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不要再灌臭酸菜水了,因为他们已经中毒!

大青树 大青树应急科普 2022-11-10

冬季是煤气中毒的高发期,掌握一些必要的预防知识和急救知识很重要。

太长不看版:

煤气中毒不一定是烧煤气罐才会发生;

煤气中毒的救援必须确保自身安全;

煤气中毒者无论是否醒来都要送医;

一旦发现呼吸停止,争分夺秒心肺复苏!

任何灌服酸菜水、醋汤的做法都是害命的!


一、燃气的分类和性质

我们通常做饭使用的燃气,并不都是煤气,成分也不相同,按照来源有天然气、石油液化气、煤制气之分。

煤制气是人工煤气的一种,是将煤炭经干馏、裂解制取的混合可燃气体,成分主要有CO2、CO、H2、CH4、H2S等。总体来说,它的密度比空气重但其中的甲烷、一氧化碳、氢气,又比空气轻。其毒性的来源主要是一氧化碳和硫化氢。

天然气是指天然蕴藏于地层中的烃类和非烃类可燃气体的混合物,其中最主要成分就是甲烷CH4,因此,天然气比空气轻。

虽然甲烷本身对人体无害,不过如果在空气中的浓度较高,就会导致氧气含量下降,最终造成窒息死亡。

液化石油气是由石油进行加压液化所得到的一种无色挥发性液体,气化后燃烧使用。主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯中的一种或者两种。因此,液化气的密度比空气重。

液化石油气的成分有小毒,但如果泄露过多,在空气中的浓度超过了10%时,也会使人体出现毒性反应。

综上所述,这三大类燃气中,煤制气的直接毒性最大。通常所说的煤气中毒,其实就是指一氧化碳中毒。但是一氧化碳中毒,并不一定都是煤制气泄露才会发生,烧煤、烧气、烧木材…不管是哪种燃料的不完全燃烧都会产生一氧化碳。所以,只要是有燃烧、而环境通风不良,都有可能发生一氧化碳中毒。


二、中毒的机理和症状

中毒机理是一氧化碳与血红蛋白高度结合,使血红蛋白丧失携氧能力,造成组织窒息,尤其对脑细胞的影响最为严重。

1.轻型

中毒时间短,表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,一般神志尚清醒。

2.中型

在轻型症状的基础上,出现昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

3.重型

病患呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,肢体冰冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。

部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后,可能会有几天到十几、甚至几十天的假愈期,然后会再度昏迷,出现各种精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。所以,凡是一氧化碳中毒,即便当时苏醒过来,也千万不可掉以轻心,一定要送医院做进一步的检查治疗!


三、如何采取救援行动

    如果发现有人在相对封闭的环境中因煤气中毒倒下,应立即展开救援行动。具体步骤如下。

1. 不要在现场开灯、打电话以及开关任何电器,包括抽油烟机和风扇——这是很多人最容易犯的错误!一门心思想到抽风换气,而忽略了它们也是电器,也有可能在开关打火的时候触发燃气爆炸!

2. 做好个人防护、尽量憋住气进入,然后快速、但又要轻手轻脚打开所有的窗户和门。顺便说一句,毛巾口罩不可能阻挡一氧化碳气体分子的吸入。如果真的阻挡住了,氧气分子也阻挡住了!如果有可能,戴上合格的消防防烟面罩效果比较好。

3. 这里还要说一点,有些急救指导中说,进入现场要低姿、甚至爬着进入,目的是防止高一些的地方煤气浓度更大。其实,只有天然气比氧气轻,煤制气、液化气都比氧气重,慢腾腾低姿爬着进入,反而吸入了更多的毒气!

当然,如果中毒现场环境较复杂、短时间内无法完成救援,为确保自身安全,宁可暂时不进入,立即拨打119报警求援。千万不要发生那种一个人中毒、多人不当施救而相继倒下的悲剧。

四、如何进行急救

1. 千万不要在中毒现场对患者进行急救。将伤病员拖离危险环境后,置于空气流通处平卧,解开患者的领口和皮带,保证呼吸畅通。

2. 仰头抬颏开放气道。迅速评估伤员的呼吸,如果有呼吸,将其翻转成侧卧位,并保证气道畅通,防止呕吐物堵塞呼吸道造成误吸。

3. 同时请人拨打120求救,并看看附近有没有AED将其取来。

4. 如果伤病员无反应无呼吸,则立即进行心肺复苏。按照30次胸外按压+2次人工呼吸的比例持续进行到120人员到达,或者有人取来AED,则立即介入AED。

5. 任何情况下都不要去掐患者的人中!因为有呼吸的患者,暂时没有生命危险,侧卧等待120就行了,此时掐人中不仅毫无意义,还可能导致患者气道不通畅;

如果没有呼吸,则必须争分夺秒进行心肺复苏,以防止大脑缺氧过久造成脑细胞不可逆的死亡。此时掐人中会延误宝贵的心肺复苏时间,使成活率下降。

心肺复苏是一项专业技能,绝不可能通过读文章或者听讲座就能把它学会。一定要去专业的培训机构去学习、并反复练习,才有可能正确掌握这门救命技能。

五、预防为主是王道

1. 室内用煤火时应有烟囱、通气窗、风斗等,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

2. 最好不要使用已经淘汰的直排式和烟道式热水器;即便使用强排式热水器还是不建议安装在浴室内,一旦鼓风装置出现故障,仍然有一定危险;只有最新的平衡式热水器才可以安装在浴室内部。

3. 有些人担心冬季密闭门窗开车会导致一氧化碳中毒,这是根本不可能的事情。有多次实验结果证明,只有在相对密闭的车库、持续开空调才有一氧化碳中毒的可能。当然,密封条件太好的车子,长时间停车或慢速运行虽然不会一氧化碳中毒,但是人自己呼出的二氧化碳浓度大了出不去,仍然会造成身体不适甚至窒息。

4. 在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器,在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警。不过不要跟烟雾报警器混淆了,二者有完全不同的原理和作用。

六、认识误区要纠正

1. 并非只有烧煤、或者烧煤气才会导致煤气中毒。只要有缺氧燃烧,就会产生一氧化碳,就可能导致中毒。

2. 不要以为室内烧煤看不见煤烟就不会中毒。一氧化碳是无色无味的,眼睛看得见是微小的烟尘颗粒而不是一氧化碳。

3. 不要以为湿毛巾捂住鼻子就能防止一氧化碳中毒。一氧化碳分子很小,而且难溶于水,再次强调:湿毛巾没用!

4. 火炉旁放一盆水并不能防止一氧化碳中毒,因为它难溶于水。

5. 炉子上烤橘子皮也绝对不可能吸收一氧化碳,只不过烤出了香味欺骗自己的嗅觉而已。

6. 不要给煤气中毒的病人灌服任何偏方药物、也不要灌醋!更不要灌什么臭酸菜水!意识不清的患者,灌服任何东西都可能导致误吸进入气道!

7. 不要把煤气中毒的病人放在院子里“过凉风”,不仅没有任何作用,反而会导致低体温加重病情。

8. 再次强调:煤气中毒可能存在假愈期,患者醒来并不代表危险消除!


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