噩耗:每分钟有8个人被确诊癌症,癌症普遍化、年轻化已然成为现实!
最近两年有一个很深的感触,就是随着年龄的增大,身边得癌症的人也越来越多,小时候只有在电视报纸上听到的“癌症”字眼,正在以一种稀松平常的方式走近我的日常生活,我环顾四周,发现自己并不是个例。
李治中毕业于清华大学生物系,后来在美国杜克大学拿到了癌症生物学博士学位,之后长期致力于做抗癌药的研发,在癌症研究领域颇有话语权。
根据李治中博士在他的演讲 《我们是兼职在辟谣,别人是全职在传播伪科学》中提供的数据,中国每年新确诊的癌症患者数目超过400万,因癌症去世的人超过280万。
这意味着每过1分钟,中国就会有超过8个人被诊断为癌症。
而癌症发病率相关度最高的一个因素是人的寿命,当一个人的年龄超过55岁以后,癌症发病率就开始呈指数级别上升。
根据《2016年世界卫生统计》显示,中国人均预期寿命已提升到76.1岁。
所以,随着人均寿命的不断提高,癌症普遍化是一个必然。
另一个会让你觉得癌症越来越普遍的原因,是社会整体医疗水平的不断提高。
过去一些病人直到去世的时候,都不清楚自己到底得的是什么病,而体检的普及和医疗水平的进步,让更多的癌症患者得到了确诊。
当然,这是一件好事。因为越早发现,越早治疗,存活的可能性就越高。
癌症其实并没有我们想象得那么可怕。
“事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存,他们和癌症一起和谐地共存着。”
比如电影《我不是药神》里的那些慢粒白血病患者(白血病俗称血癌),就可以依靠药物(如格列卫)控制病情,过上和正常人相似的生活(这种情况下,癌症就类似于一种慢性病)。
目前人类在癌症的治疗上已经有了重大的突破,治疗方法正在从传统的化疗,转向靶向疗法和免疫疗法。参阅《劲爆:《上海市质子重离子医院》可治疗32种癌症!每个疗程27.8万!》
后两者其实是在推动癌症治疗的“去化疗”化,因为化疗不仅会杀死癌细胞,还会杀死正常的细胞(如免疫细胞)。
有些病人在战胜癌细胞之前,免疫系统先倒下了。
怎样对付癌症?李治中博士表示:
预防是上策,筛查是中策,治疗是下策。
最好的办法,还是防患于未然。
尽可能让自己远离容易引发基因突变和免疫逃离(基因突变和免疫逃离会诱发癌症)的环境。典型的如吸烟对肺癌发病率的影响。
美国人均吸烟量(蓝线)和肺癌死亡率(黑线)对比图
你可以通过上图发现两条曲线的走向极为相似,区别在于黑线比蓝线滞后了20年左右。这恰恰是正常细胞演变成癌细胞所需要的时间。
除了吸烟之外,容易引发癌症的其他生活习惯和环境因素还包括:
酗酒、长期不运动、不良饮食习惯(如蔬菜摄入过少)、慢性炎症、电离辐射、感染、环境污染等等。
以上说的都是后天(生活习惯和环境)影响,其实影响癌症发病率的,还有先天因素,即基因。
2016年,著名的医学期刊《JAMA》发表文章《Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》,提供了癌症的遗传数据。
研究表明,同卵双胞胎(522对)里有38%患上了同一种癌症;异卵双胞胎(496对)里有26%患上同一种癌症。
这其中,不同的癌症遗传影响和家族环境影响各不相同。具体的研究方案这里不展开了,简单列一下结果。
不同癌症的遗传影响
也就是说,以上这些癌症,很大程度上是遗传基因导致的。
1.如果你发现自己患某种癌症的可能性比普通人更高,那就要主动改变自己某方面的生活习惯(如控烟、加强运动或者多补充膳食纤维等等)。
因为带有容易罹患某种癌症的基因并不代表一定会得病,你也可以通过后天的努力去尽可能减少发病的可能。
2.可以为买重疾险和防癌险,百万医疗险做参考。
李治中博士说,有3500万人是带着癌症生活的,但治疗癌症是要花钱的。
比如慢粒白血病,虽然可以通过格列卫来控制病情,但这种药是要长期服用的,会给家庭带来巨大的经济压力(可以参考《我不是药神》背后的原型)。参阅《你确实不是药神,「加裕智倍保」才是!》
所以我建议年轻人可以直接购买重疾险,有条件的可以去香港买带分红的香港重大疾病险,而60岁以上的老年人我建议买国内防癌险或者百万医疗险。
因为重疾险有年龄限制条款,越早买越便宜,即便有些重疾险老人也可以购买,但相应的保费也一定会很高,出现了保费保额倒挂的现象,真的没什么必要了。
60岁以后买香港重疾险性价比已经很低了,可以考虑专门购买防癌险或百万医疗是个好选择。
3.如果你发现自己罹患某种癌症的可能性比较高,可以专门针对那种癌症做筛查甚至是做一些特殊性的预防。
比如美国50到75岁的人里,有70%会做常规的肠镜筛查,发现苗头就可以尽早治疗。癌症在零期、一期和二期阶段存活率是非常高的,但有那么多项目,你究竟该做哪些检查,这个基因检测的结果可以给你一个参考。
图为癌症在不同阶段的存活率
还有一个更为特殊的案例,来自安吉丽娜·朱莉。
她通过基因检测发现自己是BRCA1突变基因的携带者,医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率非常高,而且她的母亲也是在56岁那年因为癌症去世。
权衡之后,安吉丽娜·朱莉先后切除了双侧乳腺、卵巢以及输卵管,以预防乳腺癌和卵巢癌的发生。
做出了选择之后,朱莉在《我的医疗选择(My medical choice)》一文中呼吁:
“我选择公开自己的这段经历,是因为有很多女性并不知道,她们也许生活在癌症的阴影之中。我希望,她们也能够接受基因检查;如果患癌几率较高,她们也能够获知,她们拥有可靠的选择。”
“人生总是伴随着许多挑战。如果我们有能力承受和掌控,就无需惧怕。”
但随着我们预期寿命的不断提高,癌症也正在离我们越来越近,所以我觉得每个人都该提前做好准备。参阅《生和死之间,只差一个“药神”?“保险”才是续命的良药!》
既是为了自己,也是为了家人。
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