美国麻疹疫情大爆发，最有效的预防方式也最简单！
文 | 米粒妈 （公众号 米粒妈爱分享）
美国最近爆发严重的麻疹疫情，疾病控制和预防中心公布：截至3月14日全美麻疹累计268例确诊，影响范围扩及15州，其中以华盛顿州、纽约州最为严重，绝大部分的感染者都是没有接种疫苗的人，多数是10岁以下的孩童。
华盛顿州卫生官员表示：情况已经失控，30年来，这是第一次疫情这么严重。
美国早在2000年就有效消除的麻疹，为什么近日却死灰复燃，爆发严重疫情？
美国疾病控制和预防中心直指问题的来源是：越来越多的美国儿童没有接种麻疹疫苗！
事实上，世界卫生组织去年就已经发出警告：麻疹病例在全球飙升了30％。
主要在美国和欧洲（2018光上半年，欧洲就有超过4.1万的麻疹病例），而这是因为许多父母选择不给孩子注射疫苗！
邻近我们的日本同样在去年爆发严重的麻疹疫情，其中超过70％的感染者都是没有接种疫苗的人。
也就是说，不管是在美国、欧洲、日本，导致麻疹疫情一发不可收拾的主因都是：未接种麻疹疫苗！
为什么会有家长拒绝让小孩打疫苗？
反麻疹疫苗的罪魁祸首——Andrew Wakefield！
Wakefield 曾是英国医生，他于 1998 年撰写“MMR 疫苗致自闭症”论文，后来被发现造假后遭撤回，他本人因为多项职业操守问题在 2010 年被英国当局吊销医生执照，个人诚信在医学界中早已破产。
但是，“自闭症和麻疹疫苗之间存在联系”的错误信息却已传播开来。
于是，虽然有大量证据否定自闭症与麻疹疫苗的关系，但”麻疹疫苗是有害的”这个伪科学观念却已经传播出去。
1、麻疹是什么？
麻疹是由麻疹病毒（Measles virus）感染所造成的疾病，麻疹病毒的传染性极高，比流感要高出10倍。
麻疹可经由空气、飞沫传播或接触病人的鼻涕、口水、痰液等鼻咽分泌物而感染。
平均一位麻疹病患可传染12-18个没抗体的人，传染力非常惊人！这也是为什么这次麻疹在全球多个国家大爆发会引起这么大的恐慌。
如果被传染了，会先经过约10-12天的”无症状潜伏期”，接着出现以下症状：
1. 超过39oC的高烧；前驱3C症状：鼻炎(coryza)、结膜炎(conjunctivitis)、咳嗽(cough)；
2. 发烧3-4天后，口腔内颊侧黏膜上会出现柯氏斑点(Koplik spots)；
3. 柯氏斑点出现后还会继续发烧，再经过1-2天，会开始有红疹从耳朵后面开始扩散到整脸，接着会往下扩展到身体和四肢；红疹会持续4-7天，这段期间的病情最严重、发烧到最高温；
4. 红疹消退后，会出现”鳞屑性脱皮”及留下”褐色的色素沉着”（也就是会留疤）；
约有5-10％的麻疹病患会病发更严重的中耳炎、肺炎或脑炎。
2、谁可能被感染麻疹？
没接种麻疹疫苗的人（1岁以下的婴儿）；
1978年以前出生且没得过麻疹的人（我国从1978年开始将麻疹疫苗纳入国家免疫规划全面施打）；
打过疫苗，但是已经超过20年，体内抗体可能已经不足、甚至消失；
3、得到麻疹会很危险吗？
一旦接触到麻疹病毒，感染率超过99.9%！
以下这些人得到麻疹会很危险：
· 幼儿
1岁以下的婴儿得到麻疹的死亡率最高，约60％的死因是因并发肺炎，引起呼吸衰竭所致。
· 孕妇
怀孕期间感染麻疹会大幅增加流产或早产的机率。
· 婴儿、营养不良的儿童以及大人
临床统计显示：这些人感染麻疹时，病情会比较严重，致死率可达5-10%。
4、如何预防麻疹？
除了接种麻疹疫苗外，没有其他办法可以防止人们患上麻疹！
世界卫生组织专家 Mark Muscat表示：”如果一个国家对麻疹疫苗的接种覆盖率没有达到95%，在任何一个地区或是群体之中，易受感染的孩子就会急剧增加。
如果病毒进入到这个群体，就会像野火般迅速扩散，造成疫情爆发，就像我们现在看到的状况一样”。
美国传染疾病专家 Isaac Bogoch则说：”在北美，欧洲甚至全球，有很多人都对麻疹疫苗抱持怀疑态度。
于是造成这种早就被消灭的传染病，现在却死灰复燃。因为接种麻疹疫苗的人数减少了，大环境失去了足够的保护力，就像回到20多年前的环境一样”。
5、谁不适合打麻疹疫苗？
· 小于6个月的婴儿；
· 孕妇；
· 已知对蛋的蛋白质或疫苗的成份有严重过敏者；
· 患有严重免疫缺失者（包括严重免疫不全的爱滋病毒阳性个案、先天性免疫缺失症与白血病、淋巴癌等恶性肿瘤病人或接受化疗、免疫抑制药物治疗及高剂量类固醇者）
如何区别幼儿急疹与麻疹？
· 麻疹：
症状比较严重，体温高达39-40℃，持续高温不退，约3-4天后开始出疹，会先出现在耳后髮际，慢慢延伸到前额、脸、颈、身体躯干、四肢，最后到手掌、足底。
出疹大约会持续4-5天，皮疹出齐后，才会慢慢退烧。
退烧后，疹子会慢慢按出现顺序消退，红疹消退后常呈现皮糠肆脱皮及棕色色素沈淀，常会留下疤痕。
麻疹常伴随咳嗽、流涕、流泪、眼红、怕光，孩子的精神与活动力都比较差；并可能并发：中耳炎、肺炎、支气管炎、脑炎，需要特别注意。
· 幼儿急疹：
病情相对较轻微，高发于6-12个月的婴儿，一开始会突然出现40℃的高热，持续3-5日，然后就突然退烧，烧退了以后开始出疹，疹子一般先出现在身体躯干，然后迅速扩散到颈部及上肢，脸部及下肢比较少见。
幼儿急疹皮疹消退较快并不会脱皮、也没有色素沈淀，不会留疤。
幼儿急疹高热期间孩子的食欲一般不受影响，精神、活动力也都如常，一般不会伴随咳嗽、流鼻涕，但可能会腹泻、轻微腹痛。
比较常见的并发症是高烧时可能引起抽慉或热性痉挛。
麻疹跟幼儿急疹还有一个重要又简单的辨别方式是：麻疹是一边发烧一边长疹，而且；婴儿急疹则是退烧后才发疹。
1. 麻疹疫苗是一种活性减毒疫苗，可能影响胎儿，所以孕妇不能打麻疹疫苗；
2. 女生打完麻疹疫苗后，一定要避孕3个月；
3. 计划前往麻疹疫区的人，要提前2周接种疫苗，因为疫苗打完后，身体约需要2周的时间来制造抗体；
4. 哺乳妈妈可以接种麻疹疫苗。
说起麻疹大爆发，我想起之前同事经历过的一件事。
那天，同事本来请了假，准备带宝宝接种疫苗（后来翻疫苗本才发现，当天准备接种的是麻疹疫苗），结果一大早，宝宝发烧了。这一烧就是三天。
同事不淡定了，带宝宝去医院。经过抽血+化验，医生诊断是普通感冒 ，给开了点美林就回来了。可是宝宝吃了退烧药 ，体温不降反升，而且精神头越来越差……
又带宝宝去了另一家医院，挂了特需专家。医生非常有经验，马上诊断：孩子不是感冒，而是感染了麻疹！建议同事马上带着宝宝去地坛医院！
折腾了十多天，宝宝可算痊愈了。同事说，幸亏遇上那位有经验的医生，要不然，把孩子当成普通感冒来处理，后果可能不堪设想……
经历过这样的事，同事说，以前对疫苗也不了解，只是按时间去接种。至于接种哪些疫苗，也是到了社区才知道。以后可要好好看清楚，每种疫苗是防治哪些疾病的，一定要按时接种！
参考文献
https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/factsheets/measles/zh/
http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/jkztmzymqhmy/
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