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电影《春苗》的启示 :赤脚医生制度折射劳动人民如何当家

2017-02-22 彷徨在呐喊

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电影《春苗》的启示 :赤脚医生制度折射劳动人民如何当家

作者:洪啸冰



  1965年6月26日,毛泽东在同他的保健医生谈话时,针对农村医疗卫生的落后面貌,指示卫生部“把医疗卫生工作的重点放到农村去”,为广大农民服务,解决长期以来农村一无医二无药的困境,保证人民群众的健康。虽然半个多世纪过去了,但“六二六指示”历久弥新,在该指示下创建的医疗卫生的中国模式,是全世界公认的典范,仍然引领着国际医疗卫生变革和发展。电影《春苗》是一部拍摄于文革期间的电影,它形象生动地展示了在赤脚医生制度普及和推广的过程中,所涉及到的复杂的权力和技术关系,折射了医疗和技术问题背后的阶级问题。

  


  《春苗》仅仅是一部关于赤脚医生的电影吗?


  “中华人民共和国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家。……中华人民共和国的一切权力属于人民。” 既然如此,咱们社会主义公民如何建立并维护有益于咱们劳动者的制度呢?电影《春苗》以赤脚医生、合作医疗制度为例,探讨了如何落实劳动者权力的问题。


  马克思曾犀利地指出: “政治权力只不过是经济权力的产物”,“现代的国家政权不过是管理整个资产阶级的共同事务的委员会罢了。” 那么社会主义国家的全体劳动者如何实现“一切权力归劳动者所有”呢?苏联的政权模式没有体现出劳动者的管理权,只明确了“劳动者享受的各种权利,没有讲到劳动者管理国家、管理军队、管理各种企业、管理文化教育的权力。实际上,这是社会主义制度下劳动者最大的权利,最根本的权利。没有这种权利,劳动者的工作权、休息权、受教育权等等权利,就没有保证(《毛泽东读社会主义经济的谈话与批注》275页)”。劳动者没有管理医疗卫生的权力,也就不能保障健康,进而丧失更多权力。


  没有救世主,农民只能等死吗?


  《春苗》的故事背景是1960年代,解放已经十几年了,消灭了私有制的形式、建立了农村的集体所有制,公社也有了卫生院和正规医生,但农村缺医少药的状况没有根本改观。电影中的小妹得了急病高烧,村里只有一个好逸恶劳、骗钱害人却‘符合县里条文’的巫医贾月仙。送到公社卫生院碰到却是只热心给领导送‘养生报告’的杜院长和态度傲慢(面对贫下中农的急病真的很慢!)、见死不救的钱医生,还怪跑了几十里路来急诊的家属“为什么不早送来”,要推给县医院,小妹不治身亡。陪着去就诊的妇女队长田春苗非常气愤(搁今天就被逼成医闹了):“他们为什么这样对待咱们贫下中农的孩子?!……这里不是我们贫下中农的卫生院!再也不能这样下去了!”


  但怎么办呢?难道只能等待学制长、耗费大的医学教育在N年后培养出足够的钱大夫式的医生来拯救农村医疗吗?广大劳动者的命运只能掌握在少数精英手中吗?1945年,毛泽东同志在《论联合政府》一文中指出: “所谓国民卫生,离开了三亿六千万农民,岂非大半成了空话?” 其实,解放后在消灭血吸虫病的过程中首次获得了动员、发挥广大农民智慧和力量的宝贵经验。但是在基层农村如何迅速建立起一个人尽其才、物尽其用、符合实际的医疗制度呢?


  1965年,毛主席也发现了城乡医疗资源严重不均,这年6月26日,接到卫生部关于农村医疗现状的报告:“中国现有140多万名卫生技术人员,70%在大城市,20%在县城,只有10%在农村,医疗经费的使用农村只占25%,城市则占了75%。” 毛主席看后严厉批评了卫生部的工作,做出了著名的“六·二六”指示:“卫生部的工作只给全国人口的15%工作,而这15%中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生,二无药。卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。” 春苗就趁着这个‘东风’被村里人推选去公社卫生院参加培训,希望成为贫下中农自己的医生。


   探讨权力问题:技术与权力的关系


  春苗曾清醒地认识到医疗技能与权力的关系:“他们哪里是真心给我们治病,他们是把我们的命攥在手里欺我们、压我们!”很对,有些人就是要通过垄断技术来攫取和霸占权力,那他们能允许春苗为代表的农民学会技术之后而不再受制于他们吗?春苗到了公社卫生院后,被杜院长、钱医生安排去当杂工,根本不给她学习医疗技能的机会,也禁止其他医生教她,春苗只能从同情贫下中农的医生那里偷偷地学。下面这段对话非常生动地展示了这场‘技术’(即权力)的争夺战:


  钱大夫:“你看看田春苗那双手,也能拿针头?” “拿锄头的手不能拿针头!”


  到医院看腰病的水昌伯:“春苗,我们送你来,就是让你来拿针头!”


  杜院长:“医学是科学,拿针头和拿锄头毕竟是两回事”“出了事故谁负责?”(以掌握科学的权威姿态相威胁)


  水昌伯:“谁对我们贫下中农负责,我们最清楚!”(你再‘科学’俺们也不信高高在上的人能真心为俺们治病)


  春苗:“难道有谁天生就会拿针头?” “我们这双手能推翻三座大山、能改天换地,也一定能拿好针头!”


  既然他们要把持技术和权力,春苗们也不能等、靠、要,只能自己想办法从民间老医生(老石爷爷)那里学习低成本的中医药疗法,还在生产队的支持下自建卫生室,自采自种中草药,在自己身上练习针灸,亲自尝药为病人试剂量。在春苗的带动下很多村子也自主成立了卫生室,土医生们背着药箱上门巡诊,为社员提供方便的服务。这些卫生室虽土而落后,但其雨后春笋般的发展趋势触动了杜院长敏感的政治神经。他破天荒地到基层视察春苗的卫生室:


  杜:“你就用这些草草棒棒为病人治病啊?”


  春苗:“你们不仅不给治,还要捆住别人的手脚?”


  杜:“都成立卫生室了要我们卫生院干什么?还要我这个院长干什么?”(这才是关键!触动他的权力了)


  春苗:“你们卫生院根本就不为贫下中农服务!”


  杜: “我们的卫生院不是设在农村吗?每天来看病的不都是贫下中农吗?”


  春苗:“群众说你们医院虽小架子大,身在农村不向下,你们简直像老爷!”


  就这样的一个卫生院居然是县里树立的一面‘红旗’?这究竟是为什么?!杜院长并非关心基层卫生室,而是带着‘上面’的令箭来关闭卫生室、没收药箱的。


  社员们怒了:“为什么贾月仙能挂牌子,春苗不能背药箱?”


  巫医贾月仙挂牌不仅‘符合县里的规定’,而且还能从老相识钱医生那里搞到紧缺的西药,高价卖给村民。而春苗开的药方去公社卫生院拿药,被斥责为:


  “田春苗没有处方权,这是规定。”


  水昌伯:“你们霸住了药箱,卡我们贫下中农的脖子,这是哪家条文规定的?!”


  呵呵,当年国民党、日本人也都明白控制医药资源是打击对手的重要手段。这哪里像劳动人民当家做主的社会呀……


  人民政权建立后,如何防止少数人成为新的特权阶层?


  解放后,虽然实现了形式上的社会主义公有制,没有了私有制下的剥削和压迫,但如何操作落实全体劳动者的‘领导权’仍然是个崭新的、极具挑战性的社会课题。如前所述,苏联沿袭了资本主义的管理方式,1950年代已经形成了新特权阶层。我国当时只有苏联经验可以借鉴,各行各业保留了与工资、福利挂钩的等级制度。由于文盲率很高,解放前的文化、教育、技术精英大多在解放后受到重用,投入社会主义建设。解放前夕积极参加共产党外围组织的大学生(几乎没有工农出身的)很多被吸收为党员,但其中多少人具有共产主义觉悟?从他们30年后的行为来判断,凤毛麟角。工农大众除了相信共产党代表自己的利益,基本没有实质的权力。咱们来分析一下电影中的两个阵营,在全社会都有代表性:


  新老精英:杜院长(党员)、钱医生(地主儿子)、梁局长(党员,隐在幕后)、巫医贾月仙(与钱是一伙)


  劳动人民:春苗、方医生(工人子弟,新分配到卫生院的医学院毕业生)、大队党支书、贫下中农


  影片中方医生问了一个很好的问题:“钱与我们作对这我懂,可杜为什么?他是个党员、还是个领导啊!” (党员、领导就一定遵循共产党的宗旨、代表无产阶级利益吗?)


  春苗:“当初小妹死的时候我以为只是钱这样的医生不好,可后来把我们排挤出卫生院、关闭卫生室、没收药箱的还有杜和梁局长。。。杜名义上是共产党员,可实际上他已经是钱在党内的代理人了。” “钱这个地主阶级的孝子贤孙又找到了杜这样的人当靠山,想继续爬到咱们身上作威作福啊!”


  方:“我还是不明白,都文化大革命了,他们还能这样对待我们?”


  春苗:“因为他们手中有权啊!杜利用手中的权力,重用钱那伙人,打击我们赤脚医生和革命医务人员,压制群众运动。。。毛主席制定的16条告诉我们:这次运动的重点是整党内那些走资当权派,我看杜就是这样一个走资派!现在不把他们手里的权夺回来,无产阶级专政就不能巩固,卫生战线的文化大革命就难搞彻底,针头也永远拿不到我们贫下中农的手里!”


  方:“要夺杜手中的权,他们很可能要和我们拼命啊!”(没错儿!文革中你死我活的拉锯斗争印证了这一点。)


  梁局和杜院都用‘反党’的帽子来威胁春苗和方医生,阻止他们造当权派的反。杜院长们自恃代表党的权力,对春苗们威逼+利诱:


  群众:“春苗要是再为贫下中农看病连党员都要丢了。”(党员这个头衔当年含金量很高)


  杜:“党员嘛,要有组织观念,要尊重上级领导”“一个人要带上反党的帽子,那就一切都完了”“没有省里的精神、县里的指示,我杜某是不会随便行动的。”


  春苗:“现在是文化大革命了,你杜文杰还想一手遮天?。。。你们这样做能代表党吗?!”


  杜以等级制的价值观揣测:“田春苗她们为什么想当医生啊?还不是想扔掉锄头柄、脱产当医生呀?咱们投其所好!” 以物质刺激和特权待遇来拉拢赤脚医生培训班的年轻人(注意:当时的脑体差别、工农差别确实很大)。


  从文革结束后的结果可以明显看出,春苗们的斗争失败了(附网友们在电影《春苗》视频后面的评论)……为什么会失败?需要大家认认真真地总结教训。影片中的田春苗有很高的政治觉悟、很强的斗争意识,但千千万万的王春苗、李春苗呢?他们遇到类似的威逼、利诱会怎样呢?他们有团结斗争夺取劳动者政治权力的意识和行动吗?


  附网友评论《春苗》:


  

  

 

 

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