严重,与当时艾芬在他电脑上见到的并不相符。艾芬认为,这是一张被处理过的假照片,“绝对不是我的。”
在经历了三次视网膜手术之后,艾芬医生目前已无法正常工作,只能在家陪着二宝。
在年头的时候带着200号人冲锋陷阵,没有被击垮的艾芬医生,却在疫情过后,因为视网膜脱落,整个人的精神都垮了下来。
她本来是个好强的人,现在走路需要家人陪伴,而且由于视网膜脱落不能用力,她以后连把二宝抱起来,也不能够了。
艾芬医生的职业生涯很可能要被这次医疗事故断送,人生也要因此被改写。
对她而言,这是一个巨大的打击。


02

艾芬是如何和爱尔闹翻的

术后,艾芬并没有经历王勇所说的右眼“眼前一亮”的感觉,视力在短暂回升后,又急速下降。术后半年内,艾芬不好意思麻烦王勇,有问题只咨询了王勇的助理,但那位助理对艾芬的态度冷淡。


10月23日晚上开始,艾芬视力变差。右眼左下角视野缺失,右眼看东西非常模糊。她才再次和王勇联系,起初的谈话依旧对王勇非常尊敬,告知了自己的视力情况,6分钟后,王勇建议她去眼科检查眼底视网膜和眼压。


10月24日,艾芬在武汉中心医院检查发现,她右眼视网膜脱落,视网膜周边广泛变性,累积到了黄斑。


10月24日,艾芬把检查结果告诉了王勇,那时的她,语气平静,没有任何愤怒和质问,只是在检查结果的那句话后面,打了一个“流泪”的表情。第二天,她在武汉中心医院眼科做了解决视网膜脱落的手术。


在询问了一位眼科医生后,艾芬知道了另外一种处理方式:如果能事先发现眼底病变,用激光治疗眼底变性,就不会丧失预防视网膜脱落的最佳治疗时机。她认为,是爱尔忽略了她眼底病变的情况,延误了她治疗眼底变性的最佳时机。


5月份的第一次手术,艾芬满怀期待,希望自己视力恢复,不带眼镜的、美美地渡过往后的岁月;中间经历了半年的沮丧和失落,第二次手术后的艾芬,面临的有可能是视力难以恢复、视网膜可能再次脱落的境地——这是她宁愿带眼镜,都不愿经历的结局——她的心情跌落至谷底。


11月18日,在艾芬第二次手术结束后的半个多月后,愤怒的她,再次联系了王勇,她认为眼底OCT检查已经提示了右眼眼底有问题。


瞳孔粘连却在就诊中,从未提及。而自己的粘连只是部分粘连,并非像王勇所说的完全粘连,扩不开。尤其是术后到爱尔复查几次,均忽视了眼底问题。她认为,爱尔因此有“一心只想装晶体”之嫌。


王勇的语气,保持着职业经理人的彬彬有礼,但理性平静的背后,是不能解决艾芬一连串疑问的客气和距离感。他认为,当前视力是因为硅油填充下,屈光发生变化,视力还不稳定,等硅油再取出后,视力才稳定。


致使艾芬在微博上发声,控诉爱尔漏诊误诊一事的导火索,是在11月30日,艾芬索要自己的术前白内障照片的时候,王勇给出的照片,艾芬认为被调包。“照片上的白内障已经远远超过了2个象限,是非常重的,照片里没有看到虹膜粘连。”她强调,自己的白内障没有那么严重,虹膜粘连还在。


数次交流未果而埋下的怀疑,本就蚕食着医患之间微妙、脆弱的信任,在11月30日这一天,残留的一丁点信任轰然倒塌。


12月29日,艾芬通过网络发声。12月31日晚上,武汉爱尔眼科发布声明,医院第一时间对诊疗全流程开展自查,患者(即艾芬)右眼为高度近视并发性白内障,术前检查、手术和术后复查等各环节均符合医疗规范。术后恢复结果显示,患者视力较术前明显提高,眼底视网膜平复。


爱尔眼科通过武汉市中心医院眼科主任联系上艾芬,希望能上门看望。但艾芬表示拒绝。


2021年1月2日,爱尔眼科微信公众号发布通告称,对于艾芬女士在武汉爱尔眼科医院的眼病诊治事件,爱尔眼科医院集团高度重视,迅即成立集团调查工作组,并于2021年1月1日连夜赶赴武汉进行调查。


艾芬称,“我的想法只有一个,(爱尔)要有一个诚实的态度对待我,把术前真实的白内障照片交出来。”


所以艾芬医生说:“我是个医生,从没想过当医闹,我只想要一个真相。”


03
为什么是爱尔?
“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利。”
这是A股眼科龙头公司、市值3000亿的爱尔眼科官网里的简介。
这家头顶“民营医疗机构第一股”光环的民营眼科医院,在民营眼科领域有着超然的地位。
所在的武汉中心医院眼科有3名医生因新冠去世,眼科尚未恢复就诊、前同事的推荐、先进的技术等,都是医生艾芬选择爱尔眼科的原因。
成立于2003年的爱尔眼科,在2009年创业板上市。11年来,从69.29亿元到2800亿,爱尔眼科市值增长超过40倍。在爱尔眼科的官网,爱尔眼科医院囊括了近视手术、高度近视手术、白内障、眼底病、综合眼病“等项目。
爱尔眼科的主要营收也正是来自于屈光手术白内障手术——屈光不正,也就是近视群体规模巨大,而白内障是中国老人常见的眼科疾病。
〓 最新数据显示,屈光手术2019年为爱尔贡献了35.34%的营收,毛利率达57.38%;白内障贡献了17.62%的营收,毛利率为40.1%。
除此之外,爱尔先进的医疗设备,也让爱尔能给患者提供不亚于、甚至性价比高于三甲医院的先进医疗服务。
根据爱尔官网的介绍,爱尔眼科中国内地年门诊量超1000万人次。大量的常规手术操作,也让爱尔在积累中形成了一套高效且成熟的诊疗模式,也被称作“性价比极高”的流水线操作。这种医生习以为常的常规化操作、固有的经验,在面对治疗眼部存在复杂病情的病人时,反倒容易出现忽略个体病例的风险。
作为复杂情况的个例,艾芬和爱尔的医疗纠纷恰恰暴露了这个问题。
当个体病况遭遇眼科高效、程序化的流水线操作,被忽视的眼底检查,被当做常规白内障手术处理的眼病,最后共同导致了艾芬右眼失明的悲剧。

04
悲剧之后
在艾芬和爱尔的纠纷下,网友 @小路ylgms分享了一段研究生时期跟导师门诊的经历。
在门诊的时候,她的导师总是不厌其烦地把高度近视的患者抓过去散瞳看眼底,看到视网膜变性,加班也要把激光打了。
5点的门诊总是要搞到7点才能结束。但导师自己很欣慰,因为她觉得自己又为患者消灭掉了一个坏可能。然后导师还会教导学生们,高度近视的患者一定不能轻易放走,一定要把眼底看了,不然以后视网膜脱落,对患者和医生都是遗憾。
有尽心尽责的导师作为榜样,小路认为,散瞳看眼底这样的常规操作,和技术学识无关,是一个纯粹的医德问题——散瞳看眼底的操作又费时间,又没有钱收,一些特殊的情况,更是需要医生自己在镜子下面一点点找,考验的是医生的责任心和耐心。
至于为什么如此坚持,则是因为“每一个细节都在暗暗为患者尽最大的努力,是在几十年经验里见过了各种各样的遗憾养成的习惯。”
或许,爱尔眼科在与艾芬医疗纠纷中的过错和问题,并没有那么大,爱尔眼科在眼科领域内的实力也毋庸置疑。
但作为复杂眼部情况的个例,艾芬的医疗纠纷恰恰暴露了爱尔眼科存在常规化,流水线操作,忽视复杂个例疾病风险的问题。
艾芬并非是悲剧第一人,在爱尔过往的医疗纠纷中,也有过和艾芬相似的案例。在微博热门转发中,有家属痛苦地说出了自己家人的往事。
而在中国裁判文书网,凤凰WEEKLY财经记者搜索发现,与爱尔眼科医院相关的医疗纠纷案,有31起。
作为一个上市的专业眼科医院,爱尔无疑是很多人看眼科的首选。靠着广告和口碑,每年选择爱尔眼科的人,超过千万。这样的医疗纠纷率,也许是在行业“合理”范围内,但是,医生每一丝懈怠的背后,都可能是一双被葬送的眼睛,失之交臂的广阔天地,和本能拥有的美好生活。
我们期待,这起纠纷能有一个更清晰的调查结果,不单单是“对”与“错”,也能有医疗流程与制度方面的革新;不止是为了艾芬,也是为了更多的普通人。


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