解读二十条
看文件看不全,就出来讲话,是不好的,是不正确的,全文都没有看完就出来评论,是主观的,是要犯错误的。
错误的言论,必然导向错误的预期,错误的预期,又会带来错误的行动,错误的行动,最后只会坑了自己。
进一步优化疫情防控的通知出来了。
伴着窗外的夜色,喝一口热乎乎的花茶,又到了一天中最为放松的时刻。
坐在键盘前,和读者朋友们聊聊这个通知罢。
通知总共是五个部分,看文件一定要看全,五个部分看不全,最后是自己吃亏上当,自己骗了自己,所以我们得先看看,出这个文件,本质是为了什么。
本质是要优化防疫,这不是说不防疫,也不是说要向过去一样的防疫,有一些错误的方法,要纠正,有一些正确的举措,要推广,不能因此得出任何不防疫,躺平或者放开的结论。
优化防疫,是因为我国人口众多,脆弱人群数量众多,尤其以少年儿童和中老年人群为众,我们考虑疫情,不得不考虑我国广大的少年儿童,还有数量众多的老年人。
流行性感冒的时候,孩子们的家长是怎么做的,这一点年龄稍大一点,或者年龄不大已经为人父母人都有经验,一有头疼脑热,流行性感冒一来,医院立刻爆满。
数量众多的老年人,同样喜欢去医院,因为社会主意普惠医疗的存在,老年人住院给报销的医药费比例,动辄到达50%以上,这使得老年人比较有动力去住院。
父母望子成龙,望女成凤说不上,但都对自己的孩子视若珍宝,这是国情的因素。老人珍惜生命,喜欢住院,这也是国情的因素,考虑到这两个因素,就要考虑别的因素,我们的医疗资源是否充足,我们的区域发展是否平均。
就拿华北地区来说,内蒙古、河北和山西省的人,有事没事就要去天津市和北京市看病,甚至搞出了一个说法。
说是生病了,生命的最后几站是固定的,第一站先去省会或者首府的医院,治不好下一站天津医科大学总医院,治不了下一站北京协和,再治不好下一站准备买妆老衣服。
答案就出现了,调研问题就是解决问题,医疗资源分布不均衡,总量也不够,尊老爱幼的传统美德深入人心。
抓住了国情,才能搞明白,一切的举措都是围绕着国情来,一切的举措都是围绕着在保住生命和兼顾发展这两个中间去找平衡来。
保住生命,生命至上,意思不是说奥秘克戎十分的致命,也不是说奥秘克戎本身有多么大的威力。而是说基于我们的国情,新冠每年来两次,每次高峰期的时候,涌入医院的老年人和少年儿童数量会突然达到峰值。
这个入院峰值,会产生强烈的医疗挤兑。导致本来可以看的病看不了。感染一百例,其中一个人新冠引起了轻症肺炎,问题不大。感染一百万例的时候轻症肺炎就有一万例。
一百万人感染,九十九万人自愈了,剩下的一万例轻症肺炎总是要医疗监护去康复的,一个地方有十万张病床,医疗资源好的不得了,全部可以接纳。
问题是一个有一百万人的地方,它会有十万张病床吗?邯郸市常驻人口九百万,其中城镇人口五百五十万,病床总数加起来都不到十万的一半。也就4万1千张。
剩下的农村人口只有一万三千张病床,医疗资源严重不足,百分之一的轻症肺炎得不到救治,都是巨大的死亡。
抓不住国情,讲变化的版本是不再防疫,讲变化的信号是要躺平,那是在自说自话,自说自话一千遍,成不了现实,只能起到一个安慰自己的作用。
讲要放开的人没有把邯郸人当人,我们可是当了的。为了防止疫情蔓延造成大规模医疗挤兑,最后出现巨大数额的死亡,我们的一切工作,必须要以快打快。
防疫不会影响经济,防不住疫情才会影响经济,今年东部沿海某城市和中原一城市的例证,详细的说明了这个问题。
一旦慢了,一旦拖了,病毒一旦扩散了,本来好好的经济,就要受到挫折。强制让人躺平,老百姓不答应,老百姓就是不干这个活,也要离开这个地方。
总结起来,流调要尽可能快,才能以快打快;感染要尽可能少,经济才能稳住;人死的要尽可能少,发展才会安全。
所以在这个基础上,结合病毒变化情况,才有了对应的措施调整。
第一,我们掌握了足够量的次密接人群和中风险地区监测人群转阳数据,次密接转阳概率是3.1/10万,中风险人群更低一点,是3/10万。
出现一例阳性患者,比如今年8月北京市有个怀柔区,有一个阳性,密接48人,次密接110人,里面出现阳性的概率接近没有。
只要以快打快,及时发现,及时判定出密接,密接转阳的风险降下来后,次密接人群更是只有零星漏网成了阳性。中风险地区也是如此,检出阳性概率较低。
寻找和管控次密接、中风险,投入人力大,获得收益少,一开始不知道这个结果的时候,为了保险,我们必须要做这个工作,现在掌握了海量数据,发现不过如此。因此,这两项判定可以取消。
第二,密接管控时间由7+3改成了5+3,这要和境外入境人员管控措施变化和高风险闭环管理人员给的管控计划,结合起来一起看,奥秘克戎的潜伏期大约是8天,8天管控住,出现了那好,当时医治。
8天管控结束,没有出现,到社会上阳了,社会从业人员有定时核酸,他自己也要扫码,还是很好追溯的。
这个时间缩短,要的是在方便人员的流动和遏制疫情的风险中取一个平衡,人员彻底流动不起来,国内大市场就无从做起,内外双循环也不好做开。
第三,上面两点要配合一个跨省落地检和风险预警机制展开,做到流通松,口子紧,跨省流通人员一落地,就要做好检测,做到早发现、早报告,口子卡在进入省关,就能做到早隔离、早治疗,避免战线扩大、时间延长。
入境5天,风险预警建立,全国疫情地图,风险预警建立,这是统筹机制。
密接快速调查追踪,高风险人员闭环管理,医护人员防止交叉感染,统一进行5天的集中隔离。这是第一道防线。
人员跨省流动,落地检测,这是第二道防线。
在具体的生产厂所,如企业和工业园区的防控措施,不管他们是给什么人干活,不管他们是谁的老板,都必须一视同仁,不能搞防疫的独立王国,真正做到内部防疫有措施,有保障,有台账,有清单,这是第三道防线。
同时精细化校园、养老院等特殊场所的防疫措施,建设一个一个小堡垒,将战线从面化点,更加精细。更加精准。
同时,加大疫苗推广的力度,增强居民抵抗力,做好封控人员物资保障,解决后顾问题。才能把防疫内化为动员能力。
化全员核酸为三道防线,化四面出击为重点战斗,化长线呆仗为以快打快。
做好了以上工作,也就做好了防疫,做好了防疫,有了动员能力,那我们能做的,就不仅仅是防疫了。