【聚焦】孕产妇如何做好防护，儿童能否户外运动？专家这样说

↑发布会现场。　中新网 张茜翼　摄

海南“新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”第四场新闻发布会4日下午在海口召开。海南医学院第二附属医院产科主任关红琼和海南省妇女儿童医学中心感染科主任林道炯围绕“孕产妇和儿童疫情防控”的相关问题进行解答。

孕妇要听从医生建议进行产检

关红琼表示，孕产妇是一个比较特殊的群体，建议孕妇一定要听从医生的建议进行产检。在疫情期间，如果孕妇在孕早期、孕中期没有特殊情况，产检可以适当推迟。对于已经预约了NT、超声排畸，建议按预约时间产检；还有与孕周相关的检查，比如唐筛、糖耐，也希望不要错过。

但是对于 28周以上妊娠晚期的孕妇、具有高危因素，比如一些妊娠合并症的孕妇，需要严格规律产检。如果孕妇有阴道出血、阴道流水、腹痛等不适，应随时就诊。

关红琼说，孕产妇是病毒感染的高危人群，很多孕妈妈开始担心是否会因为正常产检而感染新型冠状病毒。事实上，为了保证孕产妇的安全，目前各级医院都制定了一系列防控措施。但孕妇自身的防控也非常重要，必须到医院进行产检的孕妇，交通工具尽量选择自驾车，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。

如果孕妇有发热的情况，尤其是伴有咳嗽、乏力、呼吸困难、胸闷等临床表现，14天内有疫区或者患者接触史，建议先到离家最近的省卫生健康委指定的发热门诊就诊。

关红琼提到，希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查，接受流行病学问诊等。听从医院的建议，比如现在医院会采取分散孕妇的措施，包括分时段就诊，避免过多孕妇集中在一起，这样可以减少孕妇在医院侯诊和就诊的时间。同时，还希望孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等。如果离开医院时，要尽早清洗双手。

确诊的孕产妇需要接受专门的治疗

关红琼说，对于疑似和确诊的孕产妇，会指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的定点医疗机构进行集中救治，保障母婴安全。确诊孕妇能不能继续妊娠，医生会综合病人的具体情况，包括孕周、疾病严重程度，给孕妇一个合理的建议。

关于母婴传播的问题，关红琼称，目前还没有足够的数据来确定新型冠状病毒感染的孕妇是否存在母胎垂直传播。同时也未发现新生儿感染新型冠状病毒的病例，但也不能排除存在母胎垂直传播的可能。

胎儿处于发育阶段，各器官发育未完善，特别是孕早期、抗病毒药物治疗有阻碍胎儿生长发育的风险，但是医院会权衡利弊后选择用药。

关红琼提醒，新型冠状病毒感染的肺炎感染者常伴发热。资料显示，孕早期发热可以导致胎儿器官的结构畸形，还有流产等。

如何区分孩子是否患流行性感冒

还是新型冠状病毒感染的肺炎

林道炯说，如果孩子出现发热、咳嗽，可以根据不同的情况决定。如果只是低热、流涕，少许咳嗽，精神状态好，无新型冠状病毒暴露史或接触史，考虑为普通感冒者可在家观察，家长不必紧张。多喝水，多休息。但如果出现高热，咳嗽，呼吸困难，精神状态不好等，尤其是有新型冠状病毒暴露史或接触史者，应及时到医院发热门诊就诊。

流行性感冒、普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎这三种疾病的症状不一样。

感冒通常是鼻塞、流鼻涕，打喷嚏，可能会有低度发烧，但是一般三五至天可以治愈。另外，感冒很少有肌肉酸疼、浑身乏力等症状。

流感有非常明显的发烧症状，而且常常是高热，热程比较长，一般三到五天，而且流感常常会伴有全身症状，例如肌肉疼痛、乏力、头疼这些情况。

新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在数量有限，目前已确诊的病例主要症状有发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹痛、腹泻等症状。与普通感冒最大的区别：腹泻、呼吸逐渐变得困难，如呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸、喘息、呻吟，鼻孔一张一合，点头呼吸，甚至口唇、面色发紫，出现上述症状，立即就诊。

除了临床表现以外，是否有疑似或确诊的现症新型冠状病毒感染患者密切接触的流行病学史很重要，各位家长带孩子就诊的时候，请一定如实提供病史，大夫才可以更准确为孩子进行正确的诊断。

疫情期间儿童应尽量居家不要外出

林道炯说，疫情期间儿童也应尽量居家不要外出，如果孩子要外出，应佩戴口罩，建议一定要去空旷、通风、人少的地方活动，公共场所和密闭的空间一定要少去，外出时尽量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距离，至少在1米以上。另外，请家长一定要做到有效看护，孩子有可能到处去摸、去碰，又摸自己眼睛、嘴或脸的情况，甚至有一些小宝宝还会用嘴舔一些东西，对此一是要看住，二是要及时制止。

带小宝宝外出时可以带一些消毒液，及时进行手部消毒，回家以后及时更换衣物，勤洗手。

儿童要佩戴适合的专用口罩

林道炯称，儿童佩戴口罩和摘取口罩的方法和成人是一致的。但是儿童的脸型相对小一点，尤其是低龄的儿童，家长一定要买适合孩子的儿童专用口罩佩戴，千万不要用大人的口罩代替孩子的口罩，因为这样起不到好的防控作用。孩子可能觉得戴口罩呼吸不畅，也会对戴口罩有恐惧心理。家长不仅要以身作则，戴好口罩，也要更有耐心，通过讲故事、给玩具戴口罩等方式，说服孩子戴口罩，减少孩子对戴口罩的抗拒心理。

但1岁以下的宝宝不适合戴口罩，太小的婴儿戴口罩容易造成呼吸困难及窒息，不利于观察孩子的情况。这一类的孩子主要以被动防护为主。看护人要戴好口罩，不要对着孩子打喷嚏、呼气、咳嗽。孩子的穿着应该适中，既不能捂着，也不能着凉。家长在照护孩子时还要注意卫生习惯和细节。

不跟孩子共用餐具。给孩子喂食的时候不要用嘴吹食物，另外也不要用嘴尝试食物再喂给孩子，或用嘴咀嚼以后再喂给孩子，不要亲吻孩子，孩子可能接触的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒。

此外，家里要做到定期通风，要求家里面每天定期通风两到三次，每次二十到三十分钟。

儿童的疫苗及时补种 

不会影响最终的效果

目前海南暂停常规预防接种疫苗服务两周。林道炯说，关于疫苗接种，无特殊情况，应按时接种疫苗，这是最佳状况。但当因特殊情况，导致接种延迟，只要及时补种，不会影响最终的效果，也可达到免疫保护的效果，但是得到疫苗保护的时间可能相应会推迟。

因此在条件允许的情况下应尽早地补种，早接种早预防。但有些疫苗是不能延迟接种的，如狂犬疫苗等，需要及时接种。

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来源：海南头条NEWS微信号