【提醒】店员好心给6岁娃吃面包，吞下不到1分钟就出事了
8月14日晚8点多，杭州余杭一个6岁小男孩吃了一块面包，不小心呛入呼吸道，抢救无效窒息而亡。孩子母亲周女士说她怎么也想不到，孩子就吃了块面包，怎么就要了命？
事情发生在杭州未来科技城万达广场负一楼一家叫“婵之云”的内衣店里。当时周女士和孩子姑姑在里面挑选内衣，三个孩子在店里玩。孩子姑姑说看到店员给了侄儿一块面包，孩子很快就吃完了。
店员小黄事发时也在现场。“小孩自己想吃，我们同事也是好心，就给了他一块。面包还挺大的，他一口就塞进嘴，吃下就噎住了。”
（新闻配图 ）
给孩子面包的店员是负责收银的姑娘，前天在派出所做了笔录。
“孩子就吃了块面包，脸色就不对了，像是要吐。他手一直挥，大概是难受，不让碰他。”孩子姑姑说，“1分钟不到，侄儿就倒地上了，大小便失禁，流鼻血。”
现场众人赶紧打了120，店员迅速跑去商场服务台叫人帮忙。孩子姑姑还在120电话远程指挥下给孩子做心肺复苏，可是并没有什么效果。
大约20分钟后，120赶到现场，一边急救一边把孩子送往余杭区第二人民医院，可惜孩子最终也没能救回来。
记者从医院了解到，孩子送来时心跳呼吸就没了。医生马上做了气管插管，插管过程中，通过喉镜看到，气管上方有一块食物堵在那里。初步判断可能是食物堵塞气管口造成窒息。
在出事商店，当记者问及当事女孩子，一个员工说：“我们生活上都是好朋友，她人很好，发生这样的事谁都没想到。”
“当时孩子就在试衣间边上，噎住之后，他亲戚一直在做心肺复苏，孩子妈妈一直在边上哭……”一位目击者说。
浙大儿院耳鼻喉科主任付勇曾在接受记者采访时说，异物吸入属于婴幼儿多见急症，严重者会在短时间内窒息死亡。
浙大儿院每年接诊异物吸入的患儿超过500例，最容易吸入气道的异物主要以坚果为主，其中排名首位的是花生米，其次是瓜子和山核桃仁。青豆等细小的豆类也非常容易被吸入气道。
应对异物吸入最有效的方法之一是“海姆立克急救法”，也是目前抢救成功率最高的方法：利用冲击腹部——膈肌下软组织产生向上的压力，驱使肺部残留空气形成一股气流，将异物驱除，使人获救。
具体做法
1
对于成年人
病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。
救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。
用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。
反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。
2
对于婴幼儿
马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。
在孩子背上拍1至5次，并观察孩子是否将异物吐出。
此外，该院医生提醒到，遇到婴儿的这类情况，千万不要胡乱采取措施，惯常的办法容易起到负面效果。
因为，小孩吞食的异物，一般都是卡在喉部，不是很深。这时，不要让他做吞咽动作或者老是去拍背，简单的拍背会让他吞得越来越深。
3
用于自救
可采用上述用于成人的方法中4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
4
救助孕妇
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。
5
对于意识不清的患者
先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。
看视频，学习“海姆立克急救法”
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切忌在看似有气道梗阻表现，但仍然能说话和呼吸的人身上实施海姆立克急救法。因为，此时的他，可能只是食道存在异物而非呼吸道，所以并没有应用海姆立克急救法的必要。
使用海姆立克急救法救回病人后，千万不要以为就彻底没事了，要注意动态观察患者症状、临床体征及意识变化。
此外，旁人应尽快拨打急救电话并评估其食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。
来源：人民日报
禁毒小课堂
选
273
吸毒行为产生的环境因素主要包括社区环境、家庭环境和人际环境。
A.正确
B.错误
答案：A
选
274
尿检呈现阳性，说明被检测者有吸毒行为（ ）
A.正确
B.错误
答案：B
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