女神节讲知识 | 大数据告诉你，这个对女性致死率最高的癌症，不可忽视

卵巢癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第3位，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。

在全球范围内，发达国家的卵巢癌发病率为9.1/10万，发展中国家为5.0/10万。2017年美国约有22440例女性罹患卵巢癌，14080例患者死于卵巢癌。自2003年至2010年间我国卵巢癌的发病率和死亡率基本保持稳定态势，但由于人口基数大，我国卵巢癌的新发病例和死亡病例居高不下。2015年我国约有52100例女性被确诊为卵巢癌，约22 500例女性死于卵巢癌。城市地区卵巢癌的发病率和死亡率均明显高于乡村地区，多数卵巢癌发生在50岁以上（图1～2）。

图片来源：《中国实用妇科与产科杂志》2018年1期

据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%，仅在内地，每年就有约15000名女性死于该病。遗憾的是，最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显的提升。

由于卵巢深居于盆腔，体积小，常规妇科体检很难发现病变。加之缺少有效的筛查方式，早期患者又通常没有任何症状，所以临床中，约70%的患者就诊时已是晚期。 

北京协和医院妇产科主任沈铿教授说，北京市户籍居民中，女性发病率最高的肿瘤是乳腺癌，其次为肺癌、甲状腺癌等，卵巢癌排在第7位，占女性恶性肿瘤新发病例的3.5%。同样是癌症，但每种癌症的5年生存期差别很大。甲状腺癌女患者的5年生存率可达92.03%，乳腺癌的5年生存率可达84.16%，但卵巢癌的5年生存率只有52.39%。 

什么是卵巢

卵巢是女性一个重要的性器官，它的位置大概在子宫后面，左右各有一个，它主要有以下两个方面的功能，一是产生和排出卵子，二是分泌雌激素、孕激素等性激素，并控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。

卵巢癌

卵巢癌在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系统癌瘤中占第3位，次于宫颈癌和宫体癌，以上皮性癌最为多见。由于卵巢恶性肿瘤生长部位隐蔽，无法直接看到，早期卵巢癌症状不明显，导致卵巢癌的死亡率居各类妇科肿瘤之首，对妇女生命造成了严重的危害。

卵巢癌种类较多，在全身各器官中居首位，常见的有：浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、恶性宫内膜样癌、恶性透明细胞瘤、未成熟畸胎瘤肿瘤、无性细胞瘤、卵巢内胚窦瘤（卵黄囊瘤）、颗粒细胞瘤。卵巢癌属中医学“症瘕积聚”、“肠覃”、“石瘕”的范畴，可发生在任何年龄，年龄越高，发病越多。

卵巢癌病因

1

未婚育

未婚育是卵巢癌的病因中比较重要的一种，有数据统计，单身的女性患卵巢癌的风险比已婚女性高出一半以上。经历过一次完整生育过程的女性在10年内得妇科癌症的机率极低。

2

遗传和家族因素

约20%-25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发，主要是上皮性癌。皮-杰氏综合征妇女有5%-14%发生卵巢癌，而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。

3

化学致癌因素

卵巢癌的病因还可能是化学致癌因素等。卵巢对烟草非常敏感，过度、长期吸烟，不仅闭经早，而且卵巢癌的发病率也高，也是导致卵巢癌的病因之一。经常接触滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的机会也较多。另外，爽身粉也是威胁因素。

4

环境因素

环境污染和高胆固醇饮食是卵巢癌高发的重要因素。

卵巢癌的临床表现

症 状

（1）疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

（2）月经不调偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

（3）消瘦晚期呈进行性消瘦。

体 征

（1）下腹包块恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

（2）腹腔积液虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

（3）恶病质病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

如何预防卵巢癌？

卵巢癌不是一种可以完全预防的疾病，我们只能对诱发因素加以防范，提高警惕，早期诊断，把握抢救时机。

1定期检查

每年体检的时候要注意盆腔B超检查，一旦病灶，能够及时发现并处理；

2生活健康

维持适度的运动，充足的睡眠，良好的心态，愉快的心情等等，有利于卵巢保养；

3饮食保养

可以多吃富含钙、铁、维生素（特别是维生素E）、蛋白质等营养物的食物。摄取足够的、均衡的营养，保持健康的饮食习惯，也是有益于女性生殖器官健康的保养。

参考文献：

1.《中国实用妇科与产科杂志》2018年1期

2.US Preventive Services Task Force.  Screening for ovarian cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement  [published online February 13, 2018].  JAMA.

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