产妇跳楼案，到底谁在撒谎？关键证据在哪里？

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来源：观察者网。“法律读品”

陕西榆林产妇跳楼自杀案，今天医院、产妇家属各方都有了最新回应，但真相依旧扑朔迷离——没有人承认坚持顺产，可最后产妇却因难忍顺产疼痛而跳楼自杀。

• 首先是医院说要剖宫产。

9月6日凌晨，陕西榆林市第一医院再度发表声明，重申：

生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。

医院还给出了长达18分钟的监控录像，录像记录了产妇生命结束前难忍疼痛，走出产房的身影。

其中最关键的一段是，产妇曾两次在家属身边倒下。按照，医院的说法，产妇是在向家属“下跪”。

（画面中“第一、二次下跪”文字系医院所加）

单纯从监控录像显示的动作来看，无法判断产妇是主动“下跪”，还是因疼痛而瘫倒在地。

由于录像没有声音，无法判断当时产妇、家属和医护人员的交流内容。

该院妇产科二病区主任霍军伟在接受媒体采访时表示，检查后医护人员就向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，坚持顺产。”

• 其次，产妇丈夫也说要剖宫产。

根据《法制晚报》9月5日晚的消息，产妇丈夫延某某说：

第二天早上妻子进产房前医生检查完说一切正常，说要打催产，让其签字。妻子进产房8个小时后，曾来到产房门口问延某某，疼得厉害，还是剖宫产。延某某同意后，产妇再次进入产房，延某某对医生说要剖宫产，医生告诉他检查一下再说。

“医生出来以后我问情况咋样，医生说马上就顺产了不可以剖宫产，我们就在产房外等着，过了一会护士出来把小孩用的衣服被子都拿走了说是马上就生了，我们就在外面等着。”延某某说，一会儿，产妇出来后告诉自己说要剖宫产，自己去找医生要求剖宫产。

“可是医生就是说马上就生了不能剖宫产，就把我妻子拉进产房。”延某某说，自己就打电话找关系，让医生剖宫产。

• 第三，产妇丈夫的堂哥也说在场的家属要求剖宫产。

现代快报：你当时在现场吗？

延先生堂哥：我不在现场，我是他堂哥，情况是我后来了解到的。

现代快报：院方说你们始终不同意剖腹产？

延先生堂哥：不是这样，如果和院方说的一样那我们就没话说了。她（孕妇）两次要求剖腹产，下午5点多就跑出来说疼得不行，要剖腹产，我堂弟同意了， 去问医生，医生说检查一下，检查出来说马上就能生，不用剖腹产，我们就在外面等，然后他们把小孩用的衣服拿进去了， 我们以为孕妇已经开始分娩了。结果等了一个小时，6点的时候孕妇又出来了，出来说疼得不行，要求做剖腹产， 医生还是说马上能生，不能做剖腹产，然后把人拉进去了。

人拉进去后，我堂弟开始找关系托熟人看能不能让大夫给她做剖腹产，等我们打完电话，正好一个护士出来，我们问她情况怎样，护士却说产妇找不着了。

现代快报：院方说孕妇曾经跪着求你们做剖腹产，你们没有同意？

延先生堂哥：她第二次出来的时候确实跪下了，说疼得不行，我们都同意了（做剖腹产），我们也跟医生说了，医生说马上要生了，不能做（剖腹产）了。

现代快报：当时几个家属在场？

延先生堂哥：四位在场，孕妇的母亲、二姑、婆婆、她丈夫。

在另一次财新网的采访中，这位堂哥说：

产妇马某某一家住在陕西省绥德县张家峰村，经济条件在村里属于“中等水平”，“男方家里有6孔窑洞、有车”，“从事物业管理工作”，不会为了费用高而拒绝做手术。

• 第四，产妇的母亲也说顺产不行就剖腹产。

她对梨视频说，“我们都说是问大夫”，“要不要孩子是年轻人的事情”（意即尊重产妇丈夫的意见）。

她对澎湃新闻说：“女儿最后一次从产房出来，我们还（跟医生）强调，万一不行了就剖腹产，但医生说，现在已经不需要剖腹产了，顺产也到时间了。”

• 最后，医院和家属双方都认同，产妇马某曾多次要求进行剖腹产。

……

好的，所有人都说要剖宫产，最后产妇却因为难以忍受顺产疼痛而跳楼自杀！

这究竟是为什么？

上述发声者中，必然有一方在撒谎。

究竟谁才能决定剖宫产？为何非要家属签字？

医院出示了一份授权委托书，称“产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。”

的确，患者清醒时，首要决定权在于患者本人。

《中华人民共和国侵权责任法》医疗损害责任章节对此做了明确界定，其第五十五条规定，“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”。

其次才是家属。

那医院只能眼睁睁看着有些孕妇难产而死吗？法律同时也规定了医院拥有抢救的自主权。

《侵权责任法》第五十六条规定：

因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

第五十七条规定：

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

现在，医院和家属各方都没有拿出最关键的证据。

医院尚未完全证明，产妇生命结束前的半小时，院方严格尽到了医护责任；家属也未能提供任何证明当时提出剖宫产的物证。

医院今天凌晨公布的两个物证，均不足以完全说明真相。

一个是患者知情同意书，是生产前一天签的；且文字中清楚地写了，家属“谅解意外”，即理解医院会采取“剖宫产术”在内的多种方式。

另一个是护士值班记录，直到8月31日晚19时19分，护士记录写着产妇坚决要求剖宫产，遭到家属第三次拒绝，并陪同产妇送回产房。

问题在于，19时19分之后，19时26分，产妇回到产房。20时00许，产妇坠楼。这期间，发生了什么？

新京报整理

医院和家属各方中，那个说谎的人难道不怕良心的谴责吗？

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2007年肖志军拒绝签字做剖腹产手术导致22岁怀孕妻子母子双亡时人们就已经讨论过一次这个问题了。在那次事件中，人们在指责肖志军的愚昧无知的同时也对朝阳医院“明明能够救人却非要等一纸同意的行为”表示不解。这其实就是制度执行僵化的结果。

2007年11月22日，肖志军因为拒绝签字同意医院进行剖腹产手术，其怀孕的妻子最终因重症肺炎导致心肺衰竭而死。

“先签字再治疗”的告知制度最开始设置时初衷是好的，是为了照顾到患者或者患者家属的知情权和选择权，本意并不是想把患者的生命也一并交出去，但现在却畸变成了决定患者的生死符，甚至把决定书放置在比患者生命都高的位置，这本身就不合适。更令笔者所不解的是，现在距离肖志军已经过去了整10年，甚至这次的孕妇可是清醒地要求剖腹产，但是最后还是被逼上了绝路，为什么相似的错误，我们依然还在犯？

这件事其实也和中国的医疗环境有关系，尽管现在中国已经在不同方面“赶美超英”，但是在关怀孕妇方面，中国做的并不够好。根据丁香医生的数据，“无痛分娩”的技术已经存在了一百多年，国外已经普遍应用。在中国却只有不到1%的产妇能够在生产的时候享受“无痛分娩”。为何推行不畅？麻醉医生的缺乏、医院不愿意增加此项投入以及一些政府所持保守态度都是原因。

中国社会科学院专家李银河曾经说过：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。如果结合这些新闻事件来看，那得出的结果可能是残酷的，因为自诩为文化大国的中国在生育文明上，尚还在被鲜血和粗布所包裹的襁褓之中。

我们无法假设事件中跳楼的孕妇如果能够接受“无痛分娩”结果是否就会不一样，但至少结果已经不会更糟了。

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