癌症患者跳楼了!癌症晚期是治疗还是放弃回家?医生的大实话!
昨天的文章,我们为了人类医学的进步欢欣鼓舞,《美国FDA上市抗癌药Vitrakvi,治17种肿瘤,有效率75%!「香港高端医疗险」了解一下!》,是的,药有了,钱呢?钱有吗?有多少悲剧又正在发生!
“一个活生生的人从你眼前跳下,倒在地上,鲜血从他的身上向外蔓延开来。”护士小林说起当年的那个场景,声音充满了难以抑制的阴霾,微微带着恐惧的颤抖。那是今年一次医院内巴林特小组的活动。
听得出来,那是她内心中,一个没有痊愈的伤疤,一处仍在流血的旧伤。
(以下是护士小林口述)
2012年,肿瘤科有一位男病人王全(化名),40多岁,喉癌四年,反复放化疗。
王全在生病期间只有一个年迈的母亲照顾他,家里人丁非常单薄。后来我们知道,他的妻子与他离异多年,唯一的儿子在残障学校上学。他不能正常工作以后,家庭的生活来源就只剩下了母亲微薄的退休金。
喉癌的进展中,王全长期承受喉咙刺痛的折磨,需要吗啡针缓解疼痛。他性子很孤僻,不愿与人多言语,表情也是呆呆的,就连他穿着的那件赭色的夹克也是那种洗褪了色,穿毛了边的陈旧颜色。不知道是用了吗啡之后的困倦,还是疾病带给他的痛苦。
事件发生前一天主治医师邀请外科会诊,王全的病情又进展了。肿瘤影响到了气道的通畅。为了延长生命,外科会诊意见是给患者做气管切开置管。
气管切开后,他就不能再讲话了,能不能继续经口进食,也需要等手术后再判断和观察。
王全毅然决然地签字放弃了气管切开手术。我想他内心是明白的,如果不做这个手术,他的生命就在一种偶然中等待了,一口黏痰就可能堵住气道,要了他的性命。
那是后半夜4点左右,王全又因为喉咙痛而失眠,那不是第一次了,同往常一样他在走廊里来回走动,我就看着他弯着腰、低着头来来回回地走。
寂静的走廊里,夹克衫的拉链发出“噗哒、噗哒”单调的撞击声。
王全的母亲也醒了,不放心地频频张望。这母子二人中,有一股沉闷而紧张的情绪绷着。我看了一眼披着衣服到护士站来的老太太,跟她说:“煮点吃的吧”。她点点头,一声不吭就去开水房准备点心。
我低头做事,再次抬头时眼角的余光忽然发现王全不见了,医生办公室门很异常地被锁死了,心一阵急促的跳动,即刻拿了医生办公室钥匙,打开了医生办公室的门。
开门的瞬间就看见王全的身影站到了窗户台上,我本能地大喊:“别跳。”
王全没有回头,我看见他的身影纵身一跳,消失在窗外的黑暗中。跑到窗前一看,他倒在地上,浓浊的鲜血从他的身上缓慢地向外蔓延开来。担心、害怕、 恐惧,各种心情涌上心头,发不出声音。
呆立片刻之后,我立即联系总值班、值班护士长,科室护士长以及主治医师。王全被送到由急诊室救治,但伤势过重,一点抢救的机会都没有了。
王全的母亲蒙着脸,坐在病区里放声大哭。她没有去看王全,歇斯底里地嚎啕着,声音把整个病区的病人都吓醒了。我甚至不敢走过去安慰她。
值班护士长来安慰患者母亲的时候,王全的母亲一边哭一边说:“都是你们没看好我的儿子,没有及时叫人来救,医生也没有治好我儿子,都是你们的错。”
一瞬间我好委屈,伤心加上委屈,心跳的极快,不仅仅是害怕,恐惧,自责,也是委屈,难过。我觉得已经尽了我最大的努力了。即使如此我还强忍着情绪上的不适,继续我夜班的职责。
之后几个月的夜班我都没办法安心的上班,五味杂陈、寝食难安,夜里一闭眼就会出现王全在暗夜中坠落的那个场景。
那个场景,像一个挥之不去的噩梦,纠缠着我,萦绕在我的脑海。
护士小林在叙述整个事件的时候,不止一次用纸巾印干眼角流出的泪。时间显然没有治愈她内心的这一处旧伤。
“我不止一次地想问,为什么没有安乐死的立法?”小林提问让所有人都心情沉重。王全确实只剩下一段痛苦而短暂的生命了,如果他可以体面的去选择死亡,也许就不必要做得那样惨烈。体面地、合法地、主动选择死亡,这在现实条件下,还是一个奢望。
很多人检查出“癌症晚期”,是继续治疗还是放弃回家?放弃于心不忍,坚持治疗很可能人财两空。
到底怎么办?这次,肿瘤医生讲了大实话!有些癌症,即便是晚期,也仍有治愈的可能,不能一概而论。
治愈是一个医学概念,我们一般所说的治愈,是指临床治愈。对于癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗之后体内检测不到癌细胞,之后癌症也没有复发,他没有因为这种癌症而死去。
这就包括了两个方面:
第一,治疗之后检测不到癌细胞,用医学术语来说,叫做“完全缓解”;
第二,完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾,治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测,在治疗停止之后卷土重来。
对于大多数人来说,癌细胞卷土重来的时间都在5年以内,所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率,并不是说患者治疗之后只能活5年,而是说治疗5年之后,还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高,治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后,如果依然没有复发,那么对于大多数患者来说,就可以认为达到了临床治愈。
首先,大部分早期癌症可能通过手术+术前术后治疗治愈。癌症之所以致命,是因为癌细胞不像正常细胞一样会衰老会自己死亡,相反地,癌细胞会不断增殖,而且转移到其他器官,不但跟重要器官抢夺养分,还破坏这些器官的功能,后导致多个器官系统功能衰竭,使身体死亡。
所以要治愈癌症,就要尽可能铲除体内的癌细胞。而早期癌症,就是没有检测到转移的癌症。对于适合手术的肿瘤,此时只要能手术切除原发灶(就是初长出癌细胞的地方),就有可能将癌细胞全部铲除。但某些情况下这样还不够。常需要在手术之前或之后,配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等,以进一步消灭癌细胞。
很多早期癌症都可以通过这种方法治愈,比如早期的:
乳腺癌
肺癌
结肠癌
胃癌
前列腺癌
...
而且发现越早,发生转移的概率就越小,治疗效果就越好。
比如香港著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,由于发现早,治疗及时,手术前后她的事业甚至没有因此而停顿;2002年,汪明荃又发现早期乳腺癌,同样,手术之后,乳腺癌也并没有对汪明荃的生活产生过多的影响。
汪明荃
其次,部分肿瘤可能通过放化疗治愈。部分肿瘤如血液肿瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等天生对放化疗非常敏感,因此不论处于早期还是晚期,这些癌症一般都不采用手术,而是直接放化疗,也会根据病情配合靶向治疗。
另外,恶性生殖细胞肿瘤(比如绒癌,睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等,部分晚期结直肠癌晚期(仅限少数有切除可能的肝肺转移),也有治愈或长期生存的机会。这些情况都不要简单地说别治了,治不好这样的话。
虽然有些癌症晚期确实不能治愈,但也能长期生存。比如,有的癌症晚期比如乳腺癌晚期,通过综合治疗,可能实现带瘤较长期生存,有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期,这在以前看来,一旦是晚期,基本上较难超过一年,但现在有了很多的新药,有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能。
“在毫无防备下,我战栗地感受到死神和自己离得那么近;和癌细胞交手的诊治过程备受痛苦,让我仿佛从云端瞬间坠落,刹那间,不知身在何处,渺小且无助。”确诊癌症四期后,李开复说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里,虽然可以看到、听到外面的世界,但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。
然而他的生命却并没有因癌症而终止。经过10多个月的治疗,2015年6月30日,李开复通过微博向大家公布:已经连续两次都检测不到肿瘤了!重获新生的李开复目前已经回到了热爱的工作,回到了亲人身边,回到了正常的生活。
人们都说李开复是幸运的,但其实,李开复的例子并不是个案:有些癌症是可能治愈的,还有些虽然不能根除,但是经过治疗,患者也能够回到正常的生活。
医学的发展所谓日新月异,2018年11月26日美国FDA发布光谱抗癌药,开启了人类对抗癌症的新纪元,相信在未来也有更多的新的治疗技术会出现,接下来无非就是钱的问题,怎么解决,一份带分红增值保额的香港美元保单重疾险,一份全球高端医疗险。
最后,建议大家任何时候
都不要轻易说放弃!
有些癌症真的可以治愈!
钱嘛!让保险为你解决!
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