港险理赔指引:「重疾险理赔」 &「住院报销理赔」
首先,内地居民若是选择在内地确诊,一定要在保险公司指定的中华人民共和国境内指定医院。
参考:
2018英国保诚__中华人民共和国境内指定医院名单,共1648家
对于重疾险来说,理赔的时候都是一笔过给付当初客户自己定下的保额以及当年所对应的分红,不涉及到后续客户住院和治疗的问题,只要在正规医院被确诊为重疾或者身故,有医生填写的确诊以及一些体检病理报告就可以直接向公司申请全额理赔,非常方便快捷。主要流程如下:
第一步:填写赔偿申请表格第一部分:《危疾保障赔偿申请表》
第二步:由主诊医生填写申请表格第二部分,将病情详细描述以及提供确认体检结果。
第三步:连同其他文件一起递交。
这个其他文件主要会根据重疾种类的不同而要求有所不同,简单来说就是体检的项目结果正本,比如
如果一个人被确认为癌症的话,那么势必在确诊前医生会要求病人去做验血报告,病例报告等,
如果被确诊为心脏病的话,那么势必医生需要病人去做心电图,心脏超声波,才可以给到准确无误地确诊结果,
那么这些其他文件指的就是这些确诊依据的文件正本。
如果您购买的是高端医疗这种涉及到住院花费以及后续报销的险种的话,它的理赔流程稍有不同,但是同样不算繁琐,大致流程如下:
第一步:个人填写住院赔偿申请表第一部分。
第二步:由医生填写申请表第二部分的内容:
第三步:连同其他文件一同递交
在医疗险索赔的过程中,其他文件会稍有不同,除了体检病理报告之外,在申请表中勾选的需要报销的部分,客户需要准备以下文件:
基本文件
保单持有人的身份证副本(若从未递交)
如申请住院及手术赔偿:医生或医院签发的医疗收据及收费单正本
如申请住院现金赔偿:医院、医疗收据及收费单副本
化验室、超声波、X光、计算机扫描、磁力共振及病理报告
这个收据正本最终保险公司会退还给客户,同时盖上已报销的公章,也就是说一份医疗消费单据是只可以报销一次的。
如果是一些意外或者极端情况的话还会要求以下文件:
附加文件(如适用)
申请退回正本文件
申请寿险及团体赔偿安排
政府医院签发的出院摘要(如适用)
清晰列明病症的病假证明
警署报告及/或交通意外报告
其它保险公司/机构的赔偿结算表
在文件齐全的情况下,
住院医疗险七个工作日就会理赔下来,
快速有效。
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