“鬼压床”真的存在么？发作性睡病看过来
这是 达医晓护 的第 1961 篇文章
近些年随着盗墓文化的热播，“鬼压床”的说法也逐渐流行起来。世间真的有“鬼压床”么？影视剧中出现的睡眠中四肢一动不能动的经历真的存在么？今天就让我们来了解一下发作性睡病的相关知识。
发作性睡病是中枢性睡眠增多疾病的一种，病人常常表现为难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱五个典型特点，其中睡瘫这个特点就是平常所谓的“鬼压床”现象。现代医学研究表明，“鬼压床”的确不存在，就是发作性睡病的症状表现之一。
一、发作性睡病的病因
发作性睡病的病因一般不明，可能是环境因素与遗传因素相互作用的结果。半数以上的病人发病前有一定的诱因，如情绪紧张、过度疲劳或者压力过大等等，所以如果不幸得了这个病，尽量避免上述诱因非常重要。大约8%-10%的患者有家族史，第一代直系亲属的患病概率是普通人的20-70倍，这个数字是很惊人的，也就是老百姓常常所说的“一病病一家”。
二、发作性睡病的临床表现
主要症状包括思睡、猝倒发作、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。
大概三分之一的患者具备所有症状，肥胖患者更为常见。部分患者伴有焦虑、抑郁症状，大约20%的患者出现社交恐惧症。
1.日间过度思睡
所有患者都存在日间过度思睡，这种睡眠状态通常不可抗拒，比如行走、进餐或交谈时，家属经常说患者吃着吃着就睡着了，唠唠嗑也能睡着。如果环境刺激比较少的情况下，如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更容易发生。患者往往睡一小会儿即可头脑清醒，但挺不了多长时间又开始想睡觉，因此常常被同学、同事们误解。
2.猝倒
是本病的特征性表现，60%-70%的患者可以出现无力发作甚至猝倒，常见于强烈的情感刺激如发怒、大笑时，因此医生常常会告诫患者最好保持情绪平稳，尽量避免大喜大悲等情感剧烈变化。
3.睡眠瘫痪
多在入睡或起床时出现，一般是患者在深睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话，可持续数秒钟至数分钟。这就是老百姓通常所说的“鬼压床”，其实世上哪有什么鬼？都是疾病惹的祸。
4.睡眠幻觉
多在觉醒和睡眠转换期出现幻觉，有的患者本来屋里就他一个人，却能听见一些别人的说话声，还有的患者能看见一些不存在的幻像，一惊一乍之下就容易和鬼神联系在一起。
5.夜间睡眠紊乱
患者易醒多梦，再入睡困难，夜间体动增多，清晨常因困倦而出现起床困难。
三、发作性睡病的治疗
说了这么多症状，这个病到底怎么治呢？通常患者要保持规律和充足的夜间睡眠，白天要有计划的安排小睡特别是午睡来减少睡意。避免选择驾驶、高空及水下作业等工作。儿童患者应及时与老师和家长沟通，理解患儿，学业不易太重。
药物治疗方面对于日间过度思睡可选择盐酸哌甲酯、莫达非尼，发作性猝倒可选择三环类抗抑郁药物如丙咪嗪，新型抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀等。夜间睡眠紊乱国外通常选择γ-羟丁酸钠治疗，国内尚无经验。
无论如何，“鬼压床”肯定是不存在的，科学的诊断和治疗是破除鬼神论的最有力武器。通过本篇科普小文，相信你对发作性睡病能有一个大概的了解。
作者：吉林大学第二医院神经内科
满玉红 副主任医师
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