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中国医生援非日记(二十一)。医疗队的第一次多学科团队协作

2015-08-22 Lucas 援非这两年

当地时间8月13日凌晨,耳鼻喉科何利勇医生被电话叫醒,一口腔外科当地患者因左侧腮腺蜂窝织炎,切开引流术后2天,颈部出现巨大血肿,压迫气管请急会诊。何利勇医生立刻赶往医院,到达时,患者颈部血肿范围上至下颌,下至胸骨上窝,双侧至胸锁乳突肌后缘,因为血肿巨大,出血部位不明,行气管切开已不切实际,且存在加速出血风险。与此同时,麻醉科吴建文医生也被紧急召集到手术室,拟行紧急困难插管,但经当地医生协商后,决定将患者转诊。


由于联系过程中的种种拖延,此时血肿愈发明显,血肿下缘已至胸骨切迹下3cm,患者的呼吸窘迫已非常明显,随时有窒息死亡的可能。院方见患者病情不宜转院,本院医生也束手无策,故向中国医疗队提出进行抢救性手术请求。医疗队陈烈平队长立即指示我队员发挥国际人道主义精神,尽最大努力抢救患者生命。分队长方闻医生带队,心血管外科林波医生、普外科陈惠忠医生、耳鼻喉科何利勇医生临危受命,切皮,逐层进入间隙,当下清理血块约300ml,术中探查见左侧面静脉断裂,左侧腮腺水肿糜烂,炎症明显,弥漫性渗血,果断结扎左侧面静脉断端,而后进行腮腺止血。

外科医生都知道,炎症组织的出血是止血最头痛的情况,尽管不是突然的大出血,但是积少成多,最后的累积失血量也是很多的。一块块干净纱布被换上,带血的纱布一块块被换下,我医疗队员充分发挥扎实的外科基本功与丰富的临床经验,烧灼,结扎,缝合,压迫,止血手法纷纷用上,足足花了两个半小时,腮腺出血终于慢慢止住了。留置引流,逐层缝合,加压包扎,手术顺利成功结束。


手术期间,我医疗队的团队协作不仅仅表现在台上三位医生专注协作,更有台下医疗队友配合无间。神经外科李谋仪与胸外科陈劭赓医师负责沟通交流,(台上医生无暇解释,手术室有麻醉师及护士不了解病情,对于止血手术需要花费这么长时间表示不理解,当二位医生充分解释后,他们都表示理解并对医疗队的工作表示敬意与感激),台下护士谢尧娟也及时准确提供手术必需品。

这是中国援博医疗队在博国的第一次多学科的精诚协作的展现,但绝不是最后一次,为医疗队高超的医技,互助的团队精神,大爱无疆的行为点赞!

感谢手术医师对手术细节的补充,感谢方队对本文内容的指导!

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